Спосіб покращення ендотеліальної функції судин у осіб похилого та старечого віку з гіпертонічною хворобою та дефіцитом маси тіла

Реферат: Спосіб покращення ендотеліальної функції судин у осіб похилого та старечого віку з гіпертонічною хворобою та дефіцитом маси тіла включає призначення стандартної антигіпертензивної та гіполіпідемічної терапії. Додатково призначають препарат омега-3 поліненасичених жирних кислот "Омакор" у дозі 1000 мг 1 раз/добу. UA 110368 U (12) UA 110368 U UA 110368 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до кардіології, і може бути використана для лікування гіпертонічної хвороби. Сьогодні гіпертонічну хворобу (ГХ) розглядають як стан ендотеліальної дисфункції, що супроводжується констрикцією гладеньких м'язів судин, збільшенням опору викиду лівого шлуночка та схильністю до атеросклерозу. Основна увага при профілактичних методах впливу на розвиток кардіоваскулярних ускладнень надається надлишковій масі тіла. Проте, більшість епідеміологічних досліджень свідчить про те, що смертність від серцево-судинних захворювань має U-подібний зв'язок з індексом Кетле. Враховуючи актуальність та негативно модифікуючий вплив на перебіг артеріальної гіпертензії, поглиблення ендотеліальної дисфункції у хворих з дефіцитом маси тіла, лікування ГХ потрібно проводити з урахуванням маси тіла у пацієнтів. Корисна модель направлена на покращення лікування ГХ, зокрема на покращення ендотеліальної функції судин у осіб похилого та старечого віку з гіпертонічною хворобою та дефіцитом маси тіла. Найближчим аналогом корисної моделі є спосіб лікування ГХ з доведеними вазопротекторними властивостями (Остроумова О.Д. Возможности комбинированой терапии ингибиторами АПФ и дигидропиридиновыми антагонистами кальция / Остроумова О.Д., Шапошник И.И., Ролик Н.Л. и соавт. // Український медичний часопис. - 2006. - № 1. - С. 41-48), в якому покращують ендотеліальну функцію судин шляхом призначення стандартної антигіпертензивної та гіполіпідемічної терапії, а саме інгібітора ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) лізиноприлу, антагоніста кальцію амлодипіну, гіполіпідемічного препарату аторвастатину. Недоліком найближчого аналога є недостатня нормалізація ендотеліальної функції судин у осіб, що належать до груп підвищеного серцево-судинного ризику, зокрема у пацієнтів похилого та старечого віку з ГХ та дефіцитом маси тіла. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалити спосіб покращення ендотеліальної функції судин у осіб похилого та старечого віку з гіпертонічною хворобою та дефіцитом маси тіла шляхом додаткового до схеми стандартної антигіпертензивної та гіполіпідемічної терапії призначення препарату омега-3 поліненасичених жирних кислот (ПНЖК). Спільними ознаками корисної моделі та найближчого аналога є покращення ендотеліальної функції судин шляхом призначення стандартної антигіпертензивної та гіполіпідемічної терапії. Відмінними ознаками корисної моделі є додаткове до схеми стандартної антигіпертензивної та гіполіпідемічної терапії призначення препарату омега-3 поліненасичених жирних кислот "Омакор", у дозі 1000 мг 1 раз/добу. Визначення термінів, які використовуються при описі корисної моделі: ендотеліальна функція судин, похилий та старечий вік, гіпертонічна хвороба, дефіцит маси тіла, стандартна антигіпертензивна та гіполіпідемічна терапія, препарат омега-3 поліненасичених жирних кислот. Теоретичні передумови здійснення способу, що заявляється. Дані численних епідеміологічних досліджень виявили наявність у омега-3 поліненасичених жирних кислот (ПНЖК) гіполіпідемічного, гіпокоагуляційного, антиагрегантного і протипухлинного