Спосіб глибинної стимуляції мозкових структур для лікування хвороби паркінсона

Реферат: Спосіб глибинної стимуляції мозкових структур для лікування хвороби Паркінсон належить до хірургічних методів лікування і відрізняється тим, що пацієнту, у якого діагностована хвороба Паркінсона, імплантують електроди до структур головного мозку (ділянки блідої кулі - палідуму або до субталамічних ядер) для тривалої електростимуляції, електроди з'єднують гнучким дротом із генератором імпульсів, що подібний до кардіостимулятора, має компактні розміри, який підшивають підшкірно в ділянці грудини, потім пошарово ушивають рану, далі включають генерацію електричних імпульсів, котрі через електроди передаються на палідум або субталамічні ядра і блокують аномальні сигнали, які викликають більшість виснажливих симптомів хвороби Паркінсона, таких як дрібний тремор, сповільнення рухів, скутість і утруднення мови, також проводять глибоку стимуляцію мозку, а саме субталамічних ядер, що усуває усі основні симптоми хвороби Паркінсона - такі, як тремор, уповільнені рухи, скутість м'язів, а також проблеми з пересуванням і утриманням рівноваги, при цьому пацієнти, які страждали від вимушених рухів - таких, як дискінезія, часто відчувають помітне їх зменшення, що може значно скоротити дозування медикаментозної терапії, котру проводять в післяопераційному періоді, проводять глибоку стимуляцію блідої кулі, що є ефективним методом лікування широкого спектра симптомів хвороби Паркінсона. UA 115112 U (12) UA 115112 U UA 115112 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до нейрохірургії, і може бути застосована у пацієнтів, що страждають на хворобу Паркінсона. Цей спосіб дозволяє досягти помітного регресу симптоматики, що спостерігається у пацієнтів з хворобою Паркінсона. Найбільш близьким аналогом до запропонованого способу є медикаментозне лікування хвороби Паркінсона [1, 2], котрий дозволяє лікувати її, але призводить до багатьох побічних ефектів. Задачею запропонованої корисної моделі є розробка способу для більш якісного та ефективного лікування комплексу симптомів у пацієнтів з дискінетичними порушеннями, перш за все, хвороби Паркінсона, а також економічно більш вигідного і перспективного у порівнянні з західними аналогами стимуляційних систем глибинних структур головного мозку. Поставлена задача вирішується тим, що пацієнту, у якого діагностована хвороба Паркінсона, імплантують електроди до структур головного мозку (ділянки блідої кулі - палідуму або до субталамічних ядер) для тривалої електростимуляції, електроди з'єднують гнучким дротом із генератором імпульсів, що подібний до кардіостимулятора, має компактні розміри, який підшивають підшкірно в ділянці грудини, потім пошарово ушивають рану, далі включають генерацію електричних імпульсів, котрі через електроди передаються на палідум або субталамічні ядра і блокують аномальні сигнали, які викликають більшість виснажливих симптомів хвороби Паркінсона, таких як дрібний тремор, сповільнення рухів, скутість і утруднення мови, також проводять глибоку стимуляцію мозку, а саме субталамічних ядер, що усуває усі основні симптоми хвороби Паркінсона - такі, як тремор, уповільнені рухи, скутість м'язів, а також проблеми з пересуванням і утриманням рівноваги, при цьому пацієнти, які страждали від вимушених рухів - таких як дискінезія, часто відчувають помітне їх зменшення, що може значно скоротити дозування медикаментозної терапії, котру проводять в післяопераційному періоді, проводять глибоку стимуляцію блідої кулі, що є ефективним методом лікування широкого спектра симптомів хвороби Паркінсона. Запропонований нами спосіб виконують наступним чином. Хірургічне втручання проводиться в 2 етапи. Під час першого етапу під місцевою або загальною анестезією після накладання спеціальної стереотаксичної скоби, послідовно вводять електроди за попередньо визначеним шляхом для глибокої стимуляції мозку. Другим етапом під