Пристрій для лапароліфтингу

Реферат: Запропоновано пристрій для лапароліфтингу, що містить корпус у вигляді трубки та фланця з протилежно розташованими округлими отворами. Трубка виготовлена з еластичного біологічно інертного рентгеннегативного полімерного матеріалу та містить на дистальному кінці округлий балон-манжету, повітропровідну трубку в товщі стінки трубки, що виходить на бічній поверхні фланця та має герметичну заглушку. UA 103585 C2 (12) UA 103585 C2 UA 103585 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Пристрій належить до медицини, а саме до оперативної лапароскопії, і може бути використаний для підняття передньої черевної стінки при ендоскопічних операціях на органах черевної порожнини. Найближчим за технічною суттю до запропонованого пристрою належить прилад для лапароліфтингу - патент Російської Федерації № 2241388 А61В 17/02. Прилад для лапароліфтингу виконано у вигляді троакара для введення лапароскопа та інструментарію. Прилад містить корпус у вигляді зовнішньої трубки, внутрішньої трубки і опор. Опори встановлені з можливістю висування при зміщенні зовнішньої трубки відносно внутрішньої. Прилад забезпечено ущільнюючим кільцем, стилетом та фіксуючою гайкою з отворами для тримаючих ниток чи тросиків. Нитки чи тросики використовуються для підняття передньої черевної стінки і фіксації на дузі над операційним полем. В результаті лапароліфтинг проводять за допомогою приладу, що служить одночасно троакаром для введення лапароскопа чи іншого інструментарію. Однак наведений пристрій має певні недоліки: 1) травмуюча дія опор троакара-ретрактора на парієтальну очеревину та м'які тканини черевної стінки, пов'язана з їх малою площею прилягання та ригідністю матеріалу (метал), що підвищує ризик ранових ускладнень та ступінь післяопераційного больового синдрому; 2) формування зон ішемії тканин у місцях прилягання вузьких опор ретрактора до парієтальної очеревини зсередини, що підвищує ризик ранових ускладнень та ступінь післяопераційного больового синдрому; 3) небезпечність у відношенні можливих ушкоджень (защемлень) органів черевної порожнини (кишечник, великий чепець); 4) необхідність демонтажу конструкції чи повного видалення троакарів з черевної стінки при рентгенологічному контролі за ходом оперативного втручання (металеві пристрої є рентгеноконтрастними - непрозорими). В основу винаходу "Пристрій для лапароліфтингу" поставлена задача створити пристрій для лапароліфтингу з атравматичним ретрактором, щадним щодо м'яких тканин черевної стінки та очеревини, безпечним у відношенні травмування внутрішніх органів, котрий фіксується до троакара, є рентгенонегативним - дає можливість виконувати інтраопераційні рентгенологічні дослідження без затримки для демонтажу ліфтингових конструкцій. Поставлена задача вирішується пристроєм для лапароліфтингу, що містить корпус у вигляді трубки та фланця з протилежно розташованими округлими отворами, згідно з винаходом, трубка виготовлена з еластичного біологічно інертного рентгеннегативного полімерного матеріалу та містить на дистальному кінці округлий балон-манжету, повітропровідну трубку в товщі стінки трубки, що виходить на бічній поверхні фланця та має герметичну заглушку. На кресленнях зображений запропонований пристрій для лапароліфтингу: фіг. 1 - загальний вигляд; фіг. 2 - в робочому стані з роздутою манжетою; фіг. 3 - вид зверху. Пристрій складається з трубки 1 з міцного еластичного біологічно інертного полімерного матеріалу, на проксимальному кінці котрої знаходиться фланець 2 з міцного жорсткого полімерного матеріалу. Трубка щільно прилягає до введеного в неї троакара. Фланець 2 містить чотири протилежно розташовані округлі отвори 3 для фіксуючих ниток. В дистальному кінці трубки 1 знаходиться округлий балон-манжета 4 (поліуретан + нейлон) котрий роздувається автономно. Повітропровідна трубка 5 від манжети 4 проходить в товщі стінки трубки 1 й виходить на боковій поверхні фланця 2, має герметичну заглушку 6. Обтуратор для трубки 7 може використовуватись при необхідності виведення лапароскопічного порту з черевної стінки (інтраопераційна рентгенографія). В трубку вводиться троакар, остаточно формуючи конструкцію, що встановлюється в черевній порожнині аналогічно до найближчого аналога. Пристрій працює таким чином. Після пункції передньої черевної стінки, в стандартних точках для лапароскопічних операцій конструкцією троакар + пневморетрактор зі спущеною надувною манжетою, пристрій фіксують в черевній порожнині шляхом роздування манжети пневморетрактора, нагнітаючи повітря в повітропровідну трубку на боковій поверхні фланця. Герметичну заглушку закривають. Стилет троакара видаляють. Через отвори у фланці проводять тросики з карабінами чи фіксуючі нитки і ними піднімають передню черевну стінку, закріплюючи нитки на дузі над операційним полем. Оскільки фіксувальні тросики кріпляться безпосередньо до фланця пневморетрактора, достатньо лише тимчасово видалити рентгенконтрастні порти з тубусів пневморетрактора для виконання інтраопераційних рентгенологічних досліджень. Обтюратор для трубки може використовуватись при необхідності виведення лапароскопічного порту з черевної стінки (інтраопераційна рентгенографія) в разі використання карбоксиперитонеуму. 60 1 UA 103585 C2 ФОРМУЛА ВИНАХОДУ 5 Пристрій для лапароліфтингу, що містить корпус у вигляді трубки та фланця з протилежно розташованими округлими отворами, який відрізняється тим, що трубка виготовлена з еластичного біологічно інертного рентгеннегативного полімерного матеріалу та містить на дистальному кінці округлий балон-манжету, повітропровідну трубку в товщі стінки трубки, що виходить на бічній поверхні фланця та має герметичну заглушку. Комп’ютерна верстка Л. Бурлак Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2