Спосіб лікування гострого калькульозного пієлонефриту

Спосів лікування гострого калькульозного пієлонефриту, який містить в собі вживання хворим 30840 тогенетичні механізми захворювання, в результаті виконання запропонованого лікувального комплексу досягається значне підвищення ефективності лікування і повне виключення можливих ускладнень. Визначена задача вирішується завдяки тому, що в способі лікування гострого калькульозного пієлонефриту здійснюється вживання хворим лікувальних засобів, згідно з винаходом, додатково призначається щоденно гіпербарична оксигенація під тиском кисню 1,2-2,1 ата протягом 15-45 хвилин, в загальній кількості 7-9 сеансів, водночас хворому тричі на день призначають комплекс імуномодуляторів рослинного походження та вітамінів, а за 10-15 хвилин до сеансу хворому виконують мікролевативу з уроантисептиків рослинного походження та продуктів бджільництва. Використання гіпербаричного кисню в лікувальних межах від 1,2 до 2,1 ата забезпечує оптимальний терапевтичний режим гострого калькульозного пієлонефриту з початковою 15-хвилинною адаптацією в інтервалі до 45 хвилин загального часу кожного наступного сеансу. Загальна кількість від 7 до 9 сеансів зумовлена необхідністю досягнення достатнього лікувального ефекту. Впроваджене лікування відповідним хворим здійснюється в спеціальному кабінеті за допомогою бароапарату "Ока-МТ" згідно зі схемою. Високий лікувальний ефект лікувального комплексу досягається завдяки універсальній лікувальній дії додатково розчиненого кисню в тканинному і позатканинному середовищі організму. Курс лікування гострого калькульозного пієлонефриту в ургентному режимі складається з 7-9 сеансів гіпербаричної оксигенації, щоденно протягом 6 днів з перервою на 7. Після 15-20-хвилинної початкової адаптації один сеанс продовжується протягом 45 хвилин під тиском кисню в межах від 1,2 до 2,1 ата. Гіпербарооксія доповнюється вживанням хворим спеціального фітококтейлю по 150,0-160,0 тричі на день, що містить в собі імуномодулятори рослинного походження і вітамінний комплекс. Перед кожним сеансом гіпербарооксії за 10-15 хвилин хворим виконується мікролеватива, яка складається з уроантисептиків рослинного походження, фітопрепаратів і продуктів бджільництва. Суттєвість винаходу пояснюється прикладом конкретного виконання. Хворий К., 56 років надійшов в урологічну клініку 06.02.1998 зі скаргами на сильний приступоподібний біль в правій поперековій ділянці, великий жар, лихоманку з підвищенням температури тіла до 39-40°С, трясучку, сильний піт, нудоту, блювоту, загальну кволість і немічність. Вважає себе хворим протягом 4 діб, коли вперше після сильної напруги відчув різкий біль в правому попереку, який весь час збільшується, періодично ущухає, а потім знову відновлюється. Перехворів хворобою Боткіна і оперувався з приводу правобічної пахвинно-калиткової кили 7 років тому. Метушливий, свідомий. Блідий, шкіра вкрита липким потом. Пульс 108 ударів на хвилину, ритмічний, підвищеної напруги і задовільного наповнення. Артеріальний кров'яний тиск дорівнює 145/95 мм рт. ст. В легенях везикулярне дихання, дещо ослаблене в нижніх відділах, 26-28 на хвилину. Язик сухий, обкладений коричневими нашаруваннями. Живіт рівномірно надутий, ледь поміт но бере участь в ди ханні, під правим ребром під час пальпування виявляється виразна напруга м'язів і різкий біль. Больовий феномен за Пастернацьким різко позитивний. Зовнішні статеві органи без видимих патологічних змін, мочиться вільно, але дещо частіше, сечі за добу десь близько 700800 мл. Per rectum: частки простати склеротичко видозмінені, звичайні їх краї невиразні. Загальний аналіз крові: Нв – 110 г/л, лейкоцити - 22,5´109/л, Е - 1%, П - 6%, С - 63%, Л - 24%, М - 8%, еритроцити - 4,1´1012/л, ШОЕ – 38 мм/год, цукор 3,65 ммоль/л, креатинін – 0,16 ммоль/л, білірубін 11,8 ммоль/л, К - 5,3 ммоль/л, Na - 145 ммоль/л, Са - 2,4 ммоль/л, СІ - 105 ммоль/л. Загальний аналіз сечі: лужна, каламутна, питома вага - 1018, білок - 0,066 г/л, лейкоцити - 40-60 в полях зору, еритроцити 18-20 в полях зору. Рентгенообстеження свідчить про наявність в проекції правої нирки тіні, яку можна вважати за камінь розмірами 0,8´0,6 см та наявне зниження функціональної здатності правої нирки, а також відсутність рентгенконтрасного препарату в правому сечоводі. За даними етнографії права нирка збільшена за всіма своїми розмірами, її паренхіма має набряк та суцільну гідрофільність, порожнинна система нирки розширена, містить сечу, в мисково-сечовідному сегменті виявляється камінь до 1 см в діаметрі. Діагноз: гострий правобічний калькульозний пієлонефрит, апостематозний нефрит. Терміново застосовано комплексне лікування з використанням гіпербаричної оксигенації в загальній кількості 8 сеансів за визначеною схемою: 6 днів підряд з перервою на 7; після перерви ще 2 реабілітаційні сеанси. Разом з гіпербарооксигенацією хворому тричі на день призначався фітококтейль з настоянкою ехінацеї та вітамінами, а також мікролеватива з настоєм ромашки та настоянки 10% прополісу за 10-15 хвилин до сеансу гіпербарооксигенації. В результаті проведених перших 3 сеансів призначеного лікування у хворого було терміново незворотливо зупинено перебіг гострого інфекційнозапального процесу в правій нирці. Про це яскраво свідчили: повна відсутність больових відчуттів в правому попереку, лихоманки і трясучки, температура тіла стала нормальною (З6,7°С), покращився загальний стан, стали відсутні будь-які скарги. Фізикальні обстеження хворого не виявляли будьяких патологічних змін в області живота та поперекових ділянок. Больовий феномен за Пастернацьким був уже від'ємним. Спостерігалась поліурія до 2-2,5 л на добу, сеча відрізнялась своєю підвищеною каламутністю. Щоденний контроль основних показників свідчить про теж критичний характер відновлення функціональної здатності нирок і сечових шляхів та загального гомеостазу. На третій день після сеансу лікування температура тіла стабілізувалась в межах 36,6-35,6°С і до кінця лікування не підвищувалась. Разом з лихоманкою зникла трясучка і пітливість. В цей час нормалізувались і показники крові: лейкоцити і ШОЕ дорівнювали, відповідно, 5,2-5,4´109л і 5-7 мм/год. В загальних аналізах сечі звертали на себе увагу відсутність лейкоцитів, еритроцитів та збільшена кількість різних солей - уратів, оксалатів і аморфних фосфа тів. Після проведення останніх реабілітаційних 5 сеансів, на 8-9 день лікування, на тлі загального благополуччя і цілком задовільного зага 2 30840 льного стану хворого, контрольні обстеження будь-яких порушень з боку ураженої нирки і других органів не виявили, хворого виписано додому. Впроваджений спосіб лікування був застосований у 61 хворого на гострий калькульозний пієлонефрит і отримав 100% позитивний результат. Порівняльні контрольні дослідження, з високим ступенем вірогідності (Р