Спосіб видалення куприка

Реферат: Винахід стосується дитячої хірургії і може бути використаним для лікування хворих із травматичними пошкодженнями куприка та при виконанні задньої проктопластики при атрезіях прямої кишки та відхідника шляхом видалення куприка, який полягає в тому що пацієнту, в проекції куприка, проводять кутовий розтин м'яких тканин, ретроградно видаляють куприк з оточуючими рубцевими тканинами, де виділений куприковий кінець відхідниково-куприкової зв'язки шляхом накладання двох П-подібних швів фіксують до латеральних відділів п'ятого крижового хребця в проекції крижово-куприкового з'єднання. UA 115280 C2 (12) UA 115280 C2 UA 115280 C2 5 10 15 20 25 30 Винахід належить до медицини, а саме до дитячої хірургії, і може бути використаним для лікування хворих із травматичними пошкодженнями куприка та при виконанні задньої проктопластики при атрезіях прямої кишки та відхідника. Відомий "Спосіб видалення куприка за Р.У. Смакаєвим" шляхом видалення куприка з фіксацією відхідниково-куприкової зв'язки одним П-подібним швом до ранового шва (Патент РФ № 2200485 від 20.03.2003 p.). Недоліком відомого способу є недостатньо жорстка фіксація зв'язки до еластичних країв післяопераційної рани, через що ускладнюється корекція крижово-куприкового кута та можливість розвитку порушень дефекації. В основу винаходу "Спосіб видалення куприка" поставлено задачу шляхом фіксації куприкової частини відхідниково-куприкової зв'язки до 5 крижового хребця відновити величину крижово-куприкового кута. Поставлена задача вирішується способом, що передбачає фіксацію куприкової частини відхідниково-куприкової зв'язки двома П-подібними швами до окістя 5 крижового хребця. Спосіб здійснюється таким чином. Положення пацієнта на животі з розведеними нижніми кінцівками. Після обробки операційного поля розчином антисептика тричі в проекції куприка проводять кутовий розтин м'яких тканин, ретроградно видаляють куприк з оточуючими рубцевими тканинами, при цьому виділений куприковий кінець відхідниково-куприкової зв'язки шляхом накладання двох П-подібних швів фіксують до латеральних відділів 5 крижового хребця в проекції крижово-куприкового з'єднання для корекції крижово-куприкового кута. Приклад. Дитина Д., вік 13 років, МКСХ № 15437 була госпіталізована 15.12.2015 р. на стаціонарне лікування у відділення травматології з діагнозом: Застарілий перелом куприка. Після передопераційної підготовки 16.12.2015 р. дитині проведено оперативне втручання: Видалення куприка, пластика відхідниково-куприкової зв'язки. Положення дитини на животі з розведеними нижніми кінцівками. Після обробки операційного поля розчином антисептика тричі в проекції куприка проведено кутовий розтин м'яких тканин довжиною до 8 см, ретроградно видалений куприк з оточуючими рубцевими тканинами після відсічення відхідниково-куприкової зв'язки. За допомогою кісткових кусачок та рашпіля вирівнюють дистальну частину 5 крижового хребця. Виділений куприковий кінець відхідниковокуприкової зв'язки шляхом накладання двох П-подібних швів зафіксований до латеральних відділів 5 крижового хребця в проекції крижово-куприкового з'єднання (фіг. 1). Післяопераційна рана пошарово ушита до гумового дренажу (фіг. 2). Післяопераційний період мав задовільний перебіг, виписана з одужанням. Обстежена через 1 місяць після операції, відмічена повна медико-соціальна реабілітація. 35 ФОРМУЛА ВИНАХОДУ 40 Спосіб видалення куприка, який полягає в тому, що пацієнту, в проекції куприка, проводять кутовий розтин м'яких тканин, ретроградно видаляють куприк з оточуючими рубцевими тканинами, який відрізняється тим, що виділений куприковий кінець відхідниково-куприкової зв'язки шляхом накладання двох П-подібних швів фіксують до латеральних відділів п'ятого крижового хребця в проекції крижово-куприкового з'єднання. 1 UA 115280 C2 Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2