Спосіб лікування аутодеструктивної поведінки у осіб в стані відміни алкоголю

Реферат: Спосіб лікування аутодеструктивної поведінки у осіб в стані відміни алкоголю за допомогою медикаментозного лікування, причому на фоні традиційної терапії призначають антиконвульсант Депакін (вальпроат натрію) в ін'єкційній формі з розрахунку 25 мг/кг внутрішньовенно струминно один раз на добу. UA 116488 U (12) UA 116488 U UA 116488 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до психіатрії, і може бути використана для діагностики та лікування хворих з суїцидальними нахилами на фоні синдрому залежності від алкоголю. Відомий спосіб лікування алкогольної залежності (Пат. 71857 UA, МПК А61K 31/00. Спосіб лікування алкогольної залежності / Чугай С. Д. (UA), Мінко О. І. (UA), Пінський І. В. (UA); заявник та патентовласник ДУ "Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМИ України". - 3. № u201201297; заявл. 08.02.2012; опубл. 25.07.2012) шляхом комплексної дії різновиду психотерапії для формування достатнього комплаєнсу та фармакотерапії антиконвульсантом топілепсином, який пригнічує потяг до алкоголю. Недоліком цього способу лікування є недостатня фармакологічна дія додаткового антиконвульсанта на депресивний компонент та суїцидальну поведінку у хворих з синдромом залежності від алкоголю у стані відміни. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу лікування аутодеструктивної поведінки у осіб в стані відміни алкоголю шляхом додаткового призначення на фоні традиційної медикаментозної терапії антиконвульсанта Депакін (у пероральній та внутрішньовенній формі) для зменшення збудливості та судомної готовності моторних зон головного мозку, блокування гіпофізарно-гіпокампальних зон негативних емоцій у головному мозку, що сприяє покращенню психічного стану та настрою хворого. Поставлена задача вирішується тим, що з першого дня хворим з синдромом залежності та суїцидальною поведінкою у стані відміни в умовах наркологічного стаціонару на фоні традиційної комплексної терапії призначають антиконвульсант Депакін для зниження потягу до алкоголