Спосіб лікування функціональних кіст яєчників

Реферат: Спосіб лікування функціональних кіст яєчників включає проведення діагностики органів малого тазу. Призначають дівчатам старше 12 років препарат лютеїну сублінгвально та мастодинон. UA 113696 U (12) UA 113696 U UA 113696 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, стосується акушерства та гінекології, зокрема лікування функціональних новоутворень яєчників у дівчат та підлітків. Кісти яєчників одне з найбільш частих захворювань статевої системи, можуть бути в різних вікових групах від внутрішньоутробного періоду розвитку до періоду після менопаузи. Останніми роками частота пухлин яєчників значно зросла і варіює, за даними різних авторів, в межах від 611 до 19-25 % серед всіх гінекологічних захворювань. У дитячому і підлітковому віці ця патологія має досить високу питому вагу та спостерігається від 3,8 до 14,6 % серед всіх гінекологічних захворювань дитячого віку [1]. Кіста - ретенційне утворення, що виникає внаслідок накопичення секрету всередині капсули, її зростання відбувається тільки за рахунок збільшення вмісту, а не через поділ клітин, вміст кісти може бути водянистим, щільним або в'язким. Функціональні кісти яєчників - це доброякісні ретенційні пухлиноподібні утворення, які формуються з природних структур яєчника, тобто є фолікулярні кісти та кісти жовтого тіла [2]. У підлітковому віці клінічними проявами фолікулярних кіст можуть бути патологічне менархе або порушення менструального циклу (МЦ) нерегулярність, менорагії. При збільшенні розмірів кісти посилюється больова реакція, з'являється відчуття тиску на задній прохід, можуть виникнути симптоми подразнення черевини, аж до проявів "гострого" живота, ознаки гіперплазії ендометрію, пубертатні кровотечі. Піки захворюваності спостерігаються в 10-14 років при становленні ендокринної системи [3, 4]. Клінічні прояви кісти жовтого тіла: подовження МЦ, поліменорея, аномальні маткові кровотечі внаслідок нерівномірного відторгнення ендометрію (переважно довготривалі з мізерними або помірними кров'яними виділеннями). Інколи турбує біль внизу живота, підсилення відчуття болю спостерігається при збільшенні розмірів або розриві кісти. Відомі способи лікування фолікулярних кіст яєчників, які полягають у традиційному проведенні оперативного лікування в обсязі цистектомії лапароскопічним і мінілапаротомним доступом, застосування гормоносупрессивної терапії комбінованими оральними контрацептивами, використання гірудотерапії [2-5, 7]. Недоліками цих способів є те, що оперативне втручання на яєчнику знижує оваріальний резерв гонад, сприяє формуванню спайкового процесу і не виключає можливість рецидивів кіст, і не є патогенетичним лікуванням. Крім того, оскільки хворими є підлітки, то необхідно мінімізувати застосування традиційних методів лікування. Враховуючи те, що функціональні кісти формуються на фоні дисгормонозу, препаратами першого ряду в дитячому та підлітковому віці є гомеопатичні, антигомотоксичні та рослинні засоби. Кісти жовтого тіла можуть виникати як на тлі запального процесу, так і при порушенні продукції пролактину. Задачею корисної моделі є створення сучасного способу лікування функціональних кіст яєчників у підлітковому віці за допомогою рослинних препаратів комбінованої та етіопатогенетичної дії. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб лікування функціональних кіст яєчників, що включає проведення діагностики органів малого тазу та призначення лікувальної терапії, згідно з корисною моделлю, дівчатам старше 12 років, після встановлення діагнозу функціональна кіста яєчника, призначають препарат лютеїну сублінгвально по 1 таблетці 50 мг протягом 3-х місяців 2 рази на добу з 16-го по 25-й день менструального циклу, та мастодинон протягом 2-х місяців безперервно по 20 крапель внутрішньо 2 рази на добу, та після цього ще протягом 6-ти місяців починаючи з 16-го по 25-й день менструального циклу. Патогенетичним у лікуванні фолікулярних