Спосіб профілактики атрофії коміркових відростків щелеп після видалення зубів у хворих на генералізований пародонтит

Реферат: Спосіб профілактики атрофії коміркових відростків щелеп полягає у заміщенні післяопераційних кісткових дефектів щелеп у хворих на генералізований пародонтит. В кісткові дефекти вводиться остеокондуктивний матеріал на основі -трикальцій фосфату та накладається колагенова губка просякнута аутологічним кістковим мозком у співвідношенні 1:1 об'ємних частин. UA 112849 U (12) UA 112849 U UA 112849 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургічної стоматології, зокрема до способів профілактики атрофії коміркових відростків щелеп при лікуванні післяопераційних дефектів у хворих на генералізований пародонтит. На сьогоднішній день відомо спосіб регенерації тканин за допомогою стовбурових або кістково-мозкових клітин, згідно з якими полімер крові для регенерації тканини або дефектних кісткових чи хрящових структур, що містить кров, плазму крові або концентрат тромбоцитів, еритропоетин, стовбурові клітини або клітини кісткового мозку, отримують змішуванням відповідних компонентів у рідкому стані, здійснюють полімеризацію за рахунок гелеутворюючої речовини, обраної з іонів кальцію, тромбіну, протаміну, протромбіну, фібрину або компонентів позаклітинного матриксу біологічного походження [RU № 2491076 С2, А61К 35/14, 2013]. Найбільш близьким за суттю способу репаративної регенерації кісткових тканин, який включає застосування аутологічних клітин, нанесених на біоматрицю для регенерації дефектів щелеп, згідно з яким, як клітини використовують клітини кісткового мозку, суспензію клітин крові, фібробласти шкіри, а як матрицю - коллапан [Патент №16622 U UA МПК A61N 2/00]. Однак, відомі способи заміщення дефектів коміркового відростка не достатньо сприяють регенерації кісткової тканини після видалення зубів, оскільки існує ризик виникнення атрофії. Задача корисної моделі полягає у наступному: сприяти регенерації кісткової тканини після видалення зубів, попередити атрофію коміркового відростка, зберегти тривалу ремісію за рахунок використання остеотропного матеріалу на основі β-трикальцій фосфату, колагенової губки, просякнутої аутологічним кістковим мозком. β-трикальцій фосфат, що входить до складу біфазного матеріалу, повністю резорбується шляхом розчинення в міжтканинних рідинах, залишається в дефектах і виконує роль остеокондуктивної матриці, а використання колагенової губки, просякнутої аутологічним кістковим мозком у співвідношенні 1:1 об'ємних частин, дозволяє забезпечити найбільш сприятливі остеоіндуктивні умови для росту кісткової тканини за рахунок безпосередньої дії на остеогенез. Суть способу профілактики атрофії коміркових відростків щелеп, який включає використання остеотропного матеріалу на основі β-трикальцій фосфату, колагенової губки просякнутої аутологічним кістковим мозком, полягає у проведенні безпосередньо перед операцією видалення зуба ексфузії кісткового мозку для приготування мієлоколагенотрансплантату з клубової кістки. Після проведеного хірургічного втручання вводимо матеріал на основі βтрикальцій фосфату у кістковий дефект, накладаємо суміш аутологічного кісткового мозку і колагенової губки у співвідношенні 1:1 об'ємних частин, після чого ушиваємо рану. Даний спосіб профілактики атрофії коміркових відростків щелеп дозволяє забезпечити найбільш сприятливі остеоіндуктивні умови для росту кісткової тканини за рахунок безпосередньої дії на остеогенез сумішшю аутологічного кісткового мозку та колагенової губки у співвідношенні 1:1 об'ємних частин, попередити атрофію і зберегти об'єм кісткової тканини коміркового відростка за рахунок використання остеокондуктивного матеріалу на основі 0трикальцій фосфату. Приклад: Хворий І., 47 років, звернувся для видалення зруйнованого 21-го зуба, в анамнезі генералізований пародонтит верхньої щелепи II ступеня. На рентгенограмі виявлено дефект кістки на 1/2 довжини кореня. Після ексфузії кісткового мозку з лівої клубової кістки, приготування мієлоколагенотрансплантату, проведено місцеву анестезію Sol.Ultracaini 2 % -4,0, видалення 21-го зуба. В лунку введено матеріал на β-трикальцій фосфату та накладено колагенову губку, просякнуту аутологічним кістковим мозком у співвідношенні 1:1 об'ємних частин, лунку ушито двома вузловими швами. Гемостаз. Давляча пов'язка. Холод. В 1-4 доби відмічалась набряклість і гіперемія слизової оболонки в ділянці видаленого зуба, виділень не спостерігалось. На 6-8 день відсутні всі ознаки запалення. Через 6 місяців при рентгенологічному дослідженні в ділянці видаленого 21 зуба виявлені острівки остифікації. Використання запропонованого способу дозволяє попередити розвиток активних атрофічних процесів в кістці в післяопераційному періоді, розвиток вираженої запальної реакції тканин на травму, оптимізувати протікання процесу відновлення втраченої кісткової тканини з високим рівнем щільності у хворих пародонтитом. 55 1 UA 112849 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб профілактики атрофії коміркових відростків щелеп, який полягає у заміщенні післяопераційних кісткових дефектів щелеп у хворих на генералізований пародонтит, який відрізняється тим, що в кісткові дефекти вводиться остеокондуктивний матеріал на основі трикальцій фосфату та накладається колагенова губка просякнута аутологічним кістковим мозком у співвідношенні 1:1 об'ємних частин. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2