Ендоскопічний коагулюючий інжектор

Ендоскопічний коагулюючий інжектор, який містить катетер у вигляді фторопластової трубки, на дистальному кінці якої розміщена голка для надходження розчину, який відрізняється тим, що, не виймаючи вставлений інжектор із біопсійного каналу та не замінюючи його на коагулятор, рухому голку за допомогою металевого провідника, який розміщений всередині катетера, вводять через вмонтовану металеву головку із отвором, так, щоб голка була в контакті з металевою головкою на дистальному кінці, а на проксимальному кінці голки виконаний отвір у боковій стінці, причому головка жорстко прикріплена до катетера, а діаметр голки та діаметр отвору металевої головки прецизійно відповідають один одному. Корисна модель відноситься до медицини, зокрема, до хірургії, і може бути використана для ендоскопічної ін'єкційної терапії та коагуляції. Відсутність спеціального інструментарію знижує діагностичний та лікувальний ефект [див. кн. B.C. Савельев, Ю.Ф. Исаков, Н.А. Лопаткин и др. "Руководство по клинической эндоскопии." -М.: "Медицина, 1985, с. 17], тому зусилля винахідників, що вирішували цю проблему, спрямовувались на пошуки нових пристроїв для лікування хворих із такими захворюваннями. Відомий коагуляційний зонд [див. там же, с.283] складається із катетера і діатермічної головки з отвором на її кінці, через який подається вода. Струм на головку подається по проводу, який розміщений в середині катетера. Найбільш близьким по технічній суті до заявленої корисної моделі є голка [див. кн. Ю.М. Панцырев, Ю.И. Галлингер, "Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта." -М.: "Медицина, 1984, с. 145-146]. На дистальному кінці порожнистого гнучкого стержня вмонтовано жало голки, яке виступає із металевого спірального зонду на Змм, що попереджує проникнення її через всю товщину стінки шлунку. Фторопластовий катетер герметично з'єднує голку з канюлею, яка знаходиться в проксимальному кінці інструменту. Металевий спіральний зонд обхвачує фторопластовий катетер і надає голці необхідну жорсткість, яка попереджує самовільне відхилення жала голки в сторони і ви хід її з поля зору після проведення через біопсійний канал ендоскопу в шлунок. Недоліки запропонованих раніше технічних рішень призвели до того, що, не дивлячись на настійну потребу, при проведенні ендоскопічної ін'єкційної терапії та коагуляції, на практиці не забезпечується їх ефективне використання. Задачею корисної моделі є конструктивна розробка для ендоскопічного коагулюючого інжектора, яка дозволяла би підвищити ефективність проведення ендоскопічної ін'єкційної терапії та електрокоагуляції на неварикозних джерелах кровотеч, а також дозволяла би скоротити час ендоскопічних маніпуляцій. Поставлена задача вирішується тим, що в запропонованому пристрої, який включає катетер, на дистальному кінці якого знаходиться металева головка, через яку проходить голка, яка прикріплена до електрохірургічного блоку, на проксимальному кінці голки в боковій стінці знаходиться отвір для проходження розчину, а на проксимальному кінці катетеру - конектор для шприца, згідно корисної моделі, що забезпечує підвищення ефективності роботи пристрою та скорочення часу ендоскопічних маніпуляцій на неварикозних джерелах кровотеч. Завдяки тому, що в поданій корисній моделі ендоскопічний коагулюючий інжектор складається безпосередньо із катетера, на дистальному кінці якого розміщена металева головка, а в середині катетера розміщений металевий провідник, з'єд CD О) 10669 наний із електрохірургічним блоком з проксимальметалевого провідника 5, але так щоб голка 1 була ного кінця, а на дистальному кінці розміщена голв контакті з металевою головкою 2. Потім, доторка, введення розчину відбувається завдяки отвору куючись металевою головкою 2 до неварикозного на проксимальному кінці голки та конектору для джерела кровотечі, проводять електрокоагуляцію шприца на проксимальному кінці інжектора, що завдяки електрохірургічному блоку 7, який під'єдзабезпечує ефективне проведення ендоскопічної наний до металевого провідника 5. ін'єкційної терапії та електрокоагуляції на невариЗа допомогою ендоскопічного коагулюючого козних джерелах кровотеч. інжектора забезпечується ефективне проведення Суть корисної моделі пояснюється кресленендоскопічної ін'єкційної терапії та електрокоагуням, де: ляція на неварикозних джерелах кровотеч. При цьому не замінюється один пристрій на інший, що на Фіг. зображено загальний вигляд ендоскозначно скорочує час проведення ендоскопічних пічного коагулюючого інжектора, де: маніпуляцій. 