Спосіб лікування хворих на екзему

Спосіб лікування хворих на екзему, при якому застосовують базисну терапію, при якій використовують протизапальні, антигістамінні, гіпосенсибілізуючі та антиоксидантні препарати, засоби зовнішньої терапії, який відрізняється тим, що хворому як антиоксидантний препарат призначають тіоцетам курсом до нормалізації показників перекисного окислення ліпідів і антиоксидантного захисту та емоційної сфери. (19) (21) u201011758 (22) 04.10.2010 (24) 11.04.2011 (46) 11.04.2011, Бюл.№ 7, 2011 р. (72) ДАЩУК АНДРІЙ МИХАЙЛОВИЧ, ЧИПИЖЕНКО ВІТАЛІЙ АНАТОЛІЙОВИЧ, ЧЕРНІКОВА ЛАРИСА ІВАНІВНА, КАРАЧЕНЦЕВА ІРИНА МИКОЛАЇВНА, ПУСТОВА НАТАЛЬЯ ОЛЕКСАНДРІВНА, ЛЕВЧЕНКО ОЛЬГА ОЛЕКСАНДРІВНА (73) ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ 3 показників перекисного окислення ліпідів і антиоксидантного захисту та емоційної сфери. Технічний ефект корисної моделі, а саме підвищення ефективності лікування хворих на екзему, обумовлений сінергізмом дії тіоцетаму з дією базисної терапії. Тіоцетам (комплекс тіотриазоліну та пірацетаму) поєднує позитивний антиоксидантний, мембраностабілізуючий, імуномодулюючий, протизапальний ефект тіотріазоліну з ноотропним, мнемотропним і антигіпоксичним ефектом пірацетаму. Препарат нормалізує біоенергетичні процеси, стабілізує метаболізм в тканинах мозку, покращує реологічні властивості крові. Тіоцетам усуває наслідки стресу, почуття тревоги, депресію, порушення сну. Спосіб, що заявляється, виконують наступним чином: Хворому на екзему призначають базисну терапію: гіпоалергенна дієта (виключення абсолютних індивідуальних харчових алергенів, екстрактивних харчових компонентів, копченої, смаженої їжі, обмеження солодощів та ін.); режим (гігієна шкіри, одяг без електростатичного впливу на шкіру, раціональна зміна термінів праці і відпочинку та ін.); гіпосенсибілізуючі засоби (розчин натрію тіосульфат 30 % - 10 мл внутрішньовенно кожнодобово № 10); антигістамінні препарати (лоратадин - по 1 таблетці на ніч); седативні препарати (седасенфорте - по 1 капсулі на ніч); імунокорегуючі засоби («Настоянка ехінацеї» - по 20 крапель вранці та вдень протягом 4 тижнів); вітаміни (квадевіт - по 1 таблетці 3 рази на добу); зовнішньо - у відповідності з клінічними проявами на шкірі: при мокнутті примочки (2 % розчин борної кислоти), при наявності дисемінованих, запальних папул на шкірі протизапальні збовтувані суміші, при наявності дифузно розташованих еритематозних плям, інфільтрації або ліхенізації шкіри - глюкокортикоїдні мазі (елоком). На фоні базисної терапії хворому призначають антиоксидант. В якості антиоксиданту призначають тіоцетам по 2 таблетки 3 рази на добу за 30 хвилин до їжі курсом до нормалізації показників ПОЛ та АОЗ, нормалізації сну, зникнення почуття депресії, тривоги (показників емоційної сфери). Ефективність способу ілюструють наступні приклади: Приклад 1. Хворий С., 38 років. Скарги: на висипання на шкірі обличчя, руках, стегнах, спині; сверблячку, порушення сну. Анамнез хвороби: вважає себе хворим протягом 3 років. Частота загострень 2-3 рази на рік. Останнє загострення почалося 9 днів тому, коли з'явилася сверблячка, висипка на шкірі обличчя і тулуба, які супроводжувалися сверблячкою. Об'єктивно: на шкірі обличчя, згинальних