Спосіб депофорезу зубів і навколозубних тканин та пристрій для його реалізації

1 Спосіб депофорезу зубів і навколозубних тканин, що включає насичення тканин зуба іонами лікувальних речовин за допомогою електричного струму без використання допоміжних джерел електропостачання, який відрізняється тим, що для цього використовують електрод з різнорідних металів на протилежних кінцях, що утворюють між собою гальванічну пару, після введення лікуваль ної речовини в канал кореня зуба і накладання тимчасової пломби беруть електрод у вигляді дроту і його кінець, який є донором і віддає електрони, обвивають і закріплюють навколо коронки цього зуба, а протилежний кінець - акцептор, що сприймає електрони, закріплюють навколо коронки іншого зуба 2 Пристрій для депофорезу зубів і навколозубних тканин, який відрізняється тим, що виконаний у вигляді металевого дроту, на ЗОВНІШНІЙ поверхні протилежних КІНЦІВ якого нанесено шари з різнорідних металів, а посередені поверхня покрита електроізолятором Запропонований винахід - спосіб депофорезу зубів і навколозубних тканин відноситься до медицини, зокрема, до фізіотерапевтичної стоматології Він може бути використаний при лікуванні запальних процесів зубів і навколокореневих тканин, коли виникає необхідність насичення їх іонами лікувальних речовин на тривалий час Способи насичення іонами лікувальних речо у вигляді штифта з різнорідних металів на протилежних кінцях, що створюють між собою гальванопару, один кінець якого віддає, а протилежний сприймає електрони При розміщенні в пульповій камері кінця стержня, який віддає електрони і є їх донором, а другого кінця, що сприймає електрони і є їх акцептором, над тимчасовою пломбою в контакті з слиною порожнини рота замикається електричне коло і розпочинається круговий рух електронів, який направлений від пульпової камери з лікувальною речовиною через тканини зуба і періодонта до другого кінця стержня, що знаходиться над пломбою зуба в контакті з слиною Виникаюча при цьому електрорухома сила переміщує іони лікувальної речовини у ВІЛЬНІ просторові елементи тканин зуба у напрямку перюдонту, в яких створюється депо ІОНІВ лікувальної речовини на тривалий час Такий спосіб введення, названий А Кнаппвостом внутрішньозубним "депофорезом", вже широко використовується в практиці і має багато ПОСЛІ вин зубних і навколозубних тканин ВІДОМІ ВОНИ досягаються тим, що при лікуванні зубів і запальних процесів в пародонті в канал кореня зуба вводять лікувальні речовини з допомогою електричного струму, який називають електрофорезом При цьому використовують додаткові джерела електропостачання через спеціальні пристрої В останні роки розроблені пристрої, використання яких не потребує додаткових джерел електропостачання Вони працюють по принципу гальваничних елементів і забезпечують насичення зубів іонами лікувальних речовин Таке насичення зубних тканин в стоматології прийняло назву депофорезу (див в журналі "Стоматология", 2002р , №1, стор 14-16 "Реальность и мифы "депофорезные"") До таких пристроїв відноситься винахід України, патент №36937 автора Пшеничного М Ф , який взято за прототип Цей пристрій включає стержень ДОВНИКІВ Наші КЛІНІЧНІ дослідження показали, що застосування пристрою Пшеничного М Ф забезпечує насичення зубних тканин іонами лікувальних речовин при лікуванні зубів і патології тканин період онту Недоліком прототипу є те, що контактна площа кінця пристрою, який є акцептором електронів і 00 со сч (О знаходиться над тимчасовою пломбою, і площа кінця донора, що знаходиться в пульповій камері, досить малі Сила постійного електричного струму досягає 20-30мкА Крім того, при застосуванні, виникають труднощі установки стержня в пульповій камері зуба і витягання його з неї В завдання запропонованого винаходу поставлена задача розробки такого способу і пристрою для його реалізації, які підвищують ефективність і спрощують застосування Така задача забезпечується тим, що після введення лікувальної речовини в канал кореня зуба та постанови тимчасової пломби беруть електрод у вигляді дроту, його кінець - донор, що віддає електрони, обвивають і закріплюють навколо коронки цього зуба, а протилежний кінець - акцептор, що сприймає електрони, закріплюють навколо коронки іншого зуба, електрод знімають