Спосіб тренування дозування навантаження нижньої кінцівки

Спосіб тренування дозування навантаження нижньої кінцівки, що включає опирання пацієнта на 3 Застосування підлогових терезів для вимірювання навантаження дозволяє кількісно визначати безпечний ступінь навантаження кінцівки у післяопераційному періоді, а використання милиць забезпечує додаткову опору пацієнта та можливість зміни ступеня навантаження на кінцівку або ж її розвантаження. Спосіб пояснюється ілюстраціями. На фіг. 1 представлено підлогові терези. На фіг. 2 - пацієнт, спираючись на милиці, стоїть кожною стопою на окремих терезах. На фіг. 3 - той же хворий стоїть, спираючись на одну милицю з боку здорової кінцівки, та дві стопи. На фіг. 4 - пацієнт, стоячи на терезах, спирається на одну милицю на стороні оперованої кінцівки та на обидві стопи, тобто тренування дозованого навантаження імітує не тільки стояння, але й ходу з двома милицями. Спосіб тренування дозування навантаження нижньої кінцівки передбачає, що пацієнт, опираючись на милиці, стає ногами на окремі підлогові терези і, почергово розвантажуючи оперовану кінцівку, контролює зміни показників терезів при чотирьохопорному навантаженні - дві милиці, дві кінцівки, дві стопи - та трьохопорному навантаженні - оперована кінцівка та дві милиці або оперована кінцівка та почергово одна з двох милиць і протилежна кінцівка. Тренування здійснюють таким чином. Заздалегідь вимірюють масу тіла пацієнта. Потім, опираючись на милиці, пацієнт стає ногами на підлогові терези, кожною ногою на окремі терези, контролюючи навантаження кожної кінцівки за шкалою терезів. При рівномірному навантаженні без милиць на кожну нижню кінцівку припадає 50 % маси тіла, при стоянні на одній нозі - 100 %. Пацієнт стежить за змінами показників терезів залежно від навантаження кінцівки, яка стоїть на терезах. При стоянні з підтримкою з двома милицями навантаження змінюється залежно від більшого 60226 4 або меншого навантаження милиць. Воно вимірюється у відсотках від загальної маси його тіла, оскільки пацієнт тренує кінцівку для наступної ходьби без милиць. Спочатку пацієнта навчають користуватися милицями і контролювати навантаження у режимі реального часу (Online), дивлячись на терези, інформують, скільки кілограмів на панелі терезів відповідає 10, 20, 30, 40 і 50 % маси його тіла. Після цього рекомендують самостійно, в домашніх умовах, дозувати навантаження в цих діапазонах, не дивлячись на терези. Такий контроль може здійснювати стороння особа. Отже, спочатку пацієнта навчають дозувати навантаження, стоячи без милиць, потім стоячи на двох милицях, потім на нозі, яку будуть оперувати, розвантажуючи її за рахунок контрлатеральної кінцівки та почергово на одній і другій милиці, тобто імітувати ходьбу з милицями. Вказаний спосіб тренування був використаний в ортопедо-травматологічному відділенні Вінницької обласної клінічної лікарні у 60 пацієнтів у доопераційному періоді. Набуті навички, здатність дозувати навантаження після операції були досить стійкими. Помилка у визначенні навантаження, стоячи на оперованій нозі з опорою на дві милиці склала 3,4±2,1 % маси тіла. Ця помилка є допустимою. Використання запропонованого способу не потребує дороговартісного обладнання, дозволяє скоротити тривалість реабілітаційного періоду. Література: 1. Остеоартроз: генезис, діагностика, лікування / під ред. О.А. Бур'янова. - К.: ЛЕНВІТ, 2009. - с. 75-91. 2. Гайко Г.В. Остеоартроз - медико-соціальна проблема та шляхи її вирішення / Г.В. Гайко // Вісн. ортопед., травматол. та ортопед. - 2003. - № 4. - с. 5-8. 3. Лечебная физическая культура: справочник / Епифанов В.А. и др. - М.: медицина, 1987. - 528 с. 5 Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 60226 6 Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601