поверхнях передпліч, стегон, спини на еритематозному тлі розташовані множинні пухирці, вузлики, точкові мікроерозії, корки і розчіси. Діагноз: справжня екзема, стадія загострення. Клінічний аналіз крові: гемоглобін - 144 г/л, еритроцити - 4,91012/л, кольоровий показник 0,9, лейкоцити - 11,1109/л; нейтрофіли: паличкоядерні 58433 4 - 4,95%, сегментоядерні - 52,67%; еозинофіли 3%; базофіли - 1 %; лімфоцити -28,57%; моноцити - 8%; ШОЕ 14 мм/г. Біохімічне дослідження крові: малоновий діальдегід (МДА) - 12,03 ммоль/л; дієнові кон'югати (ДК) - 145,23 ммоль/л. Лікування: дієта; режим; розчин натрію тіосульфат 30 % внутрішньовенно кожнодобово № 10; лоратадин - по 1 таблетці на ніч; седасен-форте по 1 капсулі на ніч; «Настоянка ехінацеї» - по 20 крапель вранці та вдень протягом 4 тижнів; квадевіт - по 1 таблетці 3 рази на добу; зовнішньо - 2 % борна кислота примочки, далі - елоком. Додатково призначають тіоцетам - по 2 таблетки 3 рази на добу за 30 хвилин до їжі. Після проведеного лікування було проведене повторне біохімічне дослідження: МДА - 6,17 ммопь/л; ДК - 72,59 ммоль/л. Клінічна ефективність проведеного лікування: шкіра обличчя, згинальних поверхонь передпліч, стегон, спини дещо пігментована, має місце легке лущення. Ознаки тривожності і депресії зникли. Тривалість і глибина сну нормалізувалися. Приклад 2. Хворий П., 55 років. Скарги: наявність висипки на шкірі обличчя, верхніх кінцівок, тулуба, сверблячка, ламкість нігтів, депресія, порушення сну. Анамнез хвороби: вважає себе хворим протягом 15 років. Частота загострення 2-3 рази на рік. Останнє загострення почалося 6 днів тому. Діагноз: справжня екзема, стадія загострення. Об'єктивно: на шкірі обличчя відмічається застійна еритема, інфільтрація, ліхеніфікація, лущення. На шкірі плечей та тулуба - запальні вузлики, місцями - фолікуліти, численні екскоріації. На нігтьових пластинках пальців кистей деформація, розшарування, потоншення, ламкість. Клінічний аналіз крові: гемоглобін - 132 г/л, еритроцити - 4,31012/л, кольоровий показник 0,9, лейкоцити - 9,8109/л; нейтрофіли: паличкоядерні 5%, сегментоядерні - 57%; еозинофіли - 2%; базофіли - 1%; лімфоцити - 27%; моноцити - 8%; ШОЕ - 18 мм/г. Біохімічне дослідження крові: МДА-13,06 ммоль/л, ДК - 133,50 ммоль/л. Лікування: гіпоалергенна дієта та режим; розчин натрію тіосульфат 30 % - по 10 мл кожнодобово № 10; лоратадин - по 1 таблетці на ніч; седасен-форте - по 1 капсулі на ніч; «Настоянка ехінацеї» - по 20 крапель вранці та вдень протягом 4 тижнів; квадевіт - по 1 таблетці 3 рази на добу; зовнішньо - елоком, а на фолікуліти - розчин фукорцину. Додатково призначають тіоцетам - по 2 таблетки 3 рази на добу за 30 хвилин до їжі. Після лікування було проведене повторне біохімічне дослідження: МДА - 5,14 ммоль/л, ДК 74,31 ммоль/л. В результаті проведеного лікування сверблячка шкіри зникла на 8 день, висипка на шкірі регресувала на 16 день від початку лікування. При спостереженні за хворим протягом 1 року рецидивів не відмічалось, відновились фізіологічний стан та ріст нігтів, зникли ознаки депресії та тривоги, тривалість і глибина сну не порушені. 5 Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 58433 6 Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601