Спосіб оцінки ефективності лікування дітей із захворюваннями дихальних шляхів та шлунково-кишкового тракту

Спосіб оцінки ефективності лікування дітей із захворюваннями дихальних шляхів та шлунково 3 запропонований тип окислення амідопіріну неможливий у сучасних умовах, так як препарат амідоперин заборонений у застосуванні в педіатричній практиці, а також він не вирішує проблему ефективності лікування дітей із захворюваннями дихальних шляхів. Найбільш близьким за технічною суттю до запропонованого нами способу є "Спосіб оценка ефективності лікування хворих з функціональними захворюваннями стравоходу та шлунка", [патент України №70874А], який полягає у визначенні сумарного балу клінічних ознак ФЗСШ до лікування та на третій день після початку лікування із визначенням коефіцієнту, який обчислюється за формулою. Однак, цей спосіб не можна застосовувати дітям з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту та органів дихання. Основу винаходу становить створення способу оценка ефективності лікування дітей із захворюваннями дихальних шляхів та шлунковокишкового тракту шляхом дослідження генотипових та фено-типових особливостей організму дитини та особливостей клінічного перебігу захворювання, що дозволить з точністю до 98 % прогнозувати ефективність комплексного лікування та призначення адекватної терапії. Поставлена задача створення способу оценка ефективності лікування дітей із захворюваннями дихальних шляхів та шлунково-кишкового тракту вирішується шляхом проведення клінічних досліджень, згідно винаходу додатково досліджується: мікрокристалізація слини (МКС), акупунктурна біогальванодіагностика, мазок із зіву на патогенну флору та лейкоцитарний індекс крові до початку і після закінчення лікування оцінений в балах: 4 бали - значне покращення здоров'я дитини; 3 бали - покращення здоров'я дитини; 2 бали - незначне покращення здоров'я дитини; 1 бал - стан здоров'я без суттєвих змін. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються та технічним результатом полягає у слідуючому. Останнім часом збільшився інтерес до одного з важливих біологічних середовищ організму ротової рідини, мінералізуючий потенціал якої здатний змінюватись, реагуючи на дію внутрішніх факторів та факторів зовнішнього середовища, у зв'язку з чим процеси МКС відбуваються по різному. Виявлені зниження мінералізуючого потенціалу слини у дітей при карієсогенній ситуації, взаємозв'язок МКС з бронхолегеневою та шлунково-кишковою патологією. Дослідження кристалоутворюючої функції змішаної слини проводилися за методикою П.А. Леуса. Висушені краплі слини досліджували під мікроскопом. В залежності від розташування кристалів розрізняється III типи мікрокристалізації слини. 1-й тип зустрічається у практично здорових дітей, ІІ-й та ІІІ-й типи порушень мікрокристалізації слини має місце при захворюваннях ротової порожнини, шлунку та дванадцятипалої кишки. 82147 4 Акупунктурна біогальванодіагностика - самий простий, максимально інформативний і досить високочутливий спосіб діагностики. Спосіб полягає в вимірюванні біогальванічного струму, що виникає в організмі при прикладанні двох металевих електродів: цинк-мідь до двох репрезентативних біологічно-активних точок і з'єднаних з вимірним приладом, яким слугує мікроамперметр постійного струму. Спочатку проводиться тестування симетричних репрезентативних енергозон верхніх кінцівок, а потім нижніх. Далі аналіз результатів вимірів зводиться до знаходження усереднених для кожного хворого і одержують значення загальної величини біогальванічного струму, що представляє собою значення біоенергетики всього організму. Дані лівої і правої сторони плюсуються і діляться на 12 і, таким чином одержуємо значення біоенергетики всього організму. Зрівнюючи результати вимірів з нормативними даними, виявляються ті меридіани (органи), які не вкладаються в коридор фізіологічної норми (minmax). При повторній діагностиці, коли картина змінюється, то це означає, що мають місце функціональні зміни. Коли ж картина стійко повторюється, то це свідчить про можливість органічних змін для відповідного органу чи системи. Мазок із зіву на патогенну флору дає змогу виділити культури стафілококу, стрептококу, ентеробактерій, грам-негативних неферментуючих мікроорганізмів, псевдомонад, коринебактерій, грибів роду кандида, їх кількісний склад, що є фактором ризику багатьох захворювань дихальних шляхів