Спосіб комплексного лікування хронічного калькульозного пієлонефриту у фазі активного запалення

Реферат: Спосіб комплексного лікування хронічного калькульозного пієлонефриту у фазі активного запалення шляхом застосування антибіотиків. Додатково призначають внутрішньом'язове введення інгібітора синтезу простагландинів Лорноксикам у дозі 8 мг один раз на добу експозицією 7-10 діб. UA 110333 U (54) СПОСІБ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО КАЛЬКУЛЬОЗНОГО ПІЄЛОНЕФРИТУ У ФАЗІ АКТИВНОГО ЗАПАЛЕННЯ UA 110333 U UA 110333 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до області медицини, а саме урології, і може бути застосований для комплексного лікування хронічного калькульозного пієлонефриту у фазі активного запалення. Хронічний калькульозний пієлонефрит на даний час є одним із самих розповсюджених захворювань нирок у різних вікових групах, має тенденцію до тривалого перебігу, що є причиною глибоких і незворотних змін у нирках, які призводять до хронічної ниркової недостатності, а в деяких випадках при активації процесу - до уросепсису і бактеріотоксичного шоку. Характер і особливості клінічного перебігу хронічного рецидивуючого калькульозного пієлонефриту обумовлені дією бактеріального фактора, морфофункціональними змінами, інтраренальними гемодинамічними порушеннями в тканинах нирок і верхніх сечових шляхів, однак патогенетичні механізми впливу запальних факторів і глибинних метаболічних порушень залишаються дотепер маловивченими. Найбільш близьким до заявленого технічного рішення є розробка, в якій для лікування хворих на хронічний пієлонефрит застосовують антибіотики і імунотропний препарат - розчин галавіту внутрішньом'язово (1). Однак у представленій розробці не передбачається реалізація метаболізмкоригуючого впливу та ефективне пригнічення активності прозапальних чинників. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалення способу лікування калькульозного пієлонефриту у фазі активного запалення шляхом додаткового до традиційного застосування антибіотиків призначення внутрішньом'язового введення інгібітора синтезу простогландинів Лорноксикам, що дозволить стимулювати біоенергетичні процеси і детоксикацію, які позитивно впливають на функціональний стан і резервні можливості нирок. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з корисною моделлю, додатково до застосування антибіотиків призначають внутрішньом'язове введення інгібітора синтезу простагландинів Лорноксикам у дозі 8 мг один раз на добу експозицією 7-10 діб. Спосіб виконується наступним чином Комплексному обстеженню піддані 105 хворих на хронічний калькульозний пієлонефрит у фазі активного запалення - чоловіків і жінок у віці від 18 до 72 років. Основна група представлена 53 хворими з хронічним калькульозним пієлонефритом у фазі активного запалення, в яких традиційне комплексне лікування доповнювалось призначенням препарату Лорноксикам, що має здатність до інгібування синтезу простагландинів (інгібування циклооксигенази) і не викликає збільшення утворення лейкотрієнів - прозапальних чинників. До контрольної групи входили 52 хворих на хронічний калькульозний пієлонефрит у фазі активного запалення, в комплексному лікуванні яких застосовані традиційні схеми лікування. До порівняльної групи увійшли 30 здорових людей із числа студентів Одеського національного медичного університету та співробітників Університетської клініки ОНМедУ. Кожний пацієнт був ознайомлений з обсягом та метою обстеження. В роботі використовували медикаментозні препарати, прилади, зареєстровані відповідними державними інстанціями МОЗ України, які дозволяють їх застосування в медичній практиці. До комплексу діагностичних обстежень входили: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, бактеріологічний посів сечі, рівень глюкози крові, коагулограма, функціональні ниркові і печінкові проби, ультразвукові і допплерівські дослідження, ренгенурологічні методи, комп'ютерна томографія, радіоізотопна реографія з метою вивчення функціонального стану нирок і верхніх сечових шляхів у хворих на хронічний калькульозний пієлонефрит у фазі активного запалення. Визначався рівень вмісту прозапальних чинників (простагландини та лейкотрієни) у крові і сечі хворих з метою встановлення причинно-наслідкових зв'язків між їх рівнем активності, вираженістю метаболічних змін у тканинах нирок і їх морфофункціональним станом у хворих на хронічний калькульозний пієлонефрит у фазі активного запалення. Хворим призначена комплексна антибактеріальна протизапальна, дезінтоксикаційна терапія. Основні медикаментозні препарати: - фторхінолони III покоління: Левофлоксацин (р.н. № Ua/11383/01/01 від 03.08.2011) в/в крапельно 100 мл  2 рази на добу - 7-10 діб; - цефалоспорини III покоління: Цефтум (р.н. № Ua/0967/01/01 від 19.05.2014) в/м 1г 2 рази на добу - 7-10 діб; - Реосорбілакт (р.н. № Ua/2399/01/01 від 29.07.2014) в/в крапельно 400 мл 1 раз на добу - 57 діб; - розчин Рінгера (р.н. № Ua/10074/01/01 від 10.10.2014) в/в крапельно 400 мл 1 раз на добу 5-7 діб; 1 UA 110333 U - пробіотик: Лінекс (р.н. № 507/11-300200000 від 12.11.2013) 1к  3 рази на добу - 10-15 діб; - гепатопротектор: Карсил (р.н. № Ua/2773/01/01 від 21.12.2009) 2 т  3 рази на добу - 10-15 діб; 5 10 15 20 25 30 - нестероїдні протизапальні засоби: ректальні свічки Діклоберл (р.н. № Ua/9701/02/01 від 05.03.2010) ректально 1 раз на добу - 5-7 діб; - спазмолітичні засоби: Ріабал (р.н. Ua/2908/01/01 від 07.10.2010) 2,0 мл в/м 1 раз на добу 5 діб; Лорноксикам (р.н. № Ua/2593/02/01 від 28.03.2012) 8 мг в/м 1 раз на добу - 7-10 діб: механізм дії Лорноксикаму заснований на інгібуванні синтезу простагландинів (інгібування циклооксигенази), що не викликає збільшення утворення лейкотрієнів - прозапальних чинників. Застосування інгібітора синтезу простагландинів Лорноксикам у сукупності з традиційною терапією дозволяє стимулювати біоенергетичні процеси і детоксикацію, що значно підвищує ефективність хронічного калькульозного пієлонефриту у фазі активного запалення. Таким чином, у порівнянні з прототипом заявлене технічне рішення, за рахунок додаткового до застосування антибіотиків призначення хворим на хронічний калькульозний пієлонефрит у фазі активного запалення внутрішньом'язового введення інгібітора синтезу простагландинів Лорноксикам, дозволяє стимулювати біоенергетичні процеси і детоксикацію; позитивно впливаючи таким чином на функціональний стан і резервні можливості нирок. Джерела інформації: Пат. 14710, Україна, МПК: А61Р31/04 (2006.01), А61337/02 (2006.01); А61Р13/12 (2006.01). Спосіб лікування хворих на хронічний пієлонефрит /Колесник М.О., Дріянська В.Є., Степанова Н.М. та інші, заявник та патентовласник Інститут нефрології АМНУ, Інститут урології АМНУ. - № u201512150; заявл. 19.12.05; опубл. 15.05.06, Бюл. № 5. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб комплексного лікування хронічного калькульозного пієлонефриту у фазі активного запалення шляхом застосування антибіотиків, який відрізняється тим, що додатково призначають внутрішньом'язове введення інгібітора синтезу простагландинів Лорноксикам у дозі 8 мг один раз на добу експозицією 7-10 діб. Комп’ютерна верстка О. Рябко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2