Прилад для вимірювання внутрішньочеревного тиску

Реферат: Прилад для неінвазивного вимірювання внутрішньочеревного тиску містить створювач тиску, пристрій для тиску на передню черевну стінку, перетворювач сили тиску на передню черевну стінку в мм рт. ст. внутрішньочеревного тиску. Як створювач тиску використовується гумова груша, що сполучається через трійник із пристроєм для тиску і анероїдним манометром; UA 100415 U (12) UA 100415 U UA 100415 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії та інтенсивної терапії, може використовуватися для непрямого і неінвазивного вимірювання тиску в черевній порожнині у хворих з гострою хірургічною патологією органів черевної порожнини. Майже у кожного другого-третього хворого з травмою органів черевної порожнини і після операцій на череві виявляється внутрішньочеревна гіпертензія (ВЧГ), яка негативно впливає на функції всіх органів і систем людського організму. Рання діагностика і моніторинг ВЧГ дозволяє вибрати адекватну тактику лікування і попередити несприятливий перебіг та наслідок захворювання [1]. Відомі апарати і прилади для прямого і непрямого вимірювання тиску в черевній порожнині. Перші використовуються тільки під час операцій або лапароскопій. Другі - інвазивно, після введення їх у полі органи (шлунок, пряму кишку, нижню порожнисту вену, сечовий міхур), податливі стінки яких служать при певних умовах пасивним передавачем ВЧТ [2]. До недоліків їх використання належать: тяжкість контролю за розташуванням балона в шлунку або в прямій кишці, ненадійне і неточне вимірювання тиску при втраті еластичних властивостей стінок органів, при безпосередній їх травмі і стисненні гематомами, запальними процесами. Часті вимірювання тиску в порожнинних органах для моніторингу ВЧГ у хворих, які знаходяться в критичному стані, несуть загрозу бактеріальній контамінації і розвитку сепсису. Найближчим аналогом корисної моделі є прилад за джерелом [3], що містить створювач тиску, пристрій для дозованого тиску штоком на передню черевну стінку, електронний перетворювач тиску пристрою на передню черевну стінку в мм рт ст. внутрішньочеревного тиску, реєстратор (комп'ютер). Проте даний прилад складний за конструкцією, дорогий в обслуговуванні, а електронний перетворювач сили тиску на передню черевну стінку в мм рт. ст. внутрішньочеревного тиску, сигнал з якого надходить в комп'ютер, може спотворювати інформацію. Крім того, тиск на черевну стінку здійснюється через пристрій рукою дослідника, процес вимірювання тиску в черевній порожнині тривалий через необхідність прогріву електронної апаратури. Задача корисної моделі - створити більш простий прилад для неінвазивного вимірювання внутрішньочеревного тиску шляхом застосування конструктивного рішення, що дає змогу забезпечити контрольований тиск на черевну стінку, більш швидке вимірювання тиску для здійснення моніторингу і результати виміру безпосередньо відображати в мм рт. ст. Поставлена задача вирішується за рахунок того, що, згідно з корисною моделлю, як створювач тиску використовується гумова груша, яка через клапан і трійник сполучається із пристроєм для тиску на черевну стінку і анероїдним манометром, останній безпосередньо відображає силу тиску на черевну стінку в мм рт. ст внутрішньочеревного тиску. Суть корисної моделі пояснюється кресленням, де схематично показано прилад для неінвазивного вимірювання внутрішньочеревного тиску, що містить пристрій для тиску на черевну стінку (1), який розмішений в прозорому корпусі округлої форми діаметром 80 мм (2), верхня стінка пристрою сполучається через трійник (3) з анероїдним манометром (4), клапаном (5) і створювачем тиску (6), у центрі нижньої стінки пристрою розміщений шток (7) для тиску на черевну стінку висотою 10 мм, наконечник штока сформований у вигляді людського пальця півсфери, діаметром 18 мм і площею 5 см. Прилад, що заявляється, застосовується наступним чином. Пацієнт лежить на спині, максимально розслабленим. Корпус пристрою притискають нижньою частиною до передньої стінки черевної порожнини на два поперечних пальці вище пупка, зліва. Гумовою грушею нагнітають повітря в пристрій для тиску на черевну порожнину, при цьому контролюють, щоб шток пристрою повністю заглибився в черевну стінку на 10 мм. При заглибленні штока в черевну стінку стрілка манометра відхиляється на відповідний кут, виражений на шкалі в мм рт ст. внутрішньочеревного тиску. Технічний результат - кількісний вимір внутрішньочеревного тиску, точність виміру, простота, можливість багаторазового виміру для постійного моніторингу. Запропонованим приладом проведене вимірювання внутрішньочеревного тиску у 10 пацієнтів віком від 18 до 77 років, оперованих лапароскопічним методом з приводу холециститу. До операції ВЧТ, що вимірювався запропонованим способом, становив у середньому 3,9±0,23 мм рт ст., після інтубації хворих і переведення їх на штучну вентиляцію легень - 6,3±0,17 мм рт ст. При нагнітанні СО2 в черевну порожнину під тиском від 5 до 18 мм рт ст. виявлена пряма кореляційна залежність між ВЧТ і напругою передньої стінки черевної порожнини, що визначалася запропонованим способом (р