Спосіб діагностики оклюзії артерій нижньої кінцівки

Спосіб діагностики оклюзії артерій нижньої КІНЦІВКИ, який включає ультразвукове дуплексне сканування артерій нижньої КІНЦІВКИ, ЯКИЙ відрізняється тим, що вимірюють індекс циркулярного опору на гомілкових артеріях і при його значенні менше 0,83 діагностують оклюзію артерій здорових пацієнтів, дозволив би підвищити точність діагностики Поставлена задача вирішується тим, що в способі діагностики оклюзії артерій нижньої КІНЦІВКИ, який включає ультразвукове дуплексне сканування артерій нижньої КІНЦІВКИ, згідно до винаходу, вимірюють індекс циркуляторного опору на гомілкових артеріях і при його значенні менше 0,83 діагностують оклюзію артерій Визначення індексу циркуляторного опору дозволяє отримати об'єктивний критерій оцінки змін мікроциркуляцм тканин, що і забезпечує підвищення точності діагностики оклюзії артерій нижньої КІНЦІВКИ Вказана у формулі винаходу величина індексу циркуляторного опору менше 0,83 обгрунтована КЛІНІЧНИМИ дослідженнями 15 здорових пацієнтів, у яких індекс циркуляторного опору вимірювали при виконанні проби реактивної гіперемії Дані діагностики, отримані у 15 хворих, зведені в таблицю Таблиця Хворий і/х № К,1164 В,1176 Ж, 1233 Я,1278 Ц, 1326 В,1389 У,1477 В, 1511 Величина індексу циркуляторного опору 0,53 0,92 0,44 0,84 0,88 0,69 0,91 0,37 Оклюзія артерій нижньої КІНЦІВКИ Підтверджена Не підтверджена Підтверджена Не підтверджена Не підтверджена Підтверджена Не підтверджена Підтверджена 00 48422 Продовження табл Величина індексу циркуляторного опору 0,82 0,96 0,85 0,37 0,53 0,90 0,77 Хворий і/х № К,1543 П,1595 Т,1686 К,1734 Б,1772 М,1786 Д , 1862 Спосіб здійснюють наступним чином Хворий знаходиться в горизонтальному положенні Ультразвукове дуплексне сканування гомілкових артерій нижньої КІНЦІВКИ виконують на апараті типу "Ultramark-9" фірми АТЦСША) Після отримання чіткого спектру кровотоку вимірюють індекс циркуляторного опору Отриману величину порівнюють з індексом циркуляторного опору, який був визначений при КЛІНІЧНИХ дослідженнях 15 здорових пацієнтів, у яких індекс циркуляторного опору вимірювали при виконанні проби реактивної гіперемії, та при його значенні менше 0,83 діагностують оклюзію артерій нижньої КІНЦІВКИ Приклад 1 Хворий К, 1944року народження, і/х №1543, поступив в судинне відділення інституту хірурги та трансплантологи 23 05 2001 р з скаргами на болі в ЛІВІЙ нижній КІНЦІВЦІ При клінічному дослідженні визначено, що ліва нижня кінцівка бліда, холодна на дотик, пульсація на гомілкових артеріях зліва знижена За результатами КЛІНІЧНОГО та інструментального обстеження встановлено діагноз облітеруючий атеросклероз артерій нижніх КІНЦІВОК, оклюзія стегново-підколінного сегмента зліва При проведенні дослідження за найближчим аналогом оклюзм артерій лівої нижньої КІНЦІВКИ не діагностовано Згідно до запропонованого способу, у хворого виміряно індекс циркуляторного опору на гомілкових артеріях, величина якого на ЛІВІЙ НИЖНІЙ КІНЦІВЦІ склала 0,82, на основі чого діагнос товано оклюзію артерій Діагноз підтверджено методом рентгеноконтрастної ангіографії та підчас операції Приклад 2 Хворий Я , 1948р народження, і/х №1278 Поступив в судинне відділення інституту хірурги та трансплантологи 28 05 2001 р з скаргами на болі в правій нижній КІНЦІВЦІ При клінічному дослідженні визначено, що права нижня кінцівка бліда, холодна на дотик, пульсація на гомілкових артеріях з права знижена За результатами КЛІНІЧНОГО та інструментального обстеження встановле Оклюзія артерій нижньої КІНЦІВКИ Підтверджена Не підтверджена Не підтверджена Підтверджена Підтверджена Не підтверджена Підтверджена но діагноз облітеруючий атеросклероз артерій нижніх КІНЦІВОК, оклюзія стегново-підколінного сегмента з права При проведенні дослідження за найближчим аналогом діагностовано оклюзію артерій правої нижньої КІНЦІВКИ ЗГІДНО ДО запропо нованого способу, у хворого виміряно індекс циркуляторного опору на гомілкових артеріях правої нижньої КІНЦІВКИ Отримана величина дорівнювала 0,84 За даними дослідження оклюзію артерій нижньої КІНЦІВКИ не виявлено При рентгеноконтрастній ангіографії оклюзію артерій правої нижньої КІНЦІВКИ не підтверджено Запропонований спосіб діагностики оклюзп артерій нижньої КІНЦІВКИ застосовано у 15 пацієнтів За результатами дослідження оклюзію артерій встановлено у 9 хворих, що було підтверджено наступною рентгеноконтрастною ангіографією та підчас операції, в той час, як у тих же 15 хворих, які були обстежені за найближчим аналогом, помилковий діагноз встановлено у 5 випадках Таким чином, порівняння з найближчим аналогом показує, що застосування запропонованого способу діагностики оклюзп артерій нижньої КІНЦІВКИ дозволяє підвищити точність діагностики і вибрати відповідну тактику лікування Джерела інформації 1 Затевахин И И , Дроздов С А , Рудченко И В , Горбунов И Г, Троицкий А В Допплеросфигмоманометрия в диагностике облитерирующего атеросклероза Хирургия -1989 - № 1 2 - С 7 - 1 1 2 BuntT J , Holloway G A TcPO2 as an accurate predictor of therapy in limb salvage //Ann Vase Surg -1996 -Vol 10 - N 3 -P 224-227 3 С А Дадвани, Е Г Артюхина, Д А Ульянов Значение ультразвукового сканирования для выбора хирургической тактики при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей //Ангиология и сосудистая хирургия -1999 - т 5 №1 -С 4 2 - 4 9 - найближчий аналог ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71