Спосіб моделювання пересадки нижньої кінцівки

Спосіб моделювання пересадки нижньої кінцівки, який включає взяття нижньої кінцівки у тварини-донора та трансплантацію тварині-реципієнту у здухвинну ділянку, який відрізняється тим, що після взяття з донорської кінцівки знімають шкірний покрив до рівня кігтів, а після трансплантації пересаджену кінцівку фіксують в підшкірному тунелі передньої черевної стінки реципієнта таким чином, щоб кігті з залишками шкірного покриву розміщалися зовні. Корисна модель відноситься до експериментальної медицини, а саме до способу виготовлення медичних моделей. Відомий спосіб моделювання пересадки нижньої кінцівки, який включає забір нижньої кінцівки у тварини донора та трансплантацію тварині реципієнту у здухвинну ділянку. При цьому кінцівку розташовують у здухвинній ділянці поруч з однією з нижніх кінцівок реципієнта [Doi К. Homotransplantation of limb in rats. Preliminary report on an experimental study with nonspecific immunosuppressive drugs//Plast. Reconstr Surg. -1979 -Vol.64. -P61321]. Недоліком цього способа є короткий час спостереження за процессом приживлення внаслідок того, що тварина відгризає трансплантат, сприймаючи його як стороннє тшо. Внаслідок цього зменшується час спостереження за трансплантатом та достовірність отриманих результатів. До основи корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб моделювання пересадки нижньої кінцівки, який за рахунок видалення шкіряного покриву з донорської кінцівки та фіксації її в підшкірному тунелі передньої черевної стінки забезпечив би більш тривалий час спостереження за процесом приживлення трансплантату. Намічена задача вирішується тим, що в способі моделювання пересадки нижньої кінцівки, який включає забір нижньої кінцівки у тварини донора і трансплантацію тварині реципієнту в здухвинну ділянку, згідно з корисною моделлю, після забору з донорської кінцівки знімають шкіряний покрив до рівня кігтів, а після трансплантації пере саджену кінцівку фіксують в підшкірному тунелі передньої черевної стінки реципієнта таким чином, щоб кігті з залишками шкіряного покриву розміщувалися зовні. Видалення шкіряного покриву з донорської кінцівки до рівня кігтів та фіксація в підшкірному тунелі передньої черевної стінки реципієнта, таким чином, щоб кігті з залишками шкіряного покриву розміщувалися зовні, забезпечує більш тривалий час спостереження за процесом приживлення трансплантату, так як шкірі притаманна більш рання реакція відторгнення, ніж другим тканинам, а фіксація пересадженої нижньої кінцівки в підшкірному тунелі передньої черевної стінки виключає можливість її механічної травматизації та відгризання твариною внаслідок її недосягнення. Спосіб виконують наступним чином. Проводять розріз шкіри та м'язів на протязі стегна тварини донора. Виділяють на протязі стегна та беруть на трималки судинно-нервовий пучок. Кровообіг тимчасово припиняють накладанням кліпс на стегнову артерію та вену, судини відсікають, кінцівку ампутують. Знімають шкіру з донорської лапи до рівня кігтів. Реципієнту з доступу у здухвинній ділянці виділяють здухвинні судини, перетинають їх та накладають мікрохірургічний анастомоз із судинами донорської кінцівки Під шюрою передньої черевної стінки роблять тунель, в якому проводять та фіксують донорську лапу таким чином, щоб кігті з залишками шкіри знаходились би зовні для візуального контролю та можливого забору матеріалу для патоморфологічного дослідження. Окремими вузловими швами зшива ю CM о ю 5025 ють шкіру над судинами з анастомозами. Приклад Операція пересадки кінцівки проводилась на двох кролях одночасно. Кролі - породи Шиншила, білого кольору, самці віком один рік та два місяця та одного року. Кролю №1, донору, виконали операцію забору кінцівки таким чином: після обробки операційного поля розсікли шкіру на протязі стегна, виділили на протязі стегна та взяли на трималки судинно-нервовий пучок, зняли шкіру з лапи до рівня кігтів, а на судини наклали кліпси та пересікли їх. Кролю №2, реципієнту, провели операцію пересадки кінцівки таким чином: з доступу у здухвинній ділянці виділили здухвинні судини, наклали кліпси проксимально, перев'язали дистально та пересікли; виконали ампутацію кінцівки кроля №1, після чого провели її пересадку кролю №2 наклавши мікрохірургічні анастомози артерій та вен. Зробили підшкірний тунель на передній черевній стінці. Пересаджену кінцівку провели в підшкірному тунелі з виведенням кігтів з залишками шкіри Комп'ютерна верстка Л Литвиненко зовні. Зшили шкіру тварини реципієнта над судинами з анастомозом. Зафіксували окремими вузловими швами з шовку 3/0 на шкіру передньої черевної стінки реципієнта з кігтями та рештками шкіри донорської лапи. З пересадженої КІНЦІВКИ взяли ділянку шкіри та м'язової тканини на патоморфологічне дослідження. Склали протокол адекватного знеболення в післяопераційному періоді. Через добу, дві та три доби після операції по клінічним даним стан артеріального притока та венозного відтока пересадженої кінцівки задовільний; взято ділянку шкіри та фрагмент м'язів з пересадженої кінцівки на патоморфологічне дослідження. На сьому добу кролик здох. По запропонованому способу зроблено пересадку нижньої кінцівки у 5 тварин. У всіх тварин пересаджена кінцівка не була відгризена та реакція відторгнення була уповільнена. Середній час спостереження за тваринами склав 7-8 діб на відміну від тварин, які були прооперовані за методикою аналогом, термін спостереження за якими склав 3-4 доби. Підписне Тираж 37 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Глазунова, 1, м Київ - 4 2 , 01601