ефекту, що знайшло підтвердження в подальших експериментальних і клінічних дослідженнях. Препарати омега-3 ПНЖК покращують ендотеліальну функцію судин, пригнічують продукцію запальних цитокінів, підвищують чутливість тканин до інсуліну. Клінічна ефективність омега-3 ПНЖК була продемонстрована в масштабному проспективному дослідженні GISSI-Prevenzione, при завершенні якого у хворих, що отримували омега-3 ПНЖК, спостерігалось зниження загальної смертності на 20 %, серцево-судинної смертності на 30 % і ризику раптової серцевої смерті на 45 %. Спосіб здійснюється наступним чином. Хворим на гіпертонічну хворобу та з дефіцитом маси тіла похилого та старечого віку до стандартної антигіпертензивної та гіполіпідемічної терапії, а саме антигіпертензивної терапії лізиноприлом 10 мг 1 раз/добу, амлодипіном 5 мг 1 раз/добу, гіполіпідемічним препаратом аторвастатином 10 мг 1 раз/добу додатково призначають препарат омега-3 ПНЖК ("Омакор", "Солвей Фармацеутикалс ГмбХ") у дозі 1000 мг 1 раз/добу. Приклади застосування корисної моделі. Було проведено 6-місячне лікування 28 пацієнтів з ГХ II стадії та супутнім дефіцитом маси тіла віком від 60 до 85 років, в середньому - 78±5,9 років. 18 пацієнтів отримували лікування за найближчим аналогом, а саме: інгібітор АПФ лізиноприл 10 мг 1 раз/добу ("Диротон", "Гедеон Ріхтер"), антагоніст кальцію амлодипін 5 мг 1 раз/добу ("Нормодипін", "Гедеон Ріхтер"), гіполіпідемічний препарат аторвастатин 10 мг 1 раз/добу ("Аторіс", "КРКА"). 10 пацієнтів на тлі базисної терапії отримували омега-3 ПНЖК (препарат "Омакор", "Солвей Фармацеутикалс ГмбХ") у дозі 1000 мг 1 раз/добу. Функцію ендотелію визначали до та після проведеного 1 UA 110368 U 5 10 15 лікування за допомогою ультрасонографії плечової артерії з виконанням тесту ЦелермаєраСоренсена (Затейщикова А.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение / Затейщикова А.А., Затейщиков Д.А. // Кардиология. 1998. - № 9. - С. 68-80) для визначення змін діаметру артерії у відповідь на підвищений тиск потоку крові (ендотелійзалежна вазодилатація, ЕЗВД). Умовно прийнято вважати нормальною реакцією плечової артерії її дилатацію на фоні реактивної гіперемії більше, ніж на 10 % від вихідного діаметра, менше її значення чи вазоконстрикція вважаються патологічними. ЕЗВД до лікування в обох групах пацієнтів не відрізнялась та була значно порушеною (-2,1±0,29 % від вихідного діаметру). Після проведеного 6-міс. лікування у групі пацієнтів, що отримували стандартну терапію, ЕЗВД покращилась, проте продовжувала залишатись далекою до нормальних значень (4,8±0,23 %). В групі пацієнтів, що отримували "Омакор", відбулось статистично достовірне (у порівнянні з першою групою) покращення ЕЗВД (9,86±0,28 %). Технічний результат. Запропонований спосіб дозволяє значно покращити ендотеліальну функцію судин у осіб похилого та старечого віку з гіпертонічною хворобою та дефіцитом маси тіла, а отже, прогнозувати захворювання у пацієнтів, що належать до груп підвищеного серцево-судинного ризику. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 Спосіб покращення ендотеліальної функції судин у осіб похилого та старечого віку з гіпертонічною хворобою та дефіцитом маси тіла, що включає призначення стандартної антигіпертензивної та гіполіпідемічної терапії, який відрізняється тим, що додатково до схеми стандартної антигіпертензивної та гіполіпідемічної терапії призначають препарат омега-3 поліненасичених жирних кислот "Омакор" у дозі 1000 мг 1 раз/добу. 25 Комп’ютерна верстка Т. Вахричева Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут інтелектуальної власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2