1 - голка, 2 - металева головка, Доказом ефективності даного пристрою, який 3 - отвір в голці, був апробований в Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги (КМКЛШМД), мо4 - катетер, жуть бути наведені нижче приклади. 5 - металевий провідник, 6 - конектор для шприца, Приклад 1 7 - електрохірургічний блок. Хворий В., 48 років, історія хвороби №5730, Ендоскопічний коагулюючий інжектор містить поступив у КМКЛШМД 20.02.05р. із підозрою на шлунково-кишкову кровотечу. Під час проведення катетер 4, на дистальному кінці якого розміщена екстреної ендоскопії було виявлено кровоточиву металева головка 2, голка 1 із отвором 3, а в севиразку цибулини дванадцятипалої кишки (ДПК) редині катетера 4 розміщений металевий провід(по Forrest 1B). В біопсійний канал був введений ник 5, який на проксимальному кінці під'єднаний до ендоскопічний коагулюючий інжектор. У зв'язку з електрохірургічного блоку 7, а на дистальному масивністю кровотечі було вирішено провести обкінці металевого провідника 5 - до голки 1. На проколювання кровоточивої виразки фізіологічним ксимальному кінці пристрою знаходиться конектор розчином, внаслідок чого значно зменшилась індля шприца 6. тенсивність кровотечі. Не виймаючи коагулюючий Запропонований авторами коагулюючий ендоінжектор із біопсійного каналу ендоскопу, та, втягскопічний інжектор працює слідуючим чином (Фіг.). нувши голку в катетер за допомогою металевого Після анестезії зіву та глотки розчином лідокаїну провідника, було проведено електрокоагуляцію проводять ендоскопічне обстеження. При виявкровоточивої виразки. ленні неварикозних джерел кровотеч у біопсійний канал ендоскопу вводять коагулюючий інжектор, При подальшому проведенні ендоскопічного який складається із голки 1 на дистальному кінці, моніторингу ускладнень та рецидиву кровотечі яка з'єднана через металевий провідник 5 із елеквиявлено не було. Хворому було призначено протрохірургічним блоком 7. Крім того, на дистальнотивиразкове лікування за стандартною схемою. му кінці коагулюючого інжектора знаходиться меПриклад 2 талева головка 2, яка жорстко кріпиться до Хвора А., 70 років, історія хвороби №4960, покатетера 4, через яку проходить голка 1, яка рухаступила у КМКЛШМД 22.02.05р. із підозрою на ється за допомогою металевого провідника 5. На шлунково-кишкову кровотечу. Під час ендоскопічпроксимальному кінці голки 1 знаходиться отвір З, ного обстеження було виявлено кровоточиву вичерез який надходить розчин. Металевий провідразку ДПК (по Forrest 1B). Було вирішено провести ник 5 знаходиться в катетері 4, на дистальному електрокоагуляцію кровоточивої виразки. В біокінці якого розміщена голка 1 та металева головка псійний канал був введений запропонований авто2, а на проксимальному кінці - конектор для шприрами пристрій. Не виводячи голки, металевою гоца 6 та металевий провідник 5, який виходить із ловкою коагулюючого інжектора, було виконано катетеру 4 і під'єднується до електрохірургічного електрокоагуляцію. Інтенсивність кровотечі після блоку 7. проведення даної маніпуляції дещо знизилася, але не зупинилася, тому було вирішено провести При проведенні обколювання неварикозного ін'єкційну терапію фізіологічним розчином із настуджерела кровотечі коагулюючим інжектором, голку пною електрокоагуляцією, не виймаючи ендоско1, за допомогою металевого провідника 5, вивопічний коагулюючий інжектор із біопсійного каналу дять за межі металевої голівки 2 назовні на 2/3 ендоскопу та не замінюючи його на інший придовжини голки 1 та вводять голку 1 в слизову обострій. В результаті проведених маніпуляцій кроволонку біля неварикозного джерела кровотечі. Пістечу було зупинено. ля цього під'єднують шприц із розчином до конектора для шприца 6 та вводять розчин в слизову При проведенні контрольних ендоскопічних оболонку. Таку маніпуляцію повторюють декілька обстежень кровотечі не було виявлено. раз, як можна ближче до джерела кровотечі. Після Таки чином, запропонований ендоскопічний обколювання неварикозного джерела кровотечі, коагулюючий інжектор дозволяє підвищити ефекне виймаючи ендоскопічний коагулюючий інжектор тивність роботи пристрою та скоротити час ендоіз біопсійного каналу ендоскопу, голку 1 вводять скопічних маніпуляцій на неварикозних джерелах через металеву голівку 2 в катетер 4 за допомогою кровотеч в 2-3 рази. Комп'ютерна верстка Л Литвиненко Підписне Тираж 26 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680 Україна ДП "Український інститут промислової власності', вул Глазунова, 1, м Київ - 4 2 , 01601