Спосіб діагностики загрози передчасних пологів у жінок після штучного запліднення методом екстракорпорального запліднення і переносу ембріонів

Спосіб діагностики загрози передчасних пологів у жінок після штучного запліднення методом екстракорпорального запліднення і переносу емб 3 77870 4 ної недостатності, що відображається розбалансуінтерлейкіну 1 b у сироватці периферійної крові у ванням гормональної функції плаценти, зниженмежах 60,0-70,0 пг/мл; рівень IFN- g у сироватці ням плацентарного кровотоку, що, в свою чергу периферійної крові у межах 2,0-7,5 пг/мл та рівень ініціює розвиток внутрішньоутробної гіпотрофії та інтерлейкіну 6 у цервікальному слизі у межах гіпоксії плоду [Е.Н.Фомичева, 1996]. 180,0-220,0 пг/мл (при показниках у практично Розв'язання ряду аспектів доманіфестної виздорових вагітних відповідно - 22,0-30,0 пг/мл; переджувальної діагностики (на рівні змін 0,24-0,30 пг/мл та 50,0-65,0 пг/мл) є чіткою ознаінтерлейкінового профілю) загрози передчасних кою загрози передчасних пологів при вагітності, пологів при вагітності, що наступила після штучнощо настала після штучного запліднення методом го запліднення методом екстракорпорального екстракорпорального запліднення та переносу запліднення і переносу ембріонів, дозволить поембріонів. кращити профілактику й знизити частоту акуОтож, внаслідок такого комплексного підходу шерських та перинатальних ускладнень. створено новий спосіб діагностики загрози переВодночас, відомий спосіб діагностики загрози дчасних пологів у жінок після штучного переривання вагітності у жінок з хламідійною запліднення методом екстракорпорального інфекцією, який включає імуноферментне визназапліднення і переносу ембріонів, що дозволить чення рівнів інтерлейкіну 1(3 сироватки крові та використовува ти випереджувальну лікувальну інтерлейкіну 6 в цервікальному слизі [Патент Уктактику і значно зменшить можливість акушерсьраїни №72644, А61В10/00, Бюл.№3, 2005 p.]. ких ускладнень та антенатальної загибелі плоду, Проте, згаданий вище спосіб інтерпретує поскоротить термін післяпологової госпіталізації, казники інтерлейкінів лише у якості ознак загрози покращить якість та ефективність родорозрішення. переривання вагітності лише при хламідійній Спосіб здійснювали таким чином. Рівні інфекції. Він не враховує можливості використання інтерлейкіну 1 b та IFN- g визначали в сироватці рівнів інтерлейкіну І b сироватки крові та периферійної крові, рівень інтерлейкіну 6-у інтерлейкіну 6 в цервікальному слизі, як можливих цервікальному слизі методом імуноферментного чітких ознак загрози переривання вагітності, яка аналізу на аналізаторі "StatFax 303 Plus" за допонаступила після штучного запліднення методом могою реагентів "ПроКон" (ТЗОВ "Протеїновий екстракорпорального запліднення і переносу контур", Росія). ембріонів. Оцінка ж рівня IFN-y у сироватці периДані показники визначали до початку та в диферійної крові, як одного із тригерних факторів наміці лікування пацієнток у III триместрі вагітності індукції передчасних пологів, вказаним вище спопісля використання штучного запліднення метособом взагалі не передбачається. дом екстракорпорального запліднення і переносу В основу винаходу - Спосіб діагностики загроембріонів, що поступили на лікування з приводу зи передчасних пологів у жінок після штучного загрози передчасних пологів. запліднення методом екстракорпорального Приклад 1. Вагітна М., 28 років, запліднення і переносу ембріонів - поставлена госпіталізована у відділення акушерської патології задача створення способу ранньої та випереджузі скаргами на болі внизу живота, загальну вальної діагностики розвитку умов загрози переслабість, втомлюваність. Діагноз: Вагітність І, 29 дчасних пологів при вагітності, що настала після тижнів. Екстракорпоральне запліднення. Загроза штучного запліднення методом екстракорпоральпередчасних пологів. Хронічна плацентарна неного запліднення і переносу ембріонів, шляхом достатність. Помірне багатовіддя. визначення вмісту інтерлейкіну 1 b , IFN- g у сироПри акушерському обстеженні - підвищені товатці периферійної крові та інтерлейкіну 6 в нус матки та збудливість матки при сформованій цервікальному слизі. шийці матки. При поступленні у стаціонар в крові Поставлена задача винаходу вирішується тим, ШОЄ - 26 мм/год, лейкоцитоз із нейтрофільним що комплекс загальноклінічних методів обстежензсувом вліво; рівень лізоциму сироватки крові 7,28 ня вагітних при загрозі передчасних пологів у жінок мг/мл. Наявне підвищення прокоагуляційного попісля штучного запліднення методом екстракорпотенціалу крові. Фетоплацентометрія при ультрарального запліднення і переносу ембріонів звуковому дослідженні виявила ознаки бага(бімануальне та фізикальні обстеження, ультратовіддя (кількість навколоплідних вод - 9,1 см) та звукове сканування та тонусометрія матки, запотовщення плаценти ехопідсилена структура до гальний та біохімічний аналізи крові, коагулограма, 3,9 см. аналіз сечі), згідно винаходу, доповнюється визнаРівень інтерлейкіну 1 b , IFN- g у сироватці печенням вмісту інтерлейкіну 1 b , IFN- g у сироватці риферійної крові та інтерлейкіну 6 в цервікальному периферійної крові та інтерлейкіну 6 в слизі становили відповідно 65,0 пг/мл; 4,8 пг/мл та цервікальному слизі методом імуноферментього 198,0 пг/мл. аналізу. Приклад 2. Вагітна Л., 31 рік, госпіталізована у Досліджено, що в умовах загрози передчасних відділення акушерської патології зі скаргами на пологів при вагітності, що настала після штучного болі внизу живота, загальну слабість, втомлюзапліднення методом екстракорпорального ваність. Діагноз: Вагітність І, 32 тижні. Екстакорпозапліднення та переносу ембріонів, має місце ральне запліднення. Загроза передчасних пологів. різко виражене наростання рівнів прозапальних Хронічна плацентарна недостатність. цитокінів інтерлейкіну 1 b , IFN- g у сироватці пеПри акушерському обстеженні - підвищені ториферійної крові та, особливо, інтерлейкіну 6 у нус матки та збудливість матки при сформованій цервікальному слизі. Встановлено, що рівень шийці матки. При поступленні у стаціонар в крові 5 77870 6 ШОЄ - 19 мм/год, лейкоцитоз з нейтрофільним 4,6 см. зсувом вліво; рівень лізоциму сироватки крові 8,34 Рівень інтерлейкіну 1 b , IFN- g у сироватці пемг/мл. Наявне підвищення прокоагуляційного пориферійної крові та інтерлейкіну 6 в цервікальному тенціалу крові. Фетоплацентометрія при ультраслизі становили відповідно 69,0 пг/мл; 6,5 пг/мл та звуковому дослідженні виявила ознаки бага215,0 пг/мл. товіддя (кількість навколоплідних вод - 8,8 см) та потовщення плаценти ехопідсилена структура до Комп’ютерна в ерстка М. Клюкін Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601