через 1-6 діб, пломбують кореневий канал і ставлять постійну пломбу Такий спосіб і пристрій збільшують контактну площу електрода, підвищують ефективність і спрощують застосування Спосіб і пристрій для його реалізації пояснюється м а л і , фіг 1 і фіг 2, на яких показано пристрій (фіг 1) ісхема реалізації (фіг 2) Пристрій (фиг 1) являє собою дріт діаметром 0,2-0,9мм, який легко проводиться через проміжок між зубами, зовнішня поверхня протилежних КІНЦІВ якого покрита різнорідними металами, наприклад, кінець 1 покрито шаром МІДІ, а кінець 3 покрито шаром алюмінію, які можуть бути нанесені будьяким способом Поверхня середини 2 пристрою покрита електроізолюючим шаром, тобто, ізолятором Цей пристрій являє собою гальванічний елемент, при контакті протилежних КІНЦІВ ЯКОГО ДО тіла, або до електроліту замикається коло і виникає односпрямований круговий рух електронів При цьому кінець 1, який покрито шаром з МІДІ, буде віддавати електрони і є донором, а кінець З, який покрито алюмінієм, буде їх сприймати і є акцептором Таким чином тіло людини є електролітом, а сам пристрій являється одночасно електропровідником, кінець якого, покритий міддю, віддає електрони, що рухаються в ТІЛІ В напрямку до кінця, покритого алюмінієм, тобто від (+) до (-) і по дроту від (-) до (+) Спосіб реалізації полягає в тому, що, коли в пульпову камеру зуба 4, який лікують (фіг 2), після видалення пульпи введена лікувальна речовина і накладена тимчасова пломба, беруть пристрій фіг 1 і його кінець 1, що покритий міддю, проводять у міжзубні проміжки, обвивають навколо коронки 4 і фіксують до неї закручуванням, або іншим способом Після ЦЬОГО другий кінець 3, який покрито шаром алюмінію, також проводять у між 62389 зубний проміжок іншого, здорового зуба 5, обвивають навколо коронки і фіксують до неї При цьому замикається електричне коло через зуб 4, лікувальну речовину в пульповій камері цього зуба, його тканини, тканини перюдонта, пародонта і зуб 5, які являються електролітом і дальше через покритий алюмінієм кінець 3 пристрою до кінця 1, який покрито міддю 1, що знаходиться в контакті з коронкою зуба 4 Таким чином електричне коло буде складатися з зовнішньої частини провідника від зуба 4 до зуба 5 і внутрішньої частини провідника - тканин організму, в якому електрони будуть рухатися від зуба 4, через тканини щелепи до зуба 5 і по зовнішньому провіднику пристрою від зуба 5 до зуба 4 При цьому виникає односпрямована електрорухома сила (за нашими дослідженнями вона складає 20-50млА), яка направлена від зуба 4 через вищезазначені утворення до зуба 5 (показано стрілками), і буде рухати іони лікувальної речовини з пульпової камери зуба 4 по каналу кореня зуба в навколозубні тканини, де і буде створювати депо ІОНІВ лікувальної речовини Досягнувши лікувального ефекту, пристрій знімається по показанням через 1-7 діб, і зуб пломбують Приклад застосування Пацієнтка Шпак Н Ф , 37 років звернулась в обласну стоматологічну поліклініку зі скаргами на біль ниючого характеру, що підсилюється при накушуванні на зуб При об'єктивному обстеженні лице симетричне, в 2І зубі стоїть пломба, зондування безболісне, перкусія різко болісна При пальпації м'яких тканин відмічається болючість в ДІЛЯНЦІ 2І зуба На рентгенограмі в ДІЛЯНЦІ верхівки кореня 2І зуба відмічається розширення перюдонтальної щілини Встановлено діагноз загострення хронічного фіброзного перюдонтиту 2І зуба Вирішено застосувати лікування шляхом проведення депофорезу Проведено препаровку каріозної порожнини, розкриття порожнини зуба, видалення некротичних мас, механічна і медикаментозна обробка каналу, висушування, ведення в канал кореня зуба лікувальної речовини "Метропл", поставлена тимчасова пломба Потім взято пристрій і його кінець, що покритий міддю, обмотано навколо коронки 2] зуба Інший кінець, який покритий алюмінієм, проведено у міжзубний проміжок і обмотано навколо коронки ЗІ зуба Через 7 днів пацієнтка з'явилась на прийом Скарги відсутні, тимчасова пломба є, перкусія і пальпація м'яких тканин безболісні Проведено видалення тимчасової пломби, медикаментозна обробка кореневого каналу, висушування, пломбування "AH Pius" та постанова постійної пломби 62389 Комп'ютерна верстка Т Чепелєва Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119