Спосіб комбінованого малоінвазивного лікування хронічного геморою ііі ступеня

Реферат: Спосіб комбінованого малоінвазивного лікування хронічного геморою ІІІ ступеня базується на використанні лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями. Перед проведенням лігування гемороїдальних вузлів проводять інфрачервону фотокоагуляцію їх ніжок. UA 100383 U (54) СПОСІБ КОМБІНОВАНОГО МАЛОІНВАЗИВНОГО ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ГЕМОРОЮ ІІІ СТУПЕНЯ UA 100383 U UA 100383 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до медицини, а саме до проктології, і може бути використана для лікування внутрішнього або комбінованого геморою ІІІ ступеня. Відомий спосіб лікування внутрішнього і комбінованого геморою, який базується на лігуванні внутрішніх гемороїдальних вузлів латексними кільцями. Лігування латексними кільцями є найбільш оптимальним методом лікування хронічного геморою з точки зору як клінічної, так і економічної ефективності [Rubber band ligation for 750 cases of symptomatic hemorrhoids out of 2200 cases / A.M. El Nakeeb, A.A. Fikry, W.H. Omar [et al.] // World Journal of Gastroenterology. – 2008. – N 14 (42). – P. 6525-6530]. Недоліком вказаного способу є неможливість лігувати гемороїдальні вузли ІІІ ступеня великих розмірів, оскільки вони не вміщаються у циліндр лігатора [Haemorrhoids / G.E. Reese, A.C. von Roon, P.P. Tekkis // Clinical Evidence. – 2009. – N 01. – P. 415-439]. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити відомий спосіб лігування гемороїдальних вузлів шляхом попереднього зменшення розмірів гемороїдальних вузлів за допомогою інфрачервоного фотокоагулятора. Сфокусований потік інфрачервоних променів, спрямований на ніжку гемороїдального вузла, створює в стінці анального каналу рубець, котрий блокує кровопостачання гемороїдального вузла. Внаслідок цього гемороїдальні вузли редукуються, значно зменшуючись в розмірах, що дозволяє провести лігування латексними кільцями. Задачею корисної моделі є покращення клінічної та економічної ефективності лікування пацієнтів із внутрішнім або комбінованим хронічним гемороєм ІІІ ступеня за рахунок уможливлення застосування у цих пацієнтів лігування латексними кільцями. Спосіб склеротерапевтичного лікування геморою під ультразвуковим контролем здійснюють у чотири або п'ять процедур з інтервалом 10-14 днів. Під час першої процедури проводять інфрачервону фотокоагуляцію внутрішніх гемороїдальних вузлів ІІІ ступеня. Пацієнту в положенні на гінекологічному кріслі проводять аноскопію. Після виведення у косий зріз аноскопа внутрішнього гемороїдального вузла проводять інфрачервону фотокоагуляцію ніжки і власне гемороїдального вузла у 3-4 позиціях із експозицією 2,0-2,5 секунди. Під час наступних процедур виконують власне лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями. Після виведення у косий зріз аноскопа внутрішнього гемороїдального вузла проводять його лігування. Відомості, які підтверджують можливість здійснення корисної моделі. Приклад 1. Хворий П., 46 років, зі скаргами на періодичний біль та дискомфорт, наявність вузлів в ділянці заднього проходу, наявність крові на туалетному папері після дефекації. Анамнез хвороби близько п'яти років. Після повного проктологічного обстеження встановлено діагноз: Хронічний внутрішній геморой ІІІ ст. При аноскопії виявлено великі внутрішні гемороїдальні вузли ІІІ ступеня на 3, 7 годинах по циферблату, вузли ІІ ступеня на 11 годині. Під час першої процедури виконано інфрачервону фотокоагуляцію внутрішніх гемороїдальних вузлів на 3, 7 годинах по циферблату. Через два тижні проведено аноскопію, гемороїдальні вузли значно зменшилися в розмірах. Проліговано внутрішній гемороїдальний вузол на 3 годині. Під час третьої процедури проведено лігування гемороїдального вузла на 7 годині, під час четвертої – на 11 годині. Під час контрольних оглядів через місяць після лікування, а також щорічно протягом п'яти років після лікування ознак рецидиву внутрішнього геморою не виявлено. Скарги відсутні. Приклад 2. Запропонованим способом проведено лікування хронічного геморою ІІІ ст. у 7 пацієнтів. Симптоми геморою зникли у всіх пацієнтів. Щорічне спостереження здійснювали протягом чотирьох років після лікування. Рецидиву геморою не виявлено. Таким чином, запропонований спосіб забезпечує високу клінічну та економічну ефективність, і, на відміну від прототипу, дозволяє використати його у хворих із хронічним гемороєм ІІІ ступеня. 50 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 55 Спосіб комбінованого малоінвазивного лікування хронічного геморою ІІІ ступеня, що базується на використанні лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями, який відрізняється тим, що перед проведенням лігування гемороїдальних вузлів проводять інфрачервону фотокоагуляцію їх ніжок. 1 UA 100383 U Комп’ютерна верстка М. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2