Спосіб відновлення функції мімічних м`язів при односторонньому ураженні лицьового нерва за о.о. нахабою

Спосіб відновлення функції мімічних м'язів при односторонньому ураженні лицьового нерва, Корисна модель відноситься до медицини, а саме до нейрохірургії, і може бути використана при любих випадках одностороннього ураження лицьового нерву, або його окремих гілок, коли ще збережена скорочувальна функція денервованих м'язів, та функція лицьового нерву на протилежному боці. Цей метод також може бути використаний для покращення результатів при виконанні інших реконструктивних операцій на ушкоджених гілках лицьового нерву, як засіб профілактики атрофії МІМІЧНИХ м'язів на етапі відновлення реконструйованих хірургічним шляхом гілок лицьового нерву. Найбільш близькими способами відновлення функції денервованих мімічних м'язів, взятих мною за прототипи є реконструкція ушкодженого лицьового нерву шляхом нейрорафії, або його невротизація моторними гілками трійчастого нерву. Але по-перше ці методи не завжди забезпечують повне відновлення функції ушкодженого лицьового нерву, а по друге за час відновлення лицьового нерву, відбувається часткова атрофія мімічних м'язів, що значно погіршує результати лікування. Задачею запропонованої корисної моделі є розробка такого методу хірургічного втручання, котрий не перешкоджаючи класичним методам лікування, забезпечив би гарантоване відновлення функції мімічних м'язів одразу після операції. Поставлена задача вирішується тим, що класичні методи хірургічного лікування доповнюються встановленням інтракорпорального мультиканального мюстимулятора, котрий реєструє електричні біопотенціали збуджених мімічних м'язів здорового боку обличчя, підсилює їх, та передає на який відрізняється тим, що додатково використовують інтракорпоральний мультиканальний мюс тимулятор, котрий реєструє електричні біопотенціали збуджених мімічних м'язів здорового боку обличчя, підсилює їх та передає на аналогічні денервовані м'язи протилежного боку. аналогічні денервовані м'язи протилежного боку. Наприклад реєструються біопотенціали при збудженні кругового м'яза лівого ока, підсилюються та передаються на денервований круговий м'яз правого ока, внаслідок чого, при спробі заплющити ліве око, разом із ним синхронно відбувається заплющення правого ока, аналогічно із іншими м'язами. Спосіб виконується наступним чином. Положення хворого на спині. Після виконання класичних операцій по реконструкції' ушкодженого лицьового нерву, підшкірно позаду вушної раковини паралізованого боку обличчя встановлюють міостимулятор у герметичній оболонці, котрий складається із шести транзисторних підсилювачів, до котрих приєднуються шість вхідних та шість вихідних електродів, акумулятора, та катушки для його дистанційного електромагнітного перезарядження. Далі за допомогою швайки електроди проводять підшкірно до мімічних м'язів наступним чином. Вхідний електрод першого транзисторного підсилювача проводять та підшивають до кругового м'яза ока (m.orbicularis oculi) здорового боку обличчя, а вихідний електрод першого транзисторного підсилювача проводять та підшивають до кругового м'яза ока (m.orbicularis oculi) паралізованого боку обличчя. Вхідний електрод другого транзисторного підсилювача проводять та підшивають до м'яза піднімаючого кут рота (m.levator anguli oris) здорового боку обличчя, а вихідний електрод другого транзисторного підсилювача проводять та підшивають до м'яза піднімаючого кут рота (m.levator anguli ons) паралізованого боку обличчя Вхідний електрод третього транзисторного пщси со о 10146 лишача проводять та підшивають до м'яза сміху {m.risorius) здорового боку обличчя, а вихідний електрод третього транзисторного підсилювача проводять та підшивають до м'яза сміху {m.risorius) паралізованого боку обличчя. Вхідний електрод четвертого транзисторного підсилювача проводять та підшивають до кругового м'яза рота (m.orbicularis oris) здорового боку обличчя, а вихідний електрод четвертого транзисторного підсилювача проводять та підшивають до кругового м'яза рота (m.orbicularis oris) паралізованого боку обличчя. Вхідний електрод п'ятого транзисторного підсилювача проводять та підшивають до м'яза, що опускає кут рота (m.depressor anguli oris) здорового боку обличчя, а вихідний електрод п'ятого транзисторного підсилювача проводять та підшивають до м'яза, що опускає кут рота (m.depressor anguli oris) паралізованого боку обличчя. Вхідний електрод шостого транзисторного підсилювача проводять та підшивають до м'яза підборіддя (m.mentalis) здорового боку обличчя, а вихідний електрод шостого транзисторного підсилювача проводять та підшивають до м'яза підборіддя (m.mentalis) паралізованого боку обличчя. Далі накладають косметичні шви на м'які тканини обличчя. Асептична пов'язка. Комп'ютерна верстка Н. Лисенко В порівнянні з прототипом, запропонована корисна модель має ряд переваг: - не виключає та не заважає проведенню класичних хірургічних втручань на ушкодженому лицьовому нерві; - відновлює функцію паралізованих мімічних м'язів одразу ж після проведення операції, незалежно від стану гілок лицьового нерву, що їх інервують; - при можливості регенерації прооперованого лицьового нерву, запобігає атрофії денервованих м'язів упродовж усього терміну регенерації. Література: 1. Р.Д.Синельников, Я.Р.Синельников. Атлас анатомии человека: учеб пособие. - 2 изд., стереотипное. - В 4 томах. Т.З. М., «Медицина», 1996; 2. В.П Берснев, Е.А.Давыдов, Е.Н.Кондаков. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. Санкт-Петербург, «Специальная литература», 1998. 3. К.А.Григорович. Хирургия периферических нервов. П.,«Медицина», 1969; 4. А.Е.Белоусов. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия Санкт-Петербург, «Гиппократ», 1998. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освгги і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 42, 01601