Спосіб стимуляції мімічних м’язів обличчя при ураженні лицевого нерва в експерименті

Реферат: Спосіб стимуляції мімічних м'язів обличчя при ураженні лицевого нерва в експерименті шляхом реабілітаційної методики, причому при однобічному ураженні лицевого нерва здійснюють пряму стимуляцію мімічних м'язів (а саме кругового м'яза ока по типу зворотного зв'язку) за допомогою біоелектричного пристрою, який повністю імплантують під шкіру, при цьому вшивають електроди у відповідні мімічні м'язи на стороні паралічу для стимуляції і на здоровий бік для зняття патерна мигання як тригера стимуляції, а параметри стимуляції підбираються індивідуально у різні терміни після імплантації. UA 104242 U (12) UA 104242 U UA 104242 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до області медицини, а саме оториноларингологи, нейрохірургії, неврології та реабілітології, і може використовуватись для стимуляції мімічних м'язів для відновлення функції лицевого нерва при різних патологічних станах. В даний час для відновлення функції лицевого нерва використовуються різні хірургічні методики: лицевий-лицевий анастомоз, акцесорно-лицевий анастомоз, під'язиково-лицевий анастомоз, які не забезпечують повного відновлення його функції. Для поліпшення результатів хірургічного лікування використовуються різноманітні реабілітаційні методики ЛФК, масаж, електростимуляція мімічних м'язів. Однією з найбільш ефективних методик по даних різних авторів є електростимуляція мімічних м'язів. На сьогоднішній день використовується нашкірна стимуляція мімічних м'язів обличчя при ураженнях лицевого нерва. За допомогою використання електростимуляції можливе досягнення повного скорочення мімічних м'язів обличчя, а саме денервованого кругового м'яза обличчя при черезшкірній прямій стимуляції. Таким чином використання прямої стимуляції денерованих м'язів може забезпечити повне скорочення м'язів, і бути альтернативною методикою відновлення їх функції, замість використання існуючих методик. Недоліком черезшкірної стимуляції як реабілітаційного методу є той факт, що при відсутності задовільної невротизації мімічних м'язів відміна електростимуляції викличе порушення їх функції, вимагає постійної присутності пацієнта у клініці. В основу корисної моделі поставлена задача відновлення лицевого нерва у пацієнтів після виконання хірургічних втручань і як монометоду теж за рахунок прямої стимуляції мімічних м'язів обличчя при однобічному ураженні лицевого нерва. Поставлена задача вирішується тим, що в Способі стимуляції мімічних м'язів обличчя при ураженні лицевого нерва шляхом реабілітаційної методики, який відрізняється тим, що при однобічному ураженні лицевого нерва здійснюють пряму стимуляцію мімічних м'язів, а саме кругового м'яза ока по типу зворотного зв'язку за допомогою біоелектричного пристрою, який повністю імплантують під шкіру, при цьому вшивають електроди у відповідні мімічні м'язи на стороні паралічу для стимуляції і на здоровий бік для зняття патерна мигання як тригера стимуляції. Параметри стимуляції підбираються індивідуально у різні терміни після імплантації. Таким чином використання прямої електростимуляції мімічних м'язів по типу зворотного зв'язку за допомогою запропонованого імплантованого пристрою може забезпечити повне, синхронне скорочення м'язів, і бути альтернативною методикою відновлення їх функції замість використання існуючих методик. Суттєвою особливістю способу, що заявляється, є використання повністю імплантованої системи для електростимуляції кругового м'яза ока, яка запускається зі здорового кругового м'яза ока. Що дозволяє досягнути синхронного скорочення як у часі, так і по амплітуді закриття ока. Окрім того, дозволяє фізіологічно стимулювати круговий м'яз ока при різних типах хірургічних втручань, спрямованих на відновлення функції ураженого лицевого нерва, в очікуванні на реіннервацію даних м'язів і формування більш ефективних зв'язків з ЦНС. Запропонований спосіб потребує необхідності імплантації даного пристрою під шкіру і вшивання електродів у відповідні мімічні м'язи на стороні паралічу для стимуляції і на здоровий бік у відповідний м'яз для реєстрації і аналізу скорочення як тригера. Спосіб здійснюють наступним чином. Виконується розтин шкіри по завушній складці до м'язового апоневрозу, де створюється ложе для основної частини імпланта, від якого по техніці тунелювання створюються два канали до кругового м'яза ока на стороні паралічу, і по задній поверхні черепа до здорового кругового м'яза ока. Через вищеозначені канали проводяться електроди до кругових м'язів ока які ідентифікуються шляхом пробної стимуляції. Через допоміжні розрізи шкіри в проекції КМО, виконується підшивання багатоканальних електродів до кругових м'язів ока. Рана пошарово ушивається. В асоціації з інженером виконується індивідуальне налаштування системи, для досягнення синхронного і повного закриття ока. У серії експериментів на тваринах (кролях) після однобічної денервації кругового м'яза ока вдалось досягнути повного синхронного закриття ока у всіх тварин протягом тривалого часу. Отримані результати дозволяють пропонувати спосіб для клінічної апробації. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб стимуляції мімічних м'язів обличчя при ураженні лицевого нерва в експерименті шляхом реабілітаційної методики, який відрізняється тим, що при однобічному ураженні лицевого нерва здійснюють пряму стимуляцію мімічних м'язів(а саме кругового м'яза ока по типу зворотного зв'язку) за допомогою біоелектричного пристрою, який повністю імплантують під 1 UA 104242 U шкіру, при цьому вшивають електроди у відповідні мімічні м'язи на стороні паралічу для стимуляції і на здоровий бік для зняття патерна мигання як тригера стимуляції, а параметри стимуляції підбираються індивідуально у різні терміни після імплантації. 5 Комп’ютерна верстка О. Гергіль Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2