Спосіб диференційної діагностики запальних процесів у молочній залозі

Реферат: Спосіб диференційної діагностики запальних процесів у молочній залозі включає проведення лабораторних досліджень. В процесі лактації проводять забір грудного молока, досліджують вміст інтерлейкінів ІЛ1β та ІЛ10 та обчислюють значення індексу цитокінів Іц (ум. од.) як відношення показників про- і протизапальних інтерлейкінів. При значенні Іц менше "6" констатують лактостаз у молочній залозі, при значенні Іц більше "6" - лактаційний мастит. UA 110567 U (54) СПОСІБ ДИФЕРЕНЦІЙНОЇ ДІАГНОСТИКИ ЗАПАЛЬНИХ ПРОЦЕСІВ У МОЛОЧНІЙ ЗАЛОЗІ UA 110567 U UA 110567 U 5 10 15 20 25 30 Корисна модель належить до медицини і може бути використана для діагностики лактостазу та гнійного лактаційного маститу. Лактаційним (післяпологовим) маститом називають запалення паренхіми молочної залози, яке пов'язане з процесом лактації. Необхідність всебічного вивчення цієї патології на сьогоднішній день обумовлена збільшенням кількості маститів по відношенню до числа пологів від 3,5 % до 6,7 %. Лактаційний мастит найчастіше розвивається в результаті тривалого патологічного лактостазу - дисфункціонального стану молочної залози, в основі якого лежить невідповідність процесів утворення молока і молоковіддачі. Присутність патогенної мікрофлори на тлі лактаційних змін у молочній залозі, а також зниження імунної реактивності організму жінки після пологів призводить до виникнення маститу [Ласачко С.А. Підтримка грудного вигодовування в разі виникнення лактостазу або маститу: дискусійні питання сьогодення/ С.А. Ласачко// Медицинские аспекты здоровья женщины. - 2014. - № 2 (76). - С. 20-25]. При проведенні диференційної діагностики лактостазу та лактаційного маститу виникають певні труднощі. Обидва стани починаються гостро з підвищення температури тіла, супроводжуються відчуттям важкості, ущільненням, гіперемією і гіпертермією молочної залози. Відомий, як найближчий аналог, цей спосіб базується на клінічних проявах захворювання, ультразвуковому дослідженні молочних залоз, визначенні запальних змін у крові (лейкоцитоз, паличкоядерний зсув вліво, підвищення ШОЕ) [Пустотина О.А. Лактационный мастит и лактостаз/ О.А. Пустотина, Ю.А. Павлютенкова// Российский вестник акушера-гинеколога. 2007. - № 2. - С. 55-57]. Однак недоліком цього способу є відсутність визначення змін в процесі лактації у грудному молоці, що не дозволяє завчасно діагностувати лактостаз і, відповідно, запобігти розвитку лактаційного маститу. В основу корисної моделі поставлена задача підвищення якості диференційної діагностики запальних процесів у молочній залозі - лактостазу та лактаційного маститу - за допомогою доступного, інформативного, точного методу визначення співвідношення про- і протизапальних цитокінів у грудному молоці. Поставлена задача вирішується тим, що у способі диференційної діагностики запальних процесів у молочній залозі, що включає проведення лабораторних досліджень, згідно з корисною моделлю, в процесі лактації проводять забір грудного молока, досліджують вміст інтерлейкінів ІЛ1 та ІЛ10 та обчислюють значення індексу цитокінів Іц (ум.од.) як відношення показників про- і протизапальних інтерлейкінів: Іц( ум.од.)  35 40 45 50 55 ІЛ1 ІЛ10 де ІЛ1 - вміст прозапального інтерлейкіну (пг/мл), ІЛ10 - вміст протизапального інтерлейкіну (пг/мл), і при значенні Іц менше "6" констатують лактостаз у молочній залозі, при значенні Іц більше "6" - лактаційний мастит. Пропонований спосіб забезпечує достовірність диференційної діагностики запальних процесів у молочній залозі шляхом оцінки цитокінового балансу і запальних змін у процесі лактації. На даний час увагу дослідників привертають цитокіни, які беруть участь у регуляції специфічної імунної відповіді і запальних процесів. Цитокіни є локальними медіаторами, тому доцільно вимірювати їх рівні у відповідних тканинах або в природних рідинах [Посібник з лабораторної імунології/ Лаповець Л.Є., Луцик Б.Д., Лебедь Г.Б., Акімова В.М., Зубченко C.O. Львів, 2014. - 292 с.]. Встановлено, що грудне молоко містить широкий спектр біологічно активних речовин та захисних факторів, у тому числі прозапальні та протизапальні цитокіни (TNF-, IL-1, IL-2, IL-6, ІL-8, IL-10, IFN-γ, TNF-) [Протасова Н.В. Иммунология грудного молока/ H.В. Протасова, Н.Л. Барабаш, Т.В. Переводчикова// Мать и дитя. - 2012. - № 3. - С. 60-67]. Спосіб здійснюють таким чином. Грудне молоко забирають шляхом зціджування кількості 3 мл у суху стерильну пробірку. Відразу після забору молоко центрифугують протягом 30 хв. при частоті обертів 1500 за 1 хв. Із середнього шару центрифугату (верхній шар містить надосадові жири) відбирають 1 мл рідини і розливають по 500 мкл у чисті сухі епендорфи. В отриманому молоці проводять дослідження вмісту інтерлейкінів методом імуноферментного аналізу (набір реагентів фірми "Вектор-БЕСТ", Новосибірськ, Російська Федерація). Визначають концентрацію ІЛ1 та ІЛ10. Обчислюють значення індексу цитокінів Іц (ум.од.) як відношення показника ІЛ1 до показника ІЛ10. При значенні Іц менше "6" констатують лактостаз, при значенні Іц більше "6" - лактаційний мастит. Пропонований спосіб відзначається використанням мінімальних обсягів досліджуваного матеріалу, високою чутливістю, простотою проведення, що значно підвищує якість діагностики. 1 UA 110567 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб диференційної діагностики запальних процесів у молочній залозі, що включає проведення лабораторних досліджень, який відрізняється тим, що в процесі лактації проводять забір грудного молока, досліджують вміст інтерлейкінів ІЛ1β та ІЛ10 та обчислюють значення індексу цитокінів Іц (ум. од.) як відношення показників про- і протизапальних інтерлейкінів: Іц(ум. од.)  10 ІЛ1β ІЛ10 де ІЛ1β - вміст прозапального інтерлейкіну (пг/мл), ІЛ10 - вміст протизапального інтерлейкіну (пг/мл), і при значенні Іц менше "6" констатують лактостаз у молочній залозі, при значенні Іц більше "6" лактаційний мастит. 15 Комп’ютерна верстка О. Гергіль Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2