Спосіб стимуляції блукаючого нерва (n.vagus) для лікування епілепсії

Реферат: Спосіб стимуляції блукаючого нерва (n.vagus) для лікування епілепсії належить до хірургічних методів лікування, причому пацієнту із епілепсією імплантують електроди до блукаючого нерва для тривалої електростимуляції, що з'єднують гнучким дротом із пейсмейкер-подібним генератором компактних розмірів, який підшивають підшкірно у лівій підключичній ділянці, потім пошарово ушивають рану, електричні імпульси, що генеруються, через електроди передаються на блукаючий нерв в шийній ділянці, що сприяє забезпеченню парасимпатичного впливу на органи, що ним іннервуються, які розташовані в шиї, грудній та черевній порожнинах, у тому числі на серцевий м'яз. UA 115113 U (54) СПОСІБ СТИМУЛЯЦІЇ БЛУКАЮЧОГО НЕРВА (N.VAGUS) ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ЕПІЛЕПСІЇ UA 115113 U UA 115113 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до нейрохірургії, і може бути застосована у пацієнтів, що страждають на епілептичні напади. Цей спосіб дозволяє купірувати епілептичні напади у пацієнтів з епілепсією. Найбільш близьким аналогом до запропонованого способу є медикаментозне лікування епілепсії [1, 2], котрий дозволяє лікувати епілепсію, але призводить до багатьох побічних ефектів. Задачею запропонованої корисної моделі є розробка способу для більш якісного та ефективного лікування епілептичних нападів у пацієнтів з медикаментозно резистентними формами епілепсії, а також економічно більш вигідним і перспективним у порівнянні з західними аналогами стимуляційних систем. Поставлена задача вирішується тим, що пацієнту із епілепсією імплантують електроди до блукаючого нерва для тривалої електростимуляції, що з'єднують гнучким дротом із пейсмейкерподібним генератором компактних розмірів, який підшивають підшкірно у лівій підключичній ділянці, потім пошарово ушивають рану, електричні імпульси, що генеруються, через електроди передаються на блукаючий нерв в шийній ділянці, що сприяє забезпеченню парасимпатичного впливу на органи, що ним іннервуються, які розташовані в шиї, грудній та черевній порожнинах, у тому числі на серцевий м'яз. Запропонований нами спосіб виконують наступним чином. Хірургічне втручання проводять під загальною анестезією від 1 до 2 годин. Нейрохірург імплантує під шкіру пацієнта в лівій підключичній ділянці компактний пристрій, що генерує електричні імпульси. Електрод проводять під шкірою, від стимулятора до блукаючого нерва, при цьому в ділянці шиї виконують невеликий розріз. Після того, як пристрій встановлено, стимулятор програмують для генерування імпульсів певної частоти з певними інтервалами, в залежності від того, як це переноситься пацієнтом. Пристрій має можливість гнучких налаштувань шляхом перепрограмування. Змінити програмні налаштування стимулятора блукаючого нерва можливе в умовах клініки. Крім цього пацієнту надають спеціальний магніт, який при близькому розташуванні до імплантованого стимулятора боку, одразу запускає процес генерації імпульсів. Це потрібно в разі раптового виникнення епілептичного нападу для його зупинки або зниження інтенсивності. Інтервал стимулювання і його тривалість регулюються лікарем за допомогою спеціального приладу, який прикладається до місця імплантації генератора. Залежно від ефективності терапії і її переносимості щомісяця проводиться підвищення інтенсивності стимуляції. Ця процедура проводиться в амбулаторних умовах. Термін служби батареї генератора нашого пристрою становить 8 років. Запропонований нами спосіб успішно апробований у операційних ДУ "Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМН України" на 32 пацієнтах, жодних ускладнень не виявлено, спосіб визнаний придатним до використання у інших нейрохірургічних закладах України і країн СНД. Запропонований нами спосіб має таки переваги: - більш виражений терапевтичний ефект у порівнянні з іншими методами лікування; - зручність у встановленні; - досягнення тривалого регресу симптоматики епілептичних нападів; - відсутність необхідності заміни елементів живлення протягом 8 років; - можливість перепрограмування та гнучка система налаштувань; - наявність сучасного пульту керування, що може бути синхронізованим з мобільними пристроями через Bluetooth-протокол; - економічна привабливість у порівнянні з західними аналогами; - покращення настрою; - покращення уваги; - сприяння лікуванню депресивних розладів; - покращення якості життя пацієнтів на ранніх стадіях лікування. Джерела інформації: 1. А.П. Ромоданов, Н.М. Мосийчук. Нейрохирургия. - К.: "Вища школа", 1990. 2. Groves, Duncan A.; Brown, Verity J. "Vagal nerve stimulation: A review of its applications and potential mechanisms that mediate its clinical effects". Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 2005, 29 (3), p. 493-500. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 60 Спосіб стимуляції блукаючого нерва (n.vagus) для лікування епілепсії, що належить до хірургічних методів лікування, який відрізняється тим, що пацієнту із епілепсією імплантують 1 UA 115113 U 5 електроди до блукаючого нерва для тривалої електростимуляції, що з'єднують гнучким дротом із пейсмейкер-подібним генератором компактних розмірів, який підшивають підшкірно у лівій підключичній ділянці, потім пошарово ушивають рану, електричні імпульси, що генеруються, через електроди передаються на блукаючий нерв в шийній ділянці, що сприяє забезпеченню парасимпатичного впливу на органи, що ним іннервуються, які розташовані в шиї, грудній та черевній порожнинах, у тому числі на серцевий м'яз. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2