Спосіб лікування хворих на нейроциркуляторну дистонію

Спосіб лікування хворих на нейроциркуляторну дистонію, який включає клінічне і параклінічне обстеження, виділення 3 який вживають по 100мл 3 рази в день протягом 6 тижнів. Запропонований спосіб лікування хворих на НЦД має ряд суттєвих переваг над прототипом, а саме: враховує гіпотензивний тип кровообігу та клінічні варіанти перебігу захворювання, покращує якість життя хворого, є відносно дешевим, придатний для довгострокового та повторного застосування. Спосіб лікування здійснюється поступово. Спочатку хворого обстежують клінічно та за допомогою лабораторно-інструментальних методів: детально розпитують про скарги, анамнез захворювання, захворювання батьків та братів чи сестер, звертаючи увагу на фактори ризику (куріння, зловживання алкоголем, наявність в організмі хронічних вогнищ інфекції, умови роботи), визначають тип будови тіла (астенічний, гіперстенічний), індекс маси тіла, тип нервової системи (сангвінік, флегматик тощо), проводять перкусію та пальпацію органів грудної клітки і черевної порожнини, аускультацію легень і серця, вимірюють артеріальний тиск і пульс в різних положеннях хворого (стоячому, сидячому, лежачому), до та після фізичного навантаження тощо. Хворому призначають загальний аналіз крові, сечі, біохімічні аналізи крові (креатинін, холестерин, білірубін, цукор, загальний білок та білкові фракції, натрій, калій, кальцій, магній, при потребі - гормони щитовидної залози). Крім того, проводять рентгенологічне обстеження органів грудної клітки, електрокардіограму (ЕКГ), ехокардіоскопію (ЕхоКС), реоплетизмографію, при потребі велоергометрію (ВЕМ) та холтерівське моніторування ЕКГ. На основі проведеного обстеження виділяють гіпотензивний тип кровообігу за такими критеріями: систолічний індекс (СІ) - до 3,0л.хв.м2, питомий периферичний опір (ППО) - до 255x104дин.с.см-5.м2. Визначивши гіпотензивний тип кровообігу, важкість клінічного перебігу захворювання, величину артеріального тиску, приступають до лікування хворого. Готують відвар з фітозбору для хворих на нейроциркуляторну дистонію з гіпотензивним типом кровообігу та пониженим артеріальним тиском наступного складу, г: суцвіття ехінацеї пурпурової 5,0-20,0 трава вербени лікарської 10,0-20,0 гриб білий (боровик), сушений 5,0-15,0 трава материнки звичайної 5,0-15,0 листя меліси лікарської 15,0-50,0 ягоди сушені смородини чорної 10,0-50,0 води 500мл який вживають по 100мл 3 рази в день протягом 6 тижнів. Спосіб лікування хворих на нейроциркуляторну дистонію з гіпотензивним типом кровообігу ілюструється витягами з медичної документації. Приклад 1. Хворий Л., 1982 року народження. Історія хвороби №2497. Поступив у кардіологічне 82030 4 відділення Ужгородської центральної міської клінічної лікарні 25.02.2003р. зі скаргами на головний біль, дратівливість, поганий сон, швидку втомлюваність, іноді серцебиття. Хворіє більше року. Захворювання починалося поступово з наростаючої загальної втоми, дратівливості, порушення сну. Захворювання пов'язує з психоемоційним навантаженням на роботі. Курить до 10 цигарок в день, щодня випиває до 4 порцій чорної кави. Спадковість не обтяжена. Об'єктивно: ріст 183см, вага 78кг. Кістковом'язева система не змінена. В легенях при аускультації дихання везикулярне. Границі серця в межах норми. Тони серця чисті. Незначний акцент II тону над аортою. Артеріальний тиск (AT) 90/60мм рт.ст, після фізичного навантаження (10 присідань) - 95/50мм рт.ст., через 10 хвилин 85/60мм рт.ст. Пульс 84 за 1хв, після навантаження - 98 за 1хв, через 10 хвилин - 80 за 1хв. Пальпаторно органи черевної порожнини без змін. Периферичних набряків немає. Лабораторні показники: загальний аналіз крові, сечі, холестерин, білірубін, цукор, креатинін в крові в межах норми. Гормони щитовидної залози в межах норми. На ЕКГ - синусова тахікардія з частотою серцевих скорочень 80 за 1 хвилину. Нормальне положення електричної осі серця. ЕхоКС: фракція викиду - 60%. Всі параметри в межах норми. Систолічний індекс (СІ) - 2,6л.хв.м2, питомий периферичний опір (ППО) - 240х104дин.с.см-5.