Спосіб оцінки ефективності використання комбінованої терапії при артеріальній гіпертензії

Спосіб оцінки ефективності використання комбінованої терапії при артеріальній гіпертензії, 3 67084 льної схеми комбінованої терапії АГ, яка б включала в себе ефективні антигіпертензивні засоби, що можуть стійко та без побічних явищ знижувати артеріальний тиск до цільових значень, та метаболітотропні, мембранопротекторні препарати, тобто такі лікарські засоби, що здатні відновлювати порушений клітинний метаболізм та функцію клітинних мембран, попереджати необоротні зміни в органах-мішенях. Це безперечно дозволить підвищити ефективність антигіпертензивної терапії та дасть можливість зменшити кількість побічних ускладнень. Як показують останні дані, перспективним метаболітотропним засобом є елгацин, що перевищує відомий флавоеноїдний препарат кверцетин за антиоксидантною, мембранопротекторною, а особливо кардіопротекторною активністю. Елгацин - представник нової групи лікарських засобів, похідне поліфенольних сполук з групи елаготанінів [6]. Таким чином, важливою частиною лікування артеріальної гіпертензії є оцінка ефективності комбінованої терапії. Існує спосіб лікування хворих з артеріальною гіпертензією лозартаном у дозі 100 мг/добу протягом 3 тижнів [7]. Однак, вказаний спосіб не дозволяє оцінити ефективність лікування в умовах комбінованої терапії. Найбільш близьким за технічним вирішенням до способу, що заявляється, є спосіб оцінки ефективності комбінованої терапії при лікуванні хворих з ішемічною хворобою серця в поєднанні з артеріальною гіпертензією [8], який вибрано як прототип. Цим способом досліджують біохімічні показники крові загальновідомими методиками. Однак, цей спосіб має недоліки: він має низьку інформативність і малу чутливість, потребує тривалого виконання та незручний у використанні. 4 Задача корисної моделі, що заявляється, полягає у підвищеній ефективності лікування амлодипіном в комбінації з бісопрололом і елгацином. Технічний результат, який досягається, полягає в підвищенні ефективності лікування, забезпечує збільшення точності при призначенні коректної терапії та її результативності. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, який передбачає дослідження крові, згідно з корисною моделлю, визначають жирнокислотний склад ліпідів еритроцитів та тканин серця гіпертензивних щурів за допомогою газорідинної хроматографії, виявляють зміни вмісту пальмітинової, арахідонової жирних кислот та сум насичених, ненасичених, поліненасичених жирних кислот до і після лікування бісопрололом та амлодипіном в комбінації з елгацином протягом 3 місяців, порівнюють з контролем і при нормалізації показників оцінюють ефективність лікування. Переваги цього способу: чутливість газорідин7 ної хроматографії - 10- А, висока інформативність, швидкість аналізу, зручність у використанні. За допомогою цього способу можливо прогнозувати подальший перебіг захворювання, контролювати загальний стан хворого з метою оцінки ефективності лікування. Спосіб здійснюється наступним чином: лікування проводили внутрішньо шлунковим введенням через гнучкий зонд кожен день бісопрололу у дозі 25 мг/кг та амлодипіну у дозі 10 мг/кг у комбінації з елгацином у дозі 1 мг/ кг протягом 3х тижнів; тварин декапітували під хлоридно-уретановим наркозом, підготовку і газохроматографічний аналіз ліпідів еритроцитів та тканин серця щурів проводили за методикою [9]. Результати експериментальної перевірки ефективності лікування амлодипіном наведені у табл. 1,2 (в %). Таблиця 1 Назва ЖК у ліпідах еритроцитів щурів С 16:0 С 20:4 Сума нас. ЖК Сума ненас. ЖК Сума ПНЖК Контрольні (n=8) Гіпертензивні (n=8) 28,0±2,5 31,8±2,9 51,6±4,2 48,1±3,1 40,1±3,2 20,5±1,9* 46,9±3,5* 32,7±2,5 66,8±4,1* 52,7±3,3* *) - р