Спосіб візуалізації гортані

Реферат: Спосіб візуалізації гортані шляхом отримання зображення скануючих тканин у фронтальній, сагітальній та аксіальній площинах включає використанням конусно-променевого комп'ютерного томографа. Середньо-сагітальний промінь виставляють посередині місця з'єднання пластинок щитоподібних хрящів гортані (Адамового яблука), промінь франкфуртської горизонталі в площині середини щитоподібного хряща в аксіальній площині, а промінь позиціонування - посередині щитоподібного хряща у вертикальній площині. UA 102761 U (12) UA 102761 U UA 102761 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, зокрема до променевої діагностики, і може бути використана в клініці оториноларингології для оцінки стану гортані в нормі та при патології. Відомий спосіб використання томографії гортані, яку проводять у прямій (передній або задній) та бічній проекціях з інтервалом 0,5-1 см [Променева діагностика. Том 1/ За ред. Г.Ю. Коваль. - К. Медицина України. - 2009. – С. 106-107]. Однак цей спосіб передбачає використання стаціонарних рентгенівських апаратів з функцією повздовжньої томографії та одержання зображення в одній проекції. Для визначення анатомічних структур гортані необхідно отримання кількох томограм в прямій та боковій проекціях, що значно збільшує променеве навантаження на пацієнта (від 4,5 до 6 мЗв). Відомий також спосіб візуалізації гортані за допомогою мультиспірального комп'ютерного томографа. Однак, цей спосіб дорогий, довготривалий, дослідження можна проводити в стаціонарних умовах, при цьому афективна доза опромінення досить висока (від 0,5 до 5 мЗв). Протягом останніх п'яти років почала активно використовуватися конусно-променева комп'ютерна томографія - новий рентгенологічний метод дослідження, який активно застосовується в стоматології в силу високої інформативності і дозволу та малою дозою опромінення. Конусно-променеві комп'ютерні томографи, на відміну від сучасних спіральних комп'ютерних томографів, випускають рентгенівське випромінювання в формі конуса, а не віяла [Watanabe H, Honda E, Tetsumura A, Kurabayashi T. A comparative study for spatial resolution and subjective image characteristics of a multi-slice CT and a cone-beam CT for dental use. European Journal of Radiology. 2011; 77(3):397-402. 2. Jacobs R.Dental cone beam CT and its justified use in oral health care. JBR-BTR (Journal Beige de Radiologie-Belgisch Tijdschrift voor Radiologi). 2011; 94(5):254-65]. Діаметр променя варіює від 4 до 30 см, для отримання достатньої кількості сканів (від 166 до 599). Отримані зображення обробляються комп'ютерною програмою, де тривимірний обсяг даних дозволяє отримати реконструкцію сканованих тканин в будь-якій площині. Ця особливість методу дозволяє отримати зображення всіх анатомічних структур досліджуваної ділянки. Ефективна доза одного дослідження варіює від 0,03 до 0,06 мЗв, яка в порівнянні з ефективною дозою мультиспіральної ком'ютерної томографії становить від 0,5 до 5 мЗв [White SC. Cone-beam imaging in dentistry. Health Physics. 2008; 95(5):628-37.]. В основу корисної моделі поставлено задачу створити спосіб візуалізації гортані одночасно у фронтальній, сагітальній та аксіальній площинах шляхом використання конусно-променевого комп'ютерного томографа. Поставлена задача вирішується тим, що за способом візуалізації гортані, згідно з корисною моделлю, з використанням конусно-променевої комп'ютерної томографії проводять дослідження на рентгенологічному стоматологічному апараті Veraviewepocs 3De із відповідним позиціюванням світлових променів згідно з яким середньо-сагітальний промінь виставляють посередині місця з'єднання пластинок щитоподібних хрящів гортані (Адамового яблука), промінь франкфуртської горизонталі в площині середини щитоподібного хряща в аксіальній площині, а промінь позиціонування - посередині щитоподібного хряща у вертикальній площині і отримують точну, чітку реконструкцію даних тривимірного об'єма скануючих тканин гортані, з ефективною дозою біля 0,045 мЗв. Це дозволяє одержати зображення у фронтальній, сагітальній та аксіальній площинах. Суттєвими відмінностями способу візуалізації гортані є те, що отримують зображення анатомічних структур гортані у трьох площинах з використанням конусно-променевого комп'ютерного томографа, де середньо-сагітальний промінь виставляють посередині місця з'єднання пластинок щитоподібних хрящів гортані (Адамового яблука), промінь франкфуртської горизонталі в площині середини щитоподібного хряща в аксіальній площині, а промінь позиціонування - посередині щитоподібного хряща у вертикальній площині. В результаті створено новий спосіб візуалізації гортані, що дозволяє одержати триплощинне зображення анатомічної будови тканин в повному об'ємі. Спосіб візуалізації гортані виконують наступним чином. Апарат Veraviewepocs 3De виробництва J.Morita Manufacturing Corporation, Японія переключають на ручний режим комп'ютерної томографії. Забезпечують тримання пацієнта руками за поручні. Пацієнту вказують на строго вертикальне положення тіла та не міняти свою поставу. Зміщують голову пацієнта вліво або вправо і виставляють середньосагітальний промінь по середньосагітальній площині пацієнта, зокрема пластинки щитоподібного хряща та місця їх з'єднання (Адамове яблуко). 1 UA 102761 U 5 10 15 Використовуючи кнопки "Вгору" і "Вниз", вирівнюють промінь франкфуртської горизонталі так, щоб він проходив посередині Адамового яблука. Виставляють промінь позиціонування з боку Адамового яблука. Забезпечують постійне горіння зеленого індикатора готовності "Ready" на блоці управління апарата, панелі управління блоком пацієнта і дистанційному блоці управління, при цьому просять пацієнта не рухатись під час звукового сигналу, глибоко вдихнути та видихаючи впродовж 7 секунд в голос вимовляти звук "і". Закривають зі сторони процедурної захисні двері, натискують і затримують кнопку емісії на період, коли поворотна рама почне обертатися і відбудеться емісія рентген-випромінювання. Під час рентген-випромінювання на дистанційному блоці управління загоряється жовтий індикатор випромінювання та звучить звуковий сигнал. Після загаснення індикатора випромінювання - припиняється звуковий сигнал, рентгенівське випромінювання і обертання поворотної рами. Кнопку рентгенівського випромінювання відпускають. Після повернення поворотної рами дозволяють пацієнтові спокійно вийти з апарата. Проводять комп'ютерну обробку та запис одержаних даних. Таким чином тривимірний об'єм даних дозволить одержати точну, чітку реконструкцію скануючих тканин гортані у фронтальній, сагітальній та аксіальній площинах з малою дозою опромінення та в короткий проміжок часу. 20 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 25 Спосіб візуалізації гортані шляхом отримання зображення скануючих тканин у фронтальній, сагітальній та аксіальній площинах з використанням конусно-променевого комп'ютерного томографа, який відрізняється тим, що середньосагітальний промінь виставляють посередині місця з'єднання пластинок щитоподібних хрящів гортані (Адамового яблука), промінь франкфуртської горизонталі в площині середини щитоподібного хряща в аксіальній площині, а промінь позиціонування - посередині щитоподібного хряща у вертикальній площині. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2