Спосіб прогнозування зрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування зрощення перелому включає клінічний огляд та рентгенографію. При цьому проводять визначення у сироватці крові поліморфізму генів MTHFR C677T, eNOS Т 786, рівнів СРП, СІСР, і при гетерозиготному носійстві 677-СТ, гомозиготному 786-ТТ, рівнях СРП 1,7-5,2 мг/л, СІСР 102-108 нг/мл прогнозують зрощення перелому. UA 96060 U (54) СПОСІБ ПРОГНОЗУВАННЯ ЗРОЩЕННЯ ПЕРЕЛОМУ UA 96060 U UA 96060 U 5 10 15 20 25 30 35 Запропонована корисна модель, спосіб прогнозування зрощення перелому, належить до медицини, зокрема до травматології. Він призначений і може бути використаний при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи прогнозування зрощення переломів відомі. До них належить рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях [див. С.А. Рейнберг "Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов". - М.: Медицина, 1964. - С. 65-76]. Рентгенологічний метод в абсолютній більшості дозволяє контролювати процес зрощення перелому в динаміці, проводити корекцію лікування, констатувати процес його завершення. Недоліком способу є відсутність можливості уже в перші дні прогнозувати зрощення чи профілактувати можливі ускладнення, обумовлені внутрішніми особливостями організму. Ці особливості призводять до незрощення в 35-40 % випадків. В основу корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб, який би дозволив прогнозувати зрощення перелому в перші дні після його виникнення. Поставлена задача вирішується тим, що, крім клінічного огляду і рентгенографії, в сироватці крові хворого шляхом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) проводять визначення поліморфізму генів метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), синтази оксиду азоту (eNOS Т 786), рівнів С-реактивного протеїну (СРП), С-кінцевого пропептиду колагену І типу (СІСР). При гетерозиготному носійстві 677-СТ, гомозиготному 786-ТТ, рівнях СРП 1,7-5,2 мг/л, СІСР 102-108 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Застосування способу. Хворого оглядають, виконують рентгенографію зони перелому. З ліктьової чи іншої вени забирають кров, яку змішують з 3,8 % розчином цитрату натрію у співвідношенні 9:1. Поліморфізм генів MTHFR C677T та eNOS Т 786 визначають мультиплексною полімеразною ланцюговою реакцією зі специфічними праймерами до поліморфних ділянок кожного з трьох генів: нормальних гомозигот (677-СС), гетерозигот (677СТ) та гомозигот з патологічним генотипом (677-ТТ), нормальних гомозигот (786-ТТ), гетерозигот (786-ТС) та гомозигот з патологічним генотипом (786-СС). Рівні СРП і СІСР визначають імуноферментним методом з використанням стандартних наборів. При гетерозиготному носійстві 677-СТ, гомозиготному 786-ТТ, рівнях СРП 1,7-5,2 мг/л, СІСР 102-108 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу. Хворий М., 33 років, госпіталізований в клініку з діагнозом: перелом правої стегнової кістки в середній третині. Оглянутий. Виконана рентгенографія. При визначенні поліморфізму генів MTHFR C677T, eNOS T 786 виявлено гетерозиготне носійство 677-СТ, гомозиготне 786-ТТ. Рівень СРП - 4,1 мг/л, СІСР - 105 нг/мл. Прогнозовано зрощення перелому. Проведено остеосинтез накістковою пластиною. Зрощення наступило через 4,5 місяці. Таким чином, запропонований спосіб прогнозування зрощення перелому являється ефективним. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Спосіб прогнозування зрощення перелому, що включає клінічний огляд, рентгенографію, який відрізняється тим, що проводять визначення у сироватці крові поліморфізму генів MTHFR C677T, eNOS Т 786, рівнів СРП, СІСР, і при гетерозиготному носійстві 677-СТ, гомозиготному 786-ТТ, рівнях СРП 1,7-5,2 мг/л, СІСР 102-108 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1