кіст яєчників є мастодинон - комплексний лікарський препарат, що містить стандартизовані рослинні компоненти, має пригнічувану дію на запальні цитокіни, також сприяє усуненню гормонального дисбалансу, спричиненого гіперпродукцією естрогенів цими кістами, ознакою чого є гіперплазія ендометрію. Основний компонент мастодинону - спеціальний екстракт Vitex Agnus Castus (прутняк звичайний) сприяє усуненню помірної, латентної гіперпролактинемії, яка дуже часто має місце в підлітковому віці [5-7]. Критеріями для застосування мастодинону при виявленні кіст яєчників є гіперестрогенія, гіперплазія ендометрію. При фолікулярних кістах у дитячому та підлітковому віці одним із симптомів їх існування може бути прискорене телархе. Використання мастодинону сприяє відновленню пропорційного розвитку репродуктивної системи підлітків. Приклад. Корисну модель здійснюють наступним чином: дівчатам старше 12 років, за наявності скарг проводять діагностику органів малого тазу, після встановлення діагнозу функціональна кіста яєчника, призначають препарат лютеїну сублінгвально по 1 таблетці 50 мг протягом 3-х місяців 1 UA 113696 U 5 10 15 20 25 2 рази на добу з 16-го по 25-й день менструального циклу, та мастодинон протягом 2-х місяців безперервно по 20 крапель внутрішньо 2 рази на добу, та після цього ще протягом 6-ти місяців починаючи з 16-го по 25-й день менструального циклу. Після досягнення ефекту, тобто зникнення функціональної кісти, в цій віковій групі з протирецидивною метою можливе використання низько дозованих комбінованих оральних контрацептивів (КОК), для призначення яких обов'язковими умовами є визначення рівнів ФСГ та ЛГ, наявність МЦ більше одного року. Застосовують низькодозовані КОК у підлітковому віці тільки в разі досить високої концентрації гонадотропінів, якщо їхні рівні наближаються до верхніх референсних значень. За запропонованим способом було проліковано 30 дівчат із функціональними кістами яєчників із 100 % позитивним результатам видужання без застосування інших терапевтичних методів. Використання запропонованого способу дозволить значно знизити порушення розвитку репродуктивної функції в підлітковому віці. Джерела інформації: 1. Гінекологія дитячого і підліткового віку: підручник / за редакцією проф. І.Б.Вовк, проф. О.М.Юзька, проф. В.П.Вдовиченка. - К.: ВСВ Медицина, 2011. - 424 с. 2. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. - СПб.: Фолиант, 2000. - 573 с. 3. Макарчук О.М., Матвійків H.I. Клінічний досвід застосування різноманітних підходів у комплексній та превентивній терапії функціональних кіст яєчників // "Здоров'я жінки". - №9. листопад, 2015. 4. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. - М.: "МЕДпресс-информ", 2008. - 528 с. 5. Хачкурузов С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические трудности и ошибки. - СПб.: "ЭЛБИ-СПБ", 2012. - 672 с. 6. Wolf A, Esser Mittag J. Kinder-und Jugendgynakologie. Atlas und Leitfaden fur die Praxis, Schattauer, Stuttgart 1996 ISBN 3-7945-1558. 7. Wolf A.S., Hutter W., Muller M. Ovarialzystcn wahrend Kindheit, Pubertat und Adoleszenz // Arch. Gynecol. Ob-stet. - 1992. - Bd 252. - Suppl. - S. 1-8. 30 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 35 Спосіб лікування функціональних кіст яєчників, що включає проведення діагностики органів малого тазу та призначення лікувальної терапії, який відрізняється тим, що дівчатам старше 12 років, після встановлення діагнозу функціональна кіста яєчника, призначають препарат лютеїну сублінгвально по 1 таблетці 50 мг протягом 3-х місяців 2 рази на добу з 16-го по 25-й день менструального циклу, та мастодинон протягом 2-х місяців безперервно по 20 крапель внутрішньо 2 рази на добу, та після цього ще протягом 6-ти місяців починаючи з 16-го по 25-й день менструального циклу. 40 Комп’ютерна верстка Т. Вахричева Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут інтелектуальної власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2