Спосіб лікування ендометріоїдних кіст яєчників

Спосіб лікування ендометріоїдних кіст яєчників, що включає руйн ування кісти та її видалення 3 44629 4 Redwine Эффективное использование лапароскозатискачів здійснюють в протилежних напрямках. пических монополярных технологий: основы // Одночасно виконують променеву аргонову коагуМеждународный конгресс по эндометриозу с курляцію судин ложа кісти, що кровоточать. При несом эндоскопии. - Москва 1996. С. 219 - 240], виможливості відділення капсули ендометріоїдної сока вартість лазерного обладнання, підвищення кісти таким шляхом, виконують відділення її шлячастоти розвитку звукового процесу при ушиванні хом гострої дисекції. Після , промивання ложа кістканини яєчника [Кулаков В. И., Адамян Л. В., Мыти фізіологічним розчином для видалення залишнбаев О. А. Послеоперационные спайки. - Москва, ків крові і візуалізації джерел кровотечі, а також "Медицина" 1998]. для підвищення абластичності операції ложе кісти В основу винаходу покладено задачу підвиповторно обробляють променевим аргоновим коащення ефективності лікування хворих на ендометгулятором. Обробку виконують від центра ложа ріоїдні кісти яєчників шляхом застосування впливу, (області ворот яєчника) до його периферії кругоякий максимально зберігає здорову тканину яєчвими рухами по спіралі. При цьому коагуляцію ника, що залишилася після видалення капсули тканини яєчника виконують високочастотною енекісти. ргією, що постачається до тканини яєчника через Задача, яку покладено в основу винаходу виструмину інертного газу - аргону, кімнатної темперішується тим, що у відомому способі лікування ратури низьким потоком, до повного гемостазу ендометріоїдних кіст яєчника, що включає руйнуповерхні ложа кісти без безпосереднього контакту вання кісти та її видалення за допомогою високоз тканиною яєчника. Під час коагуляції яєчника частотного джерела енергії, згідно з винаходом, відсутні горіння та нагрівання його тканини, аргон видалення кісти здійснюють вилущенням капсули здуває кров с поверхні яєчника та дає можливість від тканини яєчника з одночасною променевою енергії впливати безпосередньо на тканину, а не аргоновою коагуляцією кровоточивих судин ложа коагулювати протеши крові, що випливає із судин кісти з наступним промиванням хірургічного поля яєчника. Застосовуваний режим потужності 40 - 60 фізіологічним розчином та додатковою обробкою Вт. Час обробки коагулятором залежить від розміложа аргоновим коагулятором по спіралі круговиру кісти. Глибина коагуляції тканини яєчника - 2мм. ми рухами від центру ложа до його периферії, деУшивання дефекту тканини яєчника не застосовуфект тканини яєчника не ушивають. ють. Для видалення капсули кісти із черевної поСпосіб лікування, що заявляється є більш рожнини використовують хір ургічну рукавичку. В ефективним, оскільки забезпечує мінімальну тракінці операції в черевну порожнину вводять полівму тканини яєчника, що залишилася після видахлорвінілову тр убку від системи для переливання лення капсули кісти, підвищує «абластичність» крові, яку використовують як дренаж і мікроіригаоперації за рахунок коагуляції мікроскопічних вогтор для введення гідрокортизону і антибіотиків. нищ, які не удається видалити механічно. Спосіб Спосіб ілюструє наступний приклад: забезпечує надійний гемостаз і мінімальну кровоХвора Т., 32 років, історія хвороби № втрату, зводить до мінімуму поразку фолікулярно3595/1301. Поступила в відділення с діагнозом: го апарату частки яєчника, що залишилася, скороЕндометріоїдна кіста правого яєчника. Виконана чує час оперативного втручання за рахунок операція: Лапароскопія. Видалення ендометріоїдшвидкого досягнення гемостазу, а також знижує ной кісти правого яєчника з аргоновою коагуляцією частоту виникнення злукового процесу в післяопеложа кісти. Променева аргонова коагуляція вограційному періоді, за рахунок мінімізації травми нищ ендометріозу очеревини. Під час операції тканин, та підвищує рівень фертильністі жінок виявлено ендометріоїдну кісту правого яєчника до страждаючих безплідністю, причиною якої є ендо3см у діаметрі, та декілька вогнищ ендометріозу метріоїднї кісти яєчників. очеревини малого тазу до 0,2см у діаметрі. Кіста Спосіб здійснюють таким чином. Застосовують була виділена з зрощень, зафіксована яєчниковим лапароскопічне видалення капсули кісти з резекцізатискачем, зроблена пункція і аспірація вмісту єю частини яєчника з додатковою променевою кісти. Стінка кісти в місці проколу заварена промеаргоновою коагуляцією ложа кісти з використанневим аргоновим коагулятором. За допомогою ням променевого аргонового коагулятора "Beamerаргонового коагулятора здійснена коагуляція кори 2" фірми Birtcher Medical System (США). Ендометяєчника по лінії передбачуваного розрізу. Кору ріоїдну кісту яєчника виділяють із зрощень, фіксуяєчника було розрізано мікроножицями, капсулу ють яєчниковим затискачем і пунктують. Вміст кіскісти видалено із застосуванням яєчникових затисти аспірують і відправляють на цитологічне качів, одним з яких зафіксовано яєчник, а другим дослідження. Стінку кісти в місці проколу заварювідшарувано капсулу кісти від тканини яєчника. ють аргоновим коагулятором. За допомогою аргоПри цьому капсула кісти накручувалась на один нового коагулятора роблять коагуляцію кори яєчзатискач, а частина яєчника, що залишилась на ника по лінії передбачуваного розрізу, що другий затискач. Обертання затискачів робилось в дозволяє краще орієнтуватися в анатомії яєчника, протилежних напрямках. Одночасно виконувалась і забезпечує мінімальну крововтрату при подальпроменева аргонова коагуляція судин ложа кісти, шому розрізі. Кору яєчника розрізають мікроножищо кровоточили. Після промивання ложа кісти фіцями, капсулу кісти видаляють із застосуванням зіологічним розчином і видалення залишків крові яєчникових затискачів, одним з яких фіксують яєчта візуалізації джерел кровотечі, а також для підник, а другим здійснюють відшарування капсули вищення абластичності операції ложе кісти було кісти від тканини яєчника. При цьому капсулу кісти повторно оброблено променевим аргоновим коанакручують на один затискач, а частину яєчника, гулятором потужністю 40Вт. Обробка виконуващо залишилась на другий затискач. Обертання лась від центра ложа (області ворот яєчника) до 5 44629 6 його периферії круговими рухами по спіралі. Дегістологічно. Виписана на 5 добу в задовільному фект тканини яєчника не ушивався. Капсула кісти стані. В післяопераційному періоді хвора одержувидалена із черевної порожнини у хірургічній рукавала даназол по 400 мг в продовж 6 місяців. Через вичці. 6 місяців після закінчення терапії даназолом наПісляопераційний період протікав гладко. Діаступила маткова вагітність. гноз ендометріоїдної кісти яєчника підтверджений ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул. Сім’ї Хо хлових, 15, м. Київ, 04119, Україна (044) 456 – 20 – 90