Спосіб оцінки крайового прилягання пломбувальних матеріалів до твердих тканин зуба

Спосіб оцінки крайового прилягання пломбувальних матеріалів до твердих тканин зуба шля хом визначення наявності зазору між пломбувальним матеріалом і твердими тканинами зуба, який відрізняється тим, що забезпечує можливість точної кількісної оцінки зазору за рахунок штраоральної зйомки за допомогою штраоральної камери, сполученої з комп'ютером, з подальшим визначенням КІЛЬКІСНОГО значення розміру зазору у метричній системі Винахід стосується медицини, а саме, стоматологи, і може бути використаний для кількісної оцінки крайового прилягання пломбувальних матеріалів до твердих тканин зуба Одним з найчастіших ускладнень після пломбування зубів, з якими зустрічається лікар, є порушення крайового прилягання пломбувальних матеріалів до твердих тканин зуба Порушення крайового прилягання пломбувальних матеріалів приводить до виникнення дефекту пломби, руйнування твердих тканин зуба, розвитку вторинного карієсу з подальшим випадінням пломби Рання діагностика порушення крайового прилягання необхідна для попередження виникнення ускладнень пломбування Відомим є спосіб [Рюге Гунар Кли нические критерии// Клиническая стоматология — 1998 — №3 — С 40-46] визначення порушення крайового прилягання, обраний нами як прототип Оцінка крайового прилягання за способом - прототипом проводиться візуально двома спеціалістами за допомогою стоматологічного дзеркала і зонда при денному і штучному освітленні Експерт, просуваючись через систему логічних рішень, які подані у формі питань, і на які він дає ВІДПОВІДІ "ТАК" чи "НІ", оцінює якість пломби за критерієм крайове прилягання Критерій оцінювали від А до С або D, в залежності від стану пломби за даним критерієм Злегка пересувайте гострий зонд уперед через край Якщо він зачіпляє, перевірте на наявність щілини, використовуючи при необхідності дзеркало Крайове прилягання Чи можете побачити щілину на межі розділу, чи має вона настільки істотний розмір, що гострий зонд може в неї вміститися'? Так 4 НІ ^> Чи відкритий дентин або основа пломби'? Так 4 Ні => Чи рухома пломба, чи зламана вона або відсутня частково чи повністю'? Так 4 Ні => (О Візуальне обстеження або визначення рухомості за допомогою зонда Недоліками способу-прототипу є неможливість здійснювати точну кількісну оцінку зазору між пломбувальним матеріалом і твердими тканинами Код А Назва Bravo Код В Назва Charlie Код С Назва Delta Візуальне обстеження Назва Alfa Код D зуба Спосіб-прототип дозволяє тільки візуально оцінювати крайове прилягання, оцінка значною мірою залежить від досвіду та психофізіологічного стану дослідника, тобто є суб'єктивною Крім того, на ранніх етапах порушення крайового прилягання, коли величина зазору візуально не визначається, спосіб-прототип не дозволяє діагностувати це порушення У основу винаходу поставлене завдання ранньої діагностики порушення крайового прилягання пломбувальних матеріалів до твердих тканин зуба за рахунок забезпечення можливості точної кількісної оцінки Поставлене завдання вирішується шляхом штраоральної зйомки зазору між пломбувальним матеріалом і твердими тканинами зуба за допомогою штраоральної камери, сполученої з комп'ютером, з подальшим визначенням КІЛЬКІСНОГО значення розміру зазору у метричній системі Новизна способу полягає у ранній діагностиці порушення крайового прилягання пломбувальних матеріалів до твердих тканин зуба з точною КІЛЬКІСНОЮ ОЦІНКОЮ, в тому числі тоді, коли мінімальний дефект візуально оцінити ще неможливо Спосіб здійснюють таким чином 1 Проводять первинний візуальний огляд зубів, 2 Визначають зуб з пломбою, на якому будуть проводити оцінку крайового прилягання пломбувального матеріалу до твердих тканин зуба 3 Очищують поверхню зуба, що досліджують, від зубного нальоту, 4 Проводять попередню деталізацію цифрового зображення поверхні зуба з пломбою (дивись зображення на Рис 1) 5 Виконують штраоральну зйомку ділянки прилягання пломбувального матеріалу до твердих тканин зуба з попереднім