Спосіб лікування гальванізму та гальванозу

Спосіб лікування гальванізму та гальванозу, який включає вимірювання показників електричних 3 ми включеннями в порожнині рота і при наявності показників, що перевищують норму у кілька разів, видалення усіх металевих зубних включень, які знаходяться у порожнині рота [див. Онищенко B.C. Непереносимість сплавів металів зубних протезів (клініко-лабораторні дослідження): Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.22 / Український медичний ун-т ім. О.О. Богомольця. - К., 1995, С.43]. Недоліком найближчого аналога є неможливість точно встановити істинне джерело підвищених показників електричних потенціалів в порожнині рота, оскільки у способі передбачається вимірювання показників тільки між фіксованими на зубах незнімними металевими зубними протезами, проте деякі металеві включення можуть знаходитися усередині зуба (штифти, амальгамові пломби, поламані металеві зуболікарські інструменти) або усередині щелепної кістки (дентальні імплантати). Нами встановлено, що за наявності в порожнині рота металевих включень, які розташовуються не тільки на зубах (коронки, незнімні зубні протези), але і усередині зубів (штифти і ін.) і в щелепі (дентальні імплантати), відсоток діагностичних помилок у встановленні істинного "причинного" металевого включення складає більше 50%. А це, в свою чергу, призводить до затягнення часу лікування і виникнення ускладнень. В основу корисної моделі поставлено задачу створити такий спосіб лікування гальванізму та гальванозу, в якому шляхом виконання додаткових вимірювань досягається уточнення виявлення металевих включень, які є причиною виникнення захворювання, що призводить до можливості видалення не всіх металевих включень, а тільки тих, що викликали гальванізм або гальваноз, що прискорює лікування. Для вирішення задачі запропонований спосіб лікування гальванізму та гальванозу, який включає вимірювання показників електричних потенціалів між металевими включеннями в порожнині рота і при наявності показників, що перевищують норму, видалення металевих включень, який відрізняється тим, що додатково визначають силу струму та електричну провідність ротової рідини між металевими включеннями, а також між металевими включеннями і слизистою оболонкою альвеолярного відростка, і видаляють ті включення, в зоні яких одночасно виявлена наявність підвищених не менше ніж у два рази відносно максимально допустимої норми не менше ніж двох показників, одночасно. Для виключення діагностичних помилок при встановленні "причинного" (що викликав гальванізм або гальваноз) металевого включення нами пропонується проводити вимірювання не одного показника (різниці потенціалів), а декількох показників (різниці потенціалів, сили струму і електричної провідності ротової рідини) потенціометрів не в одній точці вимірювання (між металевими включеннями), а також між металевими включеннями і слизистою оболонкою альвеолярного відростка щелепної кістки в зонах знаходження металевого включення. Після проведення обстеження хворих за пропонованим нами методом відсоток діагностичних помилок знизився більш ніж у 10 разів і 61269 4 складав менше 5%. Приклади конкретного виконання способу. Приклад 1. Хворий К., 34 роки, звернувся до стоматологічної клініки зі скаргами на парестезію, відчуття паління язика та губи, сухість у роті, металевий присмак в роті, наявність в'язкої і тягучої слини, глосодинію. Інших захворювань не має. В роті у хворого знаходяться два металевих мостоподібних зубних протези, одна металева коронка на 47 зубі, а також у 34 та 46 зубах знаходяться металеві штифти. Було проведено вимір гальванічних потенціалів між металевими включеннями, який склав: різниця електричних потенціалів - 140 мВ, сила струму - 29 мкА, електрична провідність ротової рідини - 20 мкСм. Для даного випадку різниця електричних потенціалів відрізняється від норми, тобто підвищена більше ніж в 3 рази (між металевими включеннями). Встановити дійсну причину підвищених потенціометричних показників не має можливості, тому що металеві штифти знаходяться у порожнині зуба та закриті полімерними пломбами (зовні не має металу над штифтом). У нашому випадку провести виміри в зоні знаходження металевих штифтів в порожнині зуба не має можливості тому, що штифти зовні покриті полімерними пломбами. Тому, щоб усунути клінічну симптоматику гальванозу потрібно видалити усі металеві включення, які знаходяться у порожнині рота (два металевих мостоподібних зубних протези, металеву коронку на 47 зубі, а також металеві штифти у 34 та 46 зубах). Приклад2. Хворий С., 37 років, звернувся до стоматологічної клініки зі скаргами на парестезію, відчуття паління язика та губи, сухість у роті, металевий присмак в роті, наявність в'язкої і тягучої слини, глосодинію. Супутні захворювання відсутні. В роті у хворого знаходяться два металевих мостоподібних зубних протези, одна металева коронка на 17 зубі та три металевих штифти на 24, 26 і 36 зубах. Останній зуб (36) є напівзруйнованим. Проведено вимір гальванічних потенціалів між металевими включеннями, який склав: різниця електричних потенціалів - 150 мВ, сила струму 25 мкА, електрична провідність ротової рідини 19 мкСм. Між металевими включеннями і слизистою оболонкою альвеолярного відростка (в зоні металевих коронок) показники були наступні: різниця електричних потенціалів - 140 мВ, сила струму -26 мкА, електрична провідність ротової рідини - 17 мкСм. Між металевою коронкою і слизистою оболонкою альвеолярного відростка (в зоні знаходження металевого штифта у 24 та 26 зубах) показники були наступні: різниця електричних потенціалів - 140 мВ, сила струму - 24 мкА, електрична провідність ротової рідини - 18 мкСм. Між металевою коронкою і слизистою оболонкою альвеолярного відростка (в зоні знаходження металевого штифта у 36 зубі) показники були наступні: різниця електричних потенціалів - 240 мВ, сила струму 44 мкА, електрична провідність ротової рідини 38 мкСм. Для останнього випадку різниця електричних потенціалів є найвищою, що вказує на міс 5 61269 це знаходження металевого штифта у 36 зубі, який є причиною підвищених потенціалів (показники в даному випадку відрізняється від норми, тобто підвищена більше ніж в 4 рази ніж максимально допустима норма). Проведено видалення 36 зуба (разом з металевим штифтом). Через декілька днів раніше вказана клінічна симптоматика у хворого поступово зникла, а показники потенціометрії нормалізували Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 6 ся. Інші металеві включення у хворого збережені. Таким чином, за допомогою використовування додаткового місця виміру та додаткових показників ми змогли установити дійсну причину підвищених потенціометричних показників у хворого та усунути клінічну симптоматику гальванозу, тобто швидко вилікувати гальваноз завдяки виявленню справжнього джерела захворювання. Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601