Спосіб ремінералізуючої терапії

Спосіб ремінералізуючої терапії, що включає нанесення на зуби за допомогою зубної щітки після чистки зубів ремінералізуючого препарату, який відрізняється тим, що протягом 4 тижнів зранку та ввечері на вестибулярні поверхні зубів наносять 2 краплі мінерального препарату на основі бішофіту у вигляді еліксиру та додатково ввечері 5% розчин сульфату магнію. (19) (21) u201102623 (22) 09.03.2011 (24) 12.09.2011 (46) 12.09.2011, Бюл.№ 17, 2011 р. (72) ГЛАДКА ОЛЕНА МИКОЛАЇВНА, РЯБОКОНЬ ЄВГЕН МИКАЛАЙОВИЧ (73) ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ 3 кісткового ізоферменту - маркера кісткоутворення). Фосфатази відіграють активну роль в асиміляції фосфорних солей. Зниження рівня та активності фосфатів в твердих тканинах зубів є фактором, який сприяє розвитку карієсу. Бішофіт - це натуральний лікарський засіб, який містить в своєму складі хлорид магнію та комплекс макро- та мікроелементів. На основі бішофіту розроблені розчини, мазі та гелі, а також ентеральні препарати. Вони мають протизапальну, антимікробну та фунгіцидну дії, прискорюють мікроциркуляцію, підвищують фагоцитоз, оптимізують регенеративні процеси. Виділяють наступні перспективні напрямки використання бішофіту в стоматологічній практиці: включення бішофіту в склад лікувальних пов'язок, що використовуються при захворюваннях тканин пародонту; інстиляція в пародонтальні кармани; бішофіт може бути використаний як один з інгредієнтів при створенні біологічних паст для лікування глибокого карієсу чи пульпіту; бішофіт може бути використаний як ремінералізуючий розчин при лікуванні початкових форм карієсу чи проведенні профілактичних дій; в лікувально-профілактичних зубних пастах, зубних еліксирах та інших гігієнічних засобах догляду за зубами та порожниною рота; включення бішофіту в стоматологічні пломбувальні матеріали для пломбування каріозних порожнин та фіксації ортопедичних конструкцій. Відомий препарат, активним компонентом якого є магній, - це природний мінеральний комплекс на основі полтавського бішофіту - "Эликсир для полости рта". Бішофіт полтавський є унікальним природним мінералом, який представлений концентрованим розсолом маслянистої консистенції, в який окрім самого бішофіту - хлориду магнію, входять багато мінералів, таких як бром (до 3600,0 мг/л), йод (до 50,0 мг/л), магній (до 95 г/л), та мікроелементів, які надають йому широкої оздоровчої та косметичної дії. Розчин бішофіту полтавського представлений густою прозорою рідиною з жовтуватим або зеленуватим відтінком, без запаху або з запахом ефірних композицій. Добре розчиняється в воді та спирті, хімічно не агресивний, не токсичний та не горючий. Терміни лікування та його ефективність доведені експериментально: Терапевтичний комплекс включав еліксир "Эликсир для полости рта" - мінеральний препарат на основі полтавського бішофіту. Було створено 6 груп дослідження - 5 основних груп (пацієнти з високим рівнем інтенсивності карієсу зубів) та 1 контрольна (пацієнти, які не мають карієсу зубів). Пацієнтам основної групи (№1) призначався даний комплекс протягом 1 тижня. Пацієнтам основної групи (№2) призначався даний комплекс протягом 2 тижнів. Пацієнтам основної групи (№3) призначався даний комплекс протягом 3 тижнів. Пацієнтам основної групи (№4) призначався даний комплекс протягом 4 тижнів. Пацієнтам основної групи (№5) призначався даний комплекс протягом 5 тижнів. Пацієнтам контрольної групи карієспрофілактичні заходи не призначалися. 62755 4 Оцінювали гігієнічний стан порожнини рота. При обстеженні пацієнтів встановили, що індекс Гріна-Вермільона у пацієнтів контрольної групи склав 0,53±0,02 балів, що свідчить про добру гігієну порожнини рота, а в пацієнтів основних груп 2,3±0,08, що свідчить про незадовільний рівень гігієни порожнини рота. В основних групах №1 та №2 після закінчення карієс-профілактичного курсу рівень гігієни покращився та досяг задовільного рівня - 1,5±0,04, а у пацієнтів основних груп №3, №4 та №5 рівень гігієни досяг доброго рівня та склав 0,46±0,03. Але через місяць після закінчення карієс-профілактичного курсу у пацієнтів груп №1 та №2 рівень гігієни знизився та досяг попереднього рівня - незадовільний рівень; а у пацієнтів груп №3, №4 та №5 залишився на хорошому рівні навіть через 1 місяць, після завершення карієспрофілактичних заходів. Встановлено також, що ТЕР - тест (тест емалевої резистентності) у пацієнтів групи контролю знаходиться в межах 1,8±0,02 балів, що свідчить про високий рівень карієс-резистентності емалі, а у пацієнтів основних груп превалює низький ступінь резистентності емалі - 6,4±0,07 бали. ТЕР тест у пацієнтів всіх основних груп одразу після закінчення карієс-профілактичного курсу підвищився з низького до помірного рівня, але він залишався стабільним навіть через 1 місяць, після завершення карієс-профілактичних заходів тільки в групах №4 та №5, що свідчить про позитивну комплексну дію 5 % розчину MgSО4 та еліксиру на основі бішофіту - "Эликсир для полости рта" на рівень кислотостійкості емалі. За результатами проведених клініколабораторних досліджень встановлено, що швидкість нестимульованого слиновиділення в основних групах обстежених знижена у порівнянні зі значеннями в групі контролю та складає 0,3±0,05 мл/хв та 0,52±0,02 мл/хв відповідно. Також в основних групах пацієнтів водневий показник зміщений більш в кисле середовище та складає 6,4±0,02, тоді як в групі контролю він становить 7,1±0,03. В'язкість слини в основних групах майже в 2,5 разу вища за таку в групі контролю та складає 6,8±0,04 та 2,7±0,02 відповідно. За даними тесту мікрокристалізації ротової рідини (РІК) можна зробити висновки, що в основних групах при високому РІК превалює II тип - 58 %, в контрольній групі в осіб з інтактними зубними рядами - І тип - 84 %. Мінеральний показник слини в контрольній групі знаходиться на дуже високому рівні, тоді як в основних групах він задовільний. На підставі проведеного клініко-лабораторного дослідження доведено, що особи з низьким рівнем резистентності до карієсу зубів мають знижені показники швидкості нестимульованого слиновиділення, в'язкості, рН, мінерального потенціалу слини у порівнянні з особами з високим рівнем карієс-резистентності. При повторному вивченні ротової рідини відразу після завершення карієс-профілактичного курсу у всіх пацієнтів основних груп швидкість нестимульованого слиновиділення підвищується з 0,3±0,05 до 0,47±0,02 мл/хв, також підвищується рівень рН з 6,4±0,02 до 6,9±0,07 та наближається до значень показників контрольної групи, знижу 5 ється рівень в'язкості слини майже в два рази, а також підвищується рівень мінерального потенціалу слини з задовільного до високого. Але ці показники через місяць після дослідження залишаються на цьому рівні тільки в групі №4 та №5. Клініколабораторні показники в основних групах №4 та Комп’ютерна верстка А. Рябко 62755 6 №5 майже однакові, на початку, відразу після завершення та через 1 місяць після завершення карієс-профілактичних заходів, що обґрунтовує проведення карієс-профілактичних заходів в перебігу 4 тижнів. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601