розміщення у плані кадру еталону (титанової проволоки) 6 Визначають ЛІНІЙНИЙ розмір зазору між пломбувальним матеріалом і твердими тканинами зуба та еталону в пікселях з використанням програмного продукту Photo M 1 21 (дивись зображення на Рис 2) 7 Проводять переведення отриманих результатів в метричну систему і отримують точну кількісну оцінку розміру зазору між пломбувальним матеріалом і твердими тканинами зуба Таким чином, новизна способу забезпечується за рахунок точної кількісної оцінки порушення крайового прилягання пломбувальних матеріалів до твердих тканин зуба, в тому числі тоді, коли мінімальний дефект візуально оцінити ще неможливо Переваги способу, який пропонується, підтверджуються даними клінічної порівняльної оцінки результатів діагностичних досліджень, які виконані за способом-прототипом та за заявленим способом (дивись Табл 1) Приклади конкретного виконання способу Приклад № 1 Хворому С, 35 років, для контрольної оцінки стану пломби через 12 МІСЯЦІВ 62422 функціонування у порожнині рота проводили оцінку крайового прилягання пломбувального матеріалу до твердих тканин зуба Після первинного візуального огляду зубів визначили пломбу, яка розташована на жувальній поверхні 15 зуба і провели очищення жувальної поверхні досліджуваного зуба Потім проводили попередню деталізацію цифрового зображення жувальної поверхні 15 зуба в області прилягання пломбувального матеріалу до твердих тканин зуба Розташовували у плані кадру біля досліджуваної області еталон — титанову проволоку діаметром 0,1мм Інтраоральною камерою виконували штраоральний знімок жувальної поверхні 15 зуба в області прилягання пломбувального матеріалу до твердих тканин Проводили аналіз цифрового зображення області, яка досліджується, за допомогою програмного продукту Photo M 1 21 Визначали, що ЛІНІЙНИЙ розмір зазору між пломбувальним матеріалом і твердими тканинами зуба становить 7 пікселів Проводять переведення результатів у метричну систему за такою методикою 70 пікселів дорівнює мм При переведенні у метричну систему ЛІНІЙНИЙ розмір зазору між пломбувальним матеріалом і твердими тканинами зуба у хворого С , таким чином, дорівнює 0,09мм Пломба вимагала усунення порушення крайового прилягання Приклад №2 Хворому С , 28 років, проводили оцінку стану пломби у 34 зубі за критерієм крайове прилягання через 12 МІСЯЦІВ функціонування у порожнині рота за запропонованим способом Було визначено, що ЛІНІЙНИЙ розмір зазору між пломбувальним матеріалом і твердими тканинами зуба склав 11 пікселів, що дорівнює 0,15мм Пломба вимагала усунення порушення крайового прилягання Всього за заявленим способом було проведено оцінку крайового прилягання пломбувального матеріалу до твердих тканин зуба у 36 пацієнтів Як видно з таблиці №1, КІЛЬКІСТЬ порушень крайового прилягання пломбувального матеріалу до твердих тканин зуба більша за заявленим способом, ніж за способом-прототипом Перевагою способу, що пропонується, є можливість визначити наявність порушення крайового прилягання пломбувальних матеріалів до твердих тканин зуба, навіть тоді, коли візуально та за допомогою стоматологічного зонда це порушення не визначається Спосіб дає змогу об'єктивно, незалежно від досвіду та психофізіологічного стану лікаря-стоматолога оцінювати крайове прилягання і вимірювати ширину зазору між пломбувальним матеріалом і твердими тканинами зуба у метричній системі Рання діагностика порушення крайового прилягання дозволяє вживати заходи з профілактики виникнення ускладнень лікування Табл №1 КІЛЬКІСТЬ випадків порушення крайового прилягання, які визначені під час діагностичних досліджень Термін діагностичних досліджень 12 МІСЯЦІВ 18 МІСЯЦІВ 24 МІСЯЦІ Спосіб досліджень За способом-прототипом п=36 2 (5,56%) 3 (8 3 3 % ) 6(16,6%) За заявленим способом п=36 3 (8,33%) 5(13,8%) 8 (22,2%) 62422 »ис І Комп ютерна верстка Н Кураєва Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності Львівська площа 8 м Київ МСП 04655 Україна ДП Український інститут промислової власності вул СІМІХОХЛОВИХ 15 м Київ 04119