загальною анестезією вшивають електростимулятор, що генерує електричні імпульси, під шкіру пацієнта в ділянці грудини, до якого під'єднуються електроди. Після того, як пристрій встановлено, стимулятор програмують для генерування імпульсів певної частоти з певними інтервалами, в залежності від того, як це переноситься пацієнтом. Пристрій має можливість гнучких налаштувань шляхом перепрограмування пульсгенератора. Змінюють програмні налаштування стимулятора глибоких структур в умовах клініки. Залежно від ефективності терапії і її переносимості щомісяця проводять підвищення інтенсивностістимуляції. Ця процедура проводиться в амбулаторних умовах. Термін служби батареї генератора нашого пристрою становить 8 років. Запропонований нами спосіб успішно апробований у операційних ДУ "Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМН України" на 37 пацієнтах, жодних ускладнень не виявлено, спосіб визнаний придатним до використання у інших нейрохірургічних закладах України і країн СНД. Запропонований нами спосіб має такі переваги: - більш виражений терапевтичний ефект у порівнянні з іншими методами лікування; - зручність у встановленні; - регульована стимуляція, яка налаштовується відповідно до клінічної картини пацієнта. Для регуляції водія ритму хірургічне втручання не потрібно; - відсутність необхідності заміни елементів живлення протягом 8 років; - можливість перепрограмування та гнучка система налаштувань; - наявність сучасного пульту керування, що може бути синхронізованим з мобільними пристроями через Bluetooth-протокол; - економічна вигідність і привабливість у порівнянні з західними аналогами; - на ранніх стадіях пацієнти відмічають покращення якості життя; - на відміну від інших хірургічних втручань, при імплантації не відбувається руйнування структур головного мозку; - система завжди може бути легко видалена за потребою. Джерела інформації: 1. А.П. Ромоданов, Н.М. Мосийчук. Нейрохирургия. - К.: "Вища школа", 1990. 1 UA 115112 U 5 2. Weaver FMFollett KStern M et al. CSP 468 Study Group, Bilateral deep brain stimulation vs best medical therapy for patients with advanced Parkinson disease: a randomized controlled trial. JAMA 2009; 301 (1), p. 63-73. 3. Saint-Cyr JATrepanier LLKumar RLozano AMLang AE Neuropsychological consequences of chronic bilateral stimulation of the subthalamic nucleus in Parkinson's disease. Brain 2000; 123 (10) p. 2091-2108. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 15 20 25 Спосіб глибинної стимуляції мозкових структур для лікування хвороби Паркінсона, що належить до хірургічних методів лікування, який відрізняється тим, що пацієнту, у якого діагностована хвороба Паркінсона, імплантують електроди до структур головного мозку (ділянки блідої кулі палідуму або до субталамічних ядер) для тривалої електростимуляції, електроди з'єднують гнучким дротом із генератором імпульсів, що подібний до кардіостимулятора, має компактні розміри, який підшивають підшкірно в ділянці грудини, потім пошарово ушивають рану, далі включають генерацію електричних імпульсів, котрі через електроди передаються на палідум або субталамічні ядра і блокують аномальні сигнали, які викликають більшість виснажливих симптомів хвороби Паркінсона, таких як дрібний тремор, сповільнення рухів, скутість і утруднення мови, також проводять глибоку стимуляцію мозку, а саме субталамічних ядер, що усуває усі основні симптоми хвороби Паркінсона - такі, як тремор, уповільнені рухи, скутість м'язів, а також проблеми з пересуванням і утриманням рівноваги, при цьому пацієнти, які страждали від вимушених рухів - таких, як дискінезія, часто відчувають помітне їх зменшення, що може значно скоротити дозування медикаментозної терапії, котру проводять в післяопераційному періоді, проводять глибоку стимуляцію блідої кулі, що є ефективним методом лікування широкого спектра симптомів хвороби Паркінсона. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2