м2. УЗД нирок і наднирників , рентгеноскопія органів грудної клітки - в межах норми. Хворому встановлено діагноз: нейроциркуляторна дистонія за гіпотензивним типом кровообігу середнього ступеня важкості. Хворому призначено фітозбір в складі: суцвіття ехінацеї пурпурової 15,0, трави вербени лікарської 10,0, гриба білого (боровика) сушеного 10,0, трави материнки звичайної 5,0, листя меліси лікарської 20,0, ягоди сушеної смородини чорної 30,0, води 500мл, який вживають по 100мл 3 рази в день протягом 6 тижнів. Після проведеного курсу лікування AT підвищився до 105/70мм рт.ст., пульс зрідився до 70 ударів за хвилину, практично зникла слабкість та дратівливість, покращився сон. Хворий оглянутий через 3,6, 12 місяців. У хворого у зв'язку з неприємностями на роботі через 6 місяців появилася дратівливість, порушився сон, що викликало необхідність призначити вищезазначений курс фітотерапії. Після проведеного курсу стан стабілізувався, AT був у межах норми. Оглянутий через 6 місяців, стан задовільний, AT в межах норми. В подальшому хворому рекомендовано через кожні 6 місяців проводити курс фітотерапії протягом трьох і більше років, припинити палити, виконувати помірні фізичні навантаження (дозована ходьба, плавання), припинити вживати чорну каву. Приклад 2. Хворий П., 1980 року народження. Історія хвороби №4257. Поступив у кардіологічне відділення Ужгородської центральної міської 5 клінічної лікарні 1.04.2003р. зі скаргами на поганий сон, загальну слабкість, швидку втомлюваність, головокружіння. Вважає себе хворим 2 роки. Захворювання почалося після тривалих напружених сімейних взаємовідносин. Лікувався в дільничного терапевта, але без позитивних змін в стані здоров'я. При огляді: емоційно лабільний, пригнічений. Вважає себе важко хворим. При аускультації в легенях дихання везикулярне. Границі серця в межах норми. Тони серця чисті. Пульс ритмічний, 86 за 1 хвилину. AT - 80/50мм рт.ст., після навантаження - 92 за 1 хвилину, через 10 хвилин 84 за 1 хвилину. Органи черевної порожнини пальпаторно - без особливостей. При лабораторному та інструментальному обстеженні (ЕКГ, ЕхоКС, рентгеноскопія органів грудної клітки тощо) відхилень від норми не виявлено. Систолічний індекс (СІ) - 2,4л.хв.м2, питомий периферичний опір (ППО) - 235x104дин.с.см-5.м2. Виставлений діагноз: нейроциркуляторна дистонія за гіпотензивним типом кровообігу середнього ступеня важкості. Хворому призначено фітозбір в складі: суцвіття ехінацеї пурпурової 15,0, трави вербени лікарської 15,0, гриба білого (боровика) сушеного 10,0, трави материнки звичайної 10,0, листя меліси лікарської 20,0, ягоди сушеної смородини чорної 40,0, води 500мл, який вживають по 100мл 3 рази в день протягом 6 тижнів. Крім того, хворому проведений курс голкотерапії, психотерапії. В подальшому стан хворого стабілізувався: покращився сон, зникла плаксивість, нормалізувався артеріальний тиск - протягом року він коливався в межах 100/60-105/65мм рт.ст. Рівно через рік психологічний стан у сім'ї погіршився, у хворого знову появилася плаксивість, загальна слабкість, поганий сон. AT знизився до 80/50мм рт.ст. Повторно був госпіталізований в кардіологічне відділення Ужгородської міської клінічної лікарні, проведено курс вищезазначеним фітозбором, голкотерапія, масаж. Протягом 1 місяця стан покращився, нормалізувався артеріальний тиск. В подальшому хворому рекомендовано регулярно через кожні 6 місяців проводити курс фітотерапії, голкотерапії та психотерапії. Протягом наступних двох років хворий почував себе добре, продовжував працювати на попередній роботі, AT був в межах норми. Таким чином, запропонований спосіб лікування враховує гемодинамічний (зокрема гіпотензивний) тип кровообігу, клінічний перебіг нейроциркуляторної дистонії, покращує якість життя хворого, є відносно дешевим і придатним для тривалого використання. Обстежено та проліковано 67 хворих на нейроциркуляторну дистонію з гіпотензивним типом кровообігу віком від 16 до 28 років. Основну групу становили 32 хворих, які отримували курс лікування фітозборами, контрольну групу - 35 хворих, які отримували 82030 6 заспокійливі препарати (гліцисед, сонапакс, флуксен тощо). Крім того, хворим в обох групах призначали масаж та голкотерапію. Розподіл хворих за віком та статтю в обох групах однаковий. У всіх хворих на НЦД основної групи після проведеного 6-тижневого курсу лікування фітозбором спостерігалася позитивна динаміка: нормалізувався тиск крові, пульс, сон, зменшилася дратівливість, покращилася працездатність. Так, якщо до лікування середній артеріальний тиск був 82±6/50±4мм рт.ст., то після лікування 105±4/74±3мм рт.ст. (р