Спосіб склеротерапевтичного лікування геморою під ультразвуковим контролем

Реферат: Спосіб склеротерапевтичного лікування геморою під ультразвуковим контролем включає введення 3 % розчину полідоканолу під слизову оболонку ніжки гемороїдальних вузлів. Спосіб виконують у 3 або 4 процедури з інтервалом 10-14 днів. Під час однієї процедури проводять склерозування ніжки 1-2 гемороїдальних вузлів ін’єкційним введенням до 3 мл розчину. Місце для ін’єкцій визначають ультразвуковим доплерівським датчиком. UA 100381 U (12) UA 100381 U UA 100381 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до медицини, а саме до проктології, і може бути використана для лікування внутрішнього або комбінованого геморою І і ІІ ступенів. Відомий спосіб склеротерапевтичного лікування геморою, який базується на ін'єкційному введенні склерозуючого розчину в місцях найчастішої локалізації гемороїдальних вузлів на 3, 7, 11 годинах по циферблату [M.J. Eckert. Sclerotherapy for hemorrhoids / Eckert M.J., Steele S.R. // Surgical treatment of hemorrhoids. - Springer, 2009. - P. 49-56]. Недоліком вказаного способу є досить високий показник рецидиву геморою (25-60 % через 2 роки). Оскільки лікувальний ефект склеротерапії пов'язаний із формуванням фіброзу, котрий блокує притік артеріальної крові до гемороїдального вузла, тому одним із чинників, котрі значно знижують ефективність способу, є різноманітність судинної анатомії прямої кишки у пацієнтів, через що і виникає невідповідність місць ін'єкції склерозанта з основними артеріями прямої кишки. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалити відомий спосіб склеротерапевтичного лікування геморою шляхом цілеспрямованого вибору місць введення склерозанта за допомогою ультразвукового методу. Такий спосіб введення склерозуючого розчину забезпечує ліквідацію гемороїдальних вузлів у прямій кишці по всіх локалізаціях судин прямої кишки. Технічним результатом корисної моделі є покращення лікування пацієнтів із внутрішнім або комбінованим гемороєм І і ІІ ступенів за рахунок профілактики рецидиву геморою по локалізаціях, відмінних від 3, 7, 11 годин по циферблату. Спосіб склеротерапевтичного лікування геморою під ультразвуковим контролем здійснюють у три або чотири процедури з інтервалом 10-14 днів. Під час однієї процедури проводять склерозування ніжки одного гемороїдального вузла. Якщо кількість артерій прямої кишки перевищує чотири, під час першої та другої процедур проводять склерозування ніжок двох протилежних гемороїдальних вузлів. Пацієнту в положенні на гінекологічному кріслі проводять аноскопію із використанням аноскопа із ультразвуковим датчиком. За допомогою ультразвукового датчика визначають локалізацію артерії прямої кишки, після чого в місці її локалізації під слизову оболонку ніжки гемороїдального вузла вводять до 1 мл 3 % розчину полідоканолу. При локалізації артерій на 10-11-12-1-2 годинах по циферблату вводять до 0,5 мл 3 % розчину полідоканолу. Відомості, які підтверджують можливість здійснення корисної моделі. Приклад 1. Хворий С., 34 роки, зі скаргами на постійні печіння та дискомфорт в ділянці заднього проходу, наявність крові на туалетному папері після дефекації. Анамнез хвороби близько двох років. Після повного проктологічного обстеження встановлено діагноз: Хронічний внутрішній геморой І ст. Під час першої процедури проведено склеротерапію на 3 і 9 годинах по циферблату за допомогою запропонованого способу. Під час другої процедури через два тижні виконано склеротерапію на 7 і 2 годинах. Третю процедуру проведено через два тижні, склерозовано гемороїдальний вузол на 11 годині. Під час четвертої процедури, яку проведено через десять днів, склерозовано гемороїдальний вузол на 4 годині по циферблату. Таким чином, за чотири процедури проведено лікування шести внутрішніх гемороїдальних вузлів. Під час контрольних оглядів через місяць після лікування, а також щорічно протягом п'яти років після лікування ознак внутрішнього геморою не виявлено. Скарги відсутні. Приклад 2. Запропонованим способом проведено склеротерапію гемороїдальних вузлів у 17 пацієнтів із хронічним внутрішнім та комбінованим гемороєм І-ІІ ст. У 9 пацієнтів проведено склеротерапію 4 вузлів, у 7-5 вузлів, у одного - 6 вузлів. Симптоми геморою зникли у всіх пацієнтів. Щорічне спостереження здійснювали протягом трьох років після лікування. Рецидиву геморою не виявлено. Таким чином, запропонований спосіб забезпечує вищу, ніж прототип, клінічну ефективність у профілактиці рецидиву геморою. 50 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 55 Спосіб склеротерапевтичного лікування геморою під ультразвуковим контролем, що базується на ін’єкційному введенні склерозуючого розчину під слизову оболонку ніжки гемороїдальних вузлів, який відрізняється тим, що місце для ін’єкцій визначають ультразвуковим методом. 1 UA 100381 U Комп’ютерна верстка М. Шамоніна Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2