Термоелектричний гіпотерм для проктології та онкології

1. Термоелектричний гіпотерм для проктології та онкології, виконаний на основі модулів Пельтьє із проточними теплообмінниками та теплопроводом, який відрізняється тим, що вн утрішня частина теплопроводу має тепловий контакт з холод C2 2 (19) 1 3 84970 провід містить пересувний упорний диск з фіксатором; непрацююча поверхня робочої частини теплопроводу захищена комплектом теплоізолюючих втулок. Відповідність критерію «новизна» запропонованому пристрою забезпечує та обставина, що заявлена сукупність ознак не міститься ні в одному з об'єктів існуючого рівня техніки. У винаході запропоновано принципово нове рішення термоелектричного гіпотерму для проктології та онкології на основі модулів Пельтьє та проточних теплообмінників, в якому внутрішня частина теплопроводу має тепловий контакт з холодними гранями модулів, а його зовнішня робоча частина містить комплекти теплопровідних, з матеріалу високої теплопровідності, та теплоізолюючих, з матеріалу низької теплопровідності, втулок необхідних форм, при цьому необхідна зовнішня робоча поверхня теплопроводу, яка відповідає розмірам поверхні враженої частини прямої кишки, забезпечується комплектами цих втулок; теплопровід містить пересувний упорний диск з фіксатором; непрацююча поверхня робочої частини теплопроводу захищена комплектом теплоізолюючих втулок. Тому ознака, яка не зустрічається ні в одному з існуючих аналогів - внутрішня частина теплопроводу має тепловий контакт з холодними гранями модулів, а його зовнішня робоча частина містить комплекти теплопровідних, з матеріалу високої теплопровідності, та теплоізолюючих, з матеріалу низької теплопровідності, втулок необхідних форм, при цьому необхідна зовнішня робоча поверхня теплопроводу, яка відповідає розмірам поверхні враженої частини прямої кишки, забезпечується комплектами цих втулок; теплопровід містить пересувний упорний диск з фіксатором; непрацююча поверхня робочої частини теплопроводу захищена комплектом теплоізолюючих втулок - забезпечує необхідний "винахідницький рівень". Промислове використання термоелектричного гіпотерма не вимагає спеціальних технологій та матеріалів, його реалізація можлива на існуючих підприємствах приладобудівного напрямку. На Фіг.1 та Фіг.2 представлена схематична конструкція запропонованого термоелектричного гіпотерма. Цей пристрій (Фіг.1) має корпус 6 з ручкою 7, всередині якого знаходяться двокаскадні термоелектричні модулі 1, які холодними гранями прилягають до торцевої і робочої поверхонь теплопроводу 2, а гарячою до рідинних теплообмінників 3. На торцевій поверхні робочого теплопровода розташовані датчики терморегулятора та вимірювання температури 4. Аварійні датчики для фіксації перегріву, які розміщені на теплообмінниках, відключають живлення у випадку перегріву, відсутності рідини або припинення циркуляції рідини в замкнутому водяному контурі. Модулі 1 і частина робочого теплопроводу 2 знаходяться всередині корпусу 6 і закриті теплоізоляцією 5. Частина робочої поверхні зовнішньої частини теплопроводу, яка не використовується під час операції, також захищаються теплоізолюючими втулками. 4 Теплоізоляція гіпотерма (Фіг.2) складається з комплекту теплоізолюючих 8 та теплоконтактних втулок 9. Зовнішня поверхня втулок 9 має покриття з золота. Упорний диск 10 закріплюється затискувачем 11 та гвинтом 12. Теплоізолюючі втулки 8 виконані з матеріалу низької теплопровідності, наприклад, медичного пласту, а теплоконтактні втулки 9 - з матеріалу високої теплопровідності, наприклад міді. Для зниження теплових втрат між затискувачем і корпусом гіпотерма встановлюється теплоізолююча втулка 13, а його діюча торцева поверхня закривається теплоізолюючою насадкою 14. Теплоізоляція гіпотерма (Фіг.2) створена для направлення теплових потоків в зону, що оперується, і дає можливість заморожувати або нагрівати вибрані вражені ділянки прямої кишки як зовні, так і на необхідній відстані від входу (до 17см), у необхідному напрямку (360°) та секторі (від 90° до 360°). Підбір площини та геометрії теплоізоляції, що розташовується на робочій поверхні теплопроводу, відбувається до операції за попередніми рентгенівськими знімками, що виключає суб'єктивний фактор (не залежить від індивідуальності хірурга). Під час проведення операції заморожуючий інструмент, гіпотерм, закріпляють на медичному столику за допомогою штативу, який має три степені свободи і застосовується для зручності введення інструменту у пряму кишку. Управління глибиною охолодження робочої частини теплопроводу гіпотерма здійснюється за допомогою регульованого джерела живлення та блока управління, яке забезпечує подачу напруги на термобатареї у діапазоні 0¸24В і струму до 7.5 А. Апарат працює від зовнішнього джерела напруги в діапазоні від 110В до 220В. Причому робоча температура теплопровода знаходиться в діапазоні від +50°С до -40°С. Час виходу на робочий режим до 45 хвилин. Допустиме відхилення температури на заморожуючому інструменті від заданого не перевищує ±3°С. Клінічна апробація термоелектричного гіпотерма проводилася в обласному онкологічному диспансері (м. Чернівці) на п'ятьох хворих раком дистального відділу прямої кишки і показала його значні переваги. За допомогою термоелектричного гіпотерма, на якому підтримувалась температура 40°С на протязі усієї операції, стало можливим заморозити тканини пухлин та навколишніх здорових сегментів прямої кишки на глибину до 1см і зменшити крововтрати при операції на 60-70%. Післяопераційний період у хворих проходив без ускладнень, загоєння промежинної рани було без нагноєння. Хворих виписували на 15 день після операції. За висновками онкологів термоелектричний гіпотерм можна також ефективно застосовувати при терапевтичному лікуванні онкологічних захворювань, а також видалення як зовнішніх, так і внутрішніх гемороїдальних вузлів, поліпів, тобто ефективно діяти на параректальні тканини при сумніві у радикальності видалення пухлин. Одним з найважливіших переваг розробленого гіпотерма є його постійна готовність до роботи. Він не вимагає додаткових витратних матеріалів, за 5 84970 безпечує постійний динамічний контроль за часом температурного впливу і дозволяє проводити як гіпотермію, так і гіпертермію пухлин. Результати проведених досліджень та випробувань показують, що запропонований гіпотерм може рекомендуватися для застосовування у таких галузях медицини, як проктологія, хірургія та онкологія. Література 1. Анатычук Л.И. Термоэлементы и термоэлектрические устройства. К.: Наукова думка, 1976. Комп’ютерна в ерстка С.Литв иненко 6 С.767. 2. Кушнерик Л.Я., Стародуб Ю.Р. Термоелектричний кріоекстрактор. Деклараційний патент на винахід №53914А від 17.02 2003p. 3. Baumgarten Frederic (FR) Thermoelectriceffect device and its control and regulating members, for treating cancers and other tumours, by the method of iterative cryogenic applications. Patent №FR 2613611, 14.10.1988, priority №FR 19870004835 07.04.1987. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601