та ШКТ. Лейкоцитарний індекс, як показник антистресерних адаптаційних реакцій і стресу у дитини може слугувати показником функціонального стану організму. Різке зниження рівня здоров'я спостерігається з підвищенням долі патологічних реакцій - стресу і переактивації, а також напружених реакцій тренування і активації. Г. Сельє запропонував просту діагностику стресу по лейкоцитарній формулі периферичної крові розвиток еозино - та лімфопенії з нейтрофільозом. Кожна із реакцій відповідає рівню здоров'я дитини. При гострих захворюваннях дихальних шляхів спостерігається стрес, при лімфатногіпокластичному діатезі - переактивація, в групі часто хворіючих дітей - напруження реакції тренування та спокійної адаптації, рідко хворіючим дітям, чи практично не хворіючим відповідає реакція підвищеної активації без елементів напруги в лейкоцитарній формулі, ця ж реакція відповідає за заключний етап одужання. Таким чином, якщо покращення в стані здоров'я дитини по кожному із цих показників після лікування оцінити по 1 балу, то сума в 4 бали говорить про значне покращення стану здоров'я дитини, 3 бали - покращення стану здоров'я, 2 бали - незначне покращення, 1 бал - стан здоров'я дитини без суттєвих змін. Суть способу реалізується слідуючим чином: дитині проводиться збір натщесерце слини для проведення аналізу МКС, акупунктурна 5 діагностика по 12 точках, мазок із зіву натщесерце на патогенну флору, аналіз крові для проведення підрахунку лейкоцитарного індексу. Суть заявленого способу пояснюється прикладами. Приклад №1. Дитина Юля Б., 1995 р.н., клінічний діагноз: хронічний тонзиліт, дискінезія жовчовивідних шляхів. Обстеження до початку лікування: реакція МКС - III тип, акупунктурна діагностика - максимальне відхилення від норми 10 одиниць по меридіану жовчного міхура, мазок із зіву - висівається золотистий стафілокок в обільному рості, піогенний стрептокок в помірному рості, лейкоцитарний індекс - стрес. Після лікування: реакція МКС - II тип, акупунктурна діагностика - максимальне відхилення від норми 5 одиниць по меридіану жовчного міхура, мазок із зіву - висівається золотистий стафілокок в скудному рості, піогенний стрептокок не висівається, лейкоцитарний індекс - підвищена активація. Таким чином стан здоров'я дитини покращився по всіх 4-х показниках, що відповідає значному покращенню стану здоров'я. Приклад №2. Дитина Діма Ч., 1999 р.н., клінічний діагноз: хронічний тонзиліт, синдром подразненого кишковика. Обстеження до початку лікування: реакція МКС - III тип, акупунктурна діагностика - максимальне відхилення від норми 16 одиниць по меридіану товстої кишки, мазок із зіву - висівається золотистий стафілокок в скудному рості, стрептокок viridens в обільному рості, лейкоцитарний індекс - переактивація. Після лікування: реакція МКС - II тип, акупунктурна діагностика - максимальне відхилення від норми 16 одиниць по меридіану товстої кишки, мазок із зіву - висівається золотистий стафілокок в скудному рості, стрептокок viridens в помірному рості, лейкоцитарний індекс - підвищена активація. Таким чином стан здоров'я дитини покращився по 2-х показниках, що відповідає незначному покращенню стану здоров'я. Таким чином, використання запропонованого способу оценка ефективності лікування дітей із захворюваннями дихальних шляхів та шлунковокишкового тракту у 50 дітей віком від 7 до 16 років виявило порушення МКС у 45 дітей, відхилення по акупунктурним точкам у 50 дітей, зміни по лейкоцитарному індексу у 39 дітей, наявність патогенної флори середнього та високого ступеню у 48 дітей; після проведення комплексу лікування синклетно-кисневою та резонансною магнітноквантовою терапією у терапевтичних дозах у 30 % дітей стан здоров'я значно покращився клінічно та по всіх 4-х параметрах, що відповідає сумі в 4 бали, у 21 % дітей стан здоров'я покращився клінічно та по 3-х параметрах, що відповідає сумі у З бали, у 22 % дітей відмічалось незначне покращення стану здоров'я клінічно та по 2-х параметрах, що відповідає сумі у 2 бали та у 25 % дітей стан здоров'я залишився без суттєвих змін, що відповідає сумі в 1 бал, 2 % дітей мали погіршення стану здоров'я, що дало змогу у 98 % дітей достовірно об'єктивно оцінити проведення лікувального процесу та клінічних проявів 82147 6 захворювання в даній групі дітей, запобігти розвитку хронізації процесу, при неефективності змінити лікувальні підходи до стану здоров'я дитини.