Спосіб переміщення зубів у вертикальній площині

1. Спосіб переміщення зубів у вертикальній площині, що включає накладання апарата шляхом встановлення опори для переміщення зуба/зубів, опори, закріпленої на зубі/зубах, які підлягають переміщенню, накладання еластичних тяг, який відрізняється тим, що опору для переміщення зуба/зубів встановлюють на поверхні цієї самої щелепи з боку альвеолярного відростка зуба/зубів, оголюють фронтальну ділянку альвеолярного відростка в області зуба/зубів, які переміщують, розсікають кортикальний шар між різцями та іклами 3 переміщення зуба/зубів вгору або виконують кортикотомію між коренями зубів для переміщення зубів вниз, далі накладають опору, закріплену на зубах, яку активізують за допомогою еластичних тяг до нормалізації прикусу. Опору, закріплену на зубах, активізують за допомогою еластичних тяг на 0,4 мм на добу для переміщення зубів вгору. Опору, закріплену на зубах, активізують за допомогою еластичних тяг з силою 20 г на день для переміщення зубів вниз. Опору, закріплену на зубах, активізують через 7 днів після операції. Спосіб виконують за допомогою апарата, який пояснюється кресленнями, на яких зображено: на фіг. 1 - загальний вигляд апарата для переміщення зубів в вертикальній площині вгору; на фіг. 2 - загальний вигляд апарата для переміщення зубів в вертикальній площині вниз. Ортодонтичний апарат для переміщення зубів у вертикальній площині вгору містить опору для переміщення зубів 1, опору, закріплену на зубі/зубах 2, який/які підлягають переміщенню, принаймні одну еластичну тягу 3 та засіб 4 приєднання еластичних тяг до зазначених опор. Опора для переміщення зубів 1 закріплена на поверхні цієї самої щелепи з боку альвеолярного відростка з вестибулярної сторони зуба/зубів 5, які підлягають переміщенню. Засіб приєднання еластичних тяг 3 до зазначених опор 1 та 2 виконаний у вигляді гачків 4. Опора для переміщення зубів 1 виконана у вигляді пластини з гачками 4, закріпленої на щелепі мікроімплантатами 6. Опора на зубі 2 виконана у вигляді капи, причому опора 1 і капа 2 з'єднані еластичними тягами 3, встановленими на гачках 4, виконаних на опорі 1 і капі 2. Ортодонтичний апарат для переміщення зубів у вертикальній площині вниз містить опору для переміщення зубів 7, опору 8, закріплену на зубі/зубах, який/які підлягають переміщенню. Опора для переміщення зубів 7 розташована з вестибулярної поверхні альвеолярного відростка, а опора на зубі виконана у вигляді гачка 8 для еластичної тяги 9. Опора на зубі 8 з'єднана принаймні однією еластичною тягою 9 з вертикальною дугою 10, встановленою на фіксаторах 11, розташованих на опорі 7 для переміщення зубів. Вертикальна дуга 10 встановлена з можливістю пересування в фіксаторах 11 і забезпечена впадинами 12 для еластичної тяги. Опора для переміщення зубів 7 прикріплена на щелепі за допомогою мікроімплантатів 13. Для переміщення зубів 5 в вертикальній площині вгору індивідуально для кожного хворого виготовляють опору для зубів 2 у вигляді капи. Опору для переміщення зубів 1 у вигляді пластини фіксують мікроімплантатами 6. За допомогою еластичної тяги 3 та гачків 4 фіксують опору на зубі 5. Для переміщення зубів вниз опору для переміщення зубів 7 у вигляді пластини фіксують на щелепі за допомогою мікроімплантатів 13. За допомогою гачків 8 на зубі та впадин на вертикальній 66863 4 дузі 12 фіксують дугу 10 фіксаторами 11. Таким чином, в ортодонтичному апараті для вертикального переміщення зубів вниз або вгору створена якірна опора на мікроімплантатах, яка забезпечує якісне та надійне ортодонтичне лікування. Якірна опора надійно фіксує зуби та дає задовільний лікувальний ефект, що посилюється за рахунок пружних деформацій еластичних елементів та вертикальної дуги. Ортодонтичний апарат застосовують для переміщення одного або групи зубів. Спосіб переміщення зубів вгору та вниз ілюструється наступними прикладами. Приклад 1. Хвора М., 21 р. Скарги на вертикальне переміщення різців та іклів верхньої щелепи, внаслідок чого коронки нижніх різців та іклів повністю закриті зубами верхньої щелепи. При посмішці оголюються ясна в області різців та іклів верхньої щелепи «ясенна посмішка». Встановлюють запропонований апарат для переміщення зубів вгору. Для цього в альвеолярному відростку верхньої щелепи фіксують опору в вигляді пластини трьома мікроімплантатами. За допомогою еластичної тяги та гачків фіксують опору на зубі і капу. Таким чином створюють якірну опору, яка надійно фіксує зуби. Під місцевою анестезією оголюють фрагментарну ділянку альвеолярного відростка в області зубів, що переміщуються. Розсікають кортикальний шар між різцями і іклами на всю товщину альвеолярного відростка. В області верхівки коренів зубів, що переміщуються, резектують кортикальний шар на висоту вертикального переміщення зубів. Рану зашивають. Через 7 днів після операції підтягують гнучкі тяги на 0,4 мм на добу (двічі по 0,2 мм). Відбувається остеопластична та судинна резорбція кісткової тканини, яка скорочує кісткову тканину і переміщує вертикально вгору зуби з альвеолярним відростком. Після досягнення необхідного переміщення зубів апарат продовжував виконувати ретенційну функцію до повного відновлення кісткової тканини. Після переміщення зубів вгору на 5,5 мм апарат виконував ретенційну функцію 6 місяців, а потім був знятий. Рентгенологічний контроль проведений після 6 місяців і через рік. Проведено вивчення вітальності зубів, що переміщувалися. Загибелі пульпи не виявлено. Приклад 2. Хворий К., 19 р. Скарги на незмикання зубів на фронтальній ділянці верхньої щелепи, порушення відкушування їжі та шепелявість. Відстань між іклами і різцями верхньої і нижньої щелеп 4 мм. Діагноз: відкритий прикус другого ступеня тяжкості. Встановлюють запропонований апарат для переміщення зубів вниз. Для цього в альвеолярному відростку верхньої щелепи фіксують опору в вигляді пластини двома мікроімплантатами. За допомогою еластичної тяги та гачків фіксують опору на зубі. Таким чином створюють якірну опору, яка надійно фіксує зуби. 5 Під інфільтраційною анестезією проколюють слизову оболонку альвеолярного відростка бором № 2 в області різців та іклів верхньої щелепи. Виконують кортикотомію між коренями зубів. Через 7 днів після операції прикладають гнучку тягу, яка переміщує зуби вниз з силою 20 г. Через 21 день зуби перемістилися вниз на 4 мм до Комп’ютерна верстка А. Крулевський 66863 6 контакту з нижніми зубами. Апарат виконував ретенційну функцію 6 місяців, а потім був знятий. Рентгенологічний контроль проведений після 6 місяців і через рік. Проведено вивчення вітальності зубів, що переміщувалися. Загибелі пульпи не виявлено. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601