Спосіб диференціальної діагностики функціональних та ендометріоїдних кіст яєчників

Реферат: Спосіб диференціальної діагностики функціональних та ендометріоїдних кіст яєчників шляхом проведення дослідження біологічного матеріалу - виділень із жіночих статевих органів. Проводять культуральне дослідження та оцінюють біоценоз. UA 112343 U (12) UA 112343 U UA 112343 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить медицини, а саме гінекології, та може бути використана в диференціальній діагностиці кіст яєчників. Існує багато способів диференціальної діагностики кіст яєчників. Зокрема, у лікувальній практиці застосовується визначення маркера пухлини яєчників СА-125, який дає змогу розрізняти різні види кіст яєчників, зокрема функціональні та ендометріоїдні кісти (А.И. Карпищенко, В.Г. Антонов, А.В. Бутенко и др. Онкомаркеры и их диагностическое значение. СПб., 1999. 48 с.), але цей маркер, на думку багатьох фахівців, є недостатньо специфічним. Недоліком цього способу є й досить висока вартість дослідження, також необхідно маги стерильні умови для взяття крові з вени. Відомий також молекулярно-біологічний спосіб диференціальної діагностики кіст яєчників (Первый B.C., Сухой В.Ф., Полишко Т.Н. и др. Диагностическое значение онкомаркеров. Руководство для врачей. Днепропетровск: Colordruk, 2009. 70 с.), що базується на застосуванні технології полімеразно-ланцюгової реакції (ПЛР), яка виявляє зміни в нуклеотидних послідовностях ДПК і РНК - генетичних маркерів пухлинних клітин і дає змогу розрізняти різні види кіст яєчників. Спосіб включає: - виділення молекул ДНК або РНК, які тестуються, з біологічного матеріалу - виділення з жіночих статевих органів; - ампліфікацію молекул ДНК за допомогою ферменту термофільної ДНК-полімерази; - виявлення молекулярно-генетичних маркерів, які є типовими: як для ендометріоїдної, так і функціональної кісти. Даний спосіб ми будемо вважати прототипом. Спільною суттєвою ознакою прототипу і корисної моделі, що заявляється, є те, що досліджується біологічний матеріал - виділення з жіночих статевих органів. Цей спосіб є недостатньо ефективним, оскільки: - має достатньо високу вартість матеріальних витрат; - потребує багато часу на його виконання; - передбачає наявність ІІЛР лабораторії в тій місцевості, де мешкає, або проходить лікування хвора; - для виявлення кожного з конкретних патогенів мас бути закуплений специфічний набір реактивів; - дуже часто, з тієї чи іншої причини, зустрічаються хибно-позитивні та хибно-негативні результати. Усе це робить використання методу не дуже зручним у гінекологічній практиці. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу диференціальної діагностики функціональних та ендометріоїдних кіст яєчників шляхом виявлення складу мікрофлори піхви в жінок, що дає можливість діагностувати їх без використання коштовного приладдя та реактивів і уникнути отримання хибно-позитивних або хибно-негативних результатів. Поставлена задача вирішується тим, що в способі, який полягає в дослідженні біологічного матеріалу виділення з жіночих статевих органів, згідно з корисною моделлю, то проводять культуральне дослідження та оцінюють біоценоз, і якщо домінують G-бактерії, а саме E. соlі, то діагностують функціональну кісту, а якщо G+бактерії, а саме – Ent. faecalis, діагностують ендометріоїдну кісту. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає в такому: - наявність виявленого зв'язку між змінами мікрофлори нічим і захворюваннями жіночої статевої сфери сприяють виявленню ефективних підходів до лікування даної патології; - скорочується частота рецидивів захворювання, розвитку ускладнень, у тому числі невиношуваності вагітності, безпліддя, а також знижуються матеріальні витрати на лікування пацієнтів. Спосіб здійснюється таким чином. Методика посіву. Взяття матеріалу з піхви для мікробіологічного дослідження проводить лікар акушер-гінеколог, при підозрі на інфекційну природу патологічного процесу стерильним ватним тампоном, який занурюють у транспортне середовище для бактерій промислового виробництва. У лабораторії матеріал на тампоні засівають на 5 % кров'яний агар, середовище Ендо за методом Голда (для підрахунку колоній, що виросли, засіви поміщають у термостат на 37° на 24-72 години). 1 UA 112343 U 5 10 15 20 Після закінчення термінів культивування проводять підрахунок та відсів колоній, що виросли, на сектори шоколадного агару, простий живильний агар для вивчення та ідентифікації культур. Таким чином, за складом мікрофлори, яка була одержана з піхви жінки при мікробіологічному дослідженні виявляються різні зміни її біоценозу залежної від наявності кісти: при функціональній - домінують G-бактерії, а саме - Е. соlі; при ендометріоїдній G+ бактерії, а саме Ent. faecalіs, що дає змогу лікарю ідентифікувати ендометріоїдну або функціональну кісту яєчників. Приклад 1. Хвора 35 р. Кіста лівого яєчника. Проведено дослідження виділення з піхви. Виявлено домінування G-, а саме: Е соlі - 107 КУО/мл, Ent. faecalis-103 КУО/мл. Отже, домінування G-бактерій свідчить про наявність функціональної кісти яєчників. Приклад 2. Хвора 29 p. DS: Кіста лівого яєчника. Проведемо дослідження виділення з піхви. У виділеннях із жіночих статевих органів виявлено Ent. faecalis-107 КУО/мл. Отже, домінування G+бактерій свідчить про наявність ендометріоїдної кісти. Порівняльне визначення показників мікрофлори при культуральному дослідженні виділень із піхви пацієнток із різними кістами яєчників дає змогу проведення їх диференціальної діагностики. Так, при наявності функціональної кісти формується домінування G-бактерій, а ендометріоїдної - G+бактерій. Таким чином, сукупність ознак способу, що заявляється, дозволяє скоротити час на проведення диференціальної діагностики функціональних та ендометроїдних кіст яєчників, знизити вартість діагностичних досліджень, уникнути отримання хибно-позитивних або хибнонегативних результатів. 25 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 30 Спосіб диференціальної діагностики функціональних та ендометріоїдних кіст яєчників шляхом проведення дослідження біологічного матеріалу - виділень із жіночих статевих органів, який відрізняється тим, що проводять культуральне дослідження та оцінюють біоценоз, і якщо домінують G-бактерії, а саме Е. соlі, то діагностують функціональну кісту, а якщо G+бактерії, а саме Ent, faecalis, діагностують ендометріоїдну кісту. Комп’ютерна верстка О. Рябко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2