Спосіб підготовки до трансплантації нирки від спорідненого (живого) донора з короткою нирковою веною

Реферат: Спосіб підготовки до трансплантації нирки від спорідненого (живого) донора з короткою нирковою веною включає подовження ниркової вени трансплантату шляхом зшивання ниркової вени з фрагментом великої підшкірної вени нижньої кінцівки донора. UA 102690 U (12) UA 102690 U UA 102690 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до трансплантології, і може бути використана у лікуванні кінцевої стадії ниркової недостатності. Існують різні способи підготовки до трансплантації нирки з короткою веною, але вони травматичні та потребують фінансових витрат, що викликало необхідність у розробці нових способів. Відомий спосіб подовження ниркової вени при алотрансплантації нирки, який полягає в подовженні ниркової вени трансплантату шляхом зшивання зі змодельованим фрагментом нижньої порожнистої вени, яку видаляють разом з нирками у трупного донора (Хроническая болезнь почек. Методы заместительной почечной терапии / В.С. Пилотович, О.В. Калачик. М.: Мед. лит., 2009. - 228 с. ил. - С. 197). Спільною суттєвою ознакою аналога і корисної моделі, що заявляється, є подовження ниркової вени трансплантату. Цей спосіб є недостатньо ефективним, тому що можливий лише за наявності трупного донора. Найбільш близьким за технічною суттю та результатом, що досягається, є спосіб, який полягає в подовженні ниркової вени трансплантату шляхом зшивання із синтетичним судинним протезом (Polytetrafiuoroethylene Vascular Graft as a Rescuer of Short Renal Vessels During Kidney Transplantation / Gholam Hossein Naderi, Darab Mehraban, Seyed Mohammad Ka/.emeyni, Seyed Reza Yahya/adch, Amir Hossein Latif// Urol J. 2009;6:47-9. www.uj.unrc.ir). Спільними суттєвими ознаками прототипу і корисної моделі, що заявляється, є подовження ниркової вени трансплантату. Цей спосіб є недостатньо ефективним, тому що можливі ускладнення (стеноз, тромбоз та ін.). В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення підготовки до трансплантації нирки від спорідненого (живого) донора з короткою нирковою веною шляхом подовження ниркової вени трансплантату фрагментом великої підшкірної вени нижньої кінцівки донора, що є економічно вигіднішим і зменшує кількість ускладнень. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який включає подовження ниркової вени трансплантату, згідно з корисною моделлю, виконують подовження ниркової вени трансплантату шляхом зшивання з фрагментом великої підшкірної вени нижньої кінцівки донора. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому: - відсутні імпланти, тому операція не потребує значних матеріальних витрат. Таким чином, сукупність вищезазначених позитивних впливів дозволить зробити лікування доступнішим, знизити кількість ускладнень. Спосіб здійснюють таким чином. В області верхньої третини стегна видаляється фрагмент великої підшкірної вени нижньої кінцівки. Велика підшкірна вена перев'язується. На препарувальному столі цей фрагмент двічі поздовжньо пересікають з утворенням двох приблизно рівних шматків. На внутрішній поверхні висікають клапани. Шматки двічі поздовжньо зшивають по лініях розрізу безперервними швами нитками, що не розсмоктуються, до формування нової венозної трубки, адаптованої за діаметром до ниркової вени трансплантату. Змодельований фрагмент великої підшкірної вени нижньої кінцівки зшивається кінець у кінець з нирковою веною трансплантату безперервним швом ниткою, що не розсмоктується. Приклад. Пацієнт Г. 1965 р. н. був госпіталізований в обласну клінічну лікарню 11.11.2013 з діагнозом Донор для спорідненої трансплантації нирки, історія хвороби № 19511. Після обстеження йому було виконано операцію за способом, що пропонується, а саме споріднена донорська правостороння нефректомія з пластикою ниркової вени аутовенозним кондуїтом. Тривалість операції 120 хв. Післяопераційний перебіг без ускладнень. Шви зняті на 10-у добу після операції. Хворий Г. 1987 р. н. був госпіталізований в обласну клінічну лікарню 11.11.2013 з діагнозом Хронічна хвороба нирок V ст.: Гломерулонефрит. Нефрогенна гіпертензія. Вторинна анемія, історія хвороби № 19512. Після обстеження йому було виконано операцію за способом, що пропонується, а саме споріднена донорська гетеротопічна алотрансплантація нирки з пластикою ниркової вени аутовенозним кондуїтом донора. Функція ниркового алотрансплантату негайна. Період спостереження 17 місяців. Хворий дотримується режиму, приймає імуносупресивні препарати. Скарг немає. Поступово креатинін плазми крові знизився до норми. 1 UA 102690 U Функція ниркового алотрансплантату задовільна: водо- та азотвиділення збережені. Відмічений регрес супутньої патології. Донор нирки почувається задовільно. Таким чином, заявлений спосіб дозволяє зробити лікування доступнішим та знизити кількість ускладнень. 5 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 Спосіб підготовки до трансплантації нирки від спорідненого (живого) донора з короткою нирковою веною, що включає подовження ниркової вени трансплантату, який відрізняється тим, що подовження ниркової вени трансплантату виконують шляхом зшивання ниркової вени з фрагментом великої підшкірної вени нижньої кінцівки донора. Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2