Спосіб відновлення просвіту гортані у хворих на паралітичний стеноз гортані

Спосіб відновлення просвіту гортані у хворих з паралітичними стенозами гортані, який включає розширення просвіту гортані і вклинювання аутот 3 32930 залози. Ургентно було накладено трахеостому. Об'єктивно: над яремною вирізкою - трахеостома з трахеотрубкою, ви ще - післяопераційний рубець. При ларингоскопії: обидві половини гортані нерухомі, голосові складки знаходяться у серединному положенні, голосова щілина різко звужена. В операційній на першому етапі під ендотрахеальним наркозом накладено ларингостоми. На другому етапі через три тижні під ендотрахеальним наркозом здійснено забір ауто хряща прямокутної форми розмірами 1´1,5см з висхідної частини 8 ребра праворуч. Зроблено облямовуючий розріз навколо ларингостоми, просвіт гортані затампоновано гумово-марлевим тампоном на довгій нитці, протягненій через ротоглотку, сформовано «шкірне поле» у передній комісурі гортані. Далі аутохрящ досить щільно вклинено між пластинами щитоподібного хряща і зафіксовано до останніх за допомогою лігатур. Щитоподібний хрящ накрито шкірним клаптем, накладено шви на шкіру. У післяопераційному періоді хвора одержувала антибактеріальну, десенсибілізуючу терапію. Щодня проводилися перев'язування. На третю добу ви Комп’ютерна в ерстка Н. Лисенко 4 далено тампон з гортані через рот. На шосту добу хвор у деканульовано. Рана загоїлася первинним натягненням. Трахеостома самостійно закрилася. На момент виписки: дихання через природні шляхи вільне, голос хриплий, процес ковтання не порушений. При подальшому спостереженні на протязі двох років рестенозу чи відторгнення трансплантата не зафіксовано. Переваги способу, який пропонується, полягають в тому, що при використанні аутотрансплантата відсутня реакція відторгнення; хрящ легко моделюється і щільно фіксується між пластинами щитоподібного хряща; гумово-марлевий тампон, котрий вміщується у просвіт гортані, формує більш широкий просвіт і запобігає зміщенню трансплантата у просвіт гортані; у пізньому післяопераційному періоді відбувається повна регенерація хрящів гортані. Джерела інформації: 1. Кизим В.В., Ягельський Е.В., Ягельський В.Г. Спосіб відновлення просвіту гортані // Патент на винахід №14195U (UA) від 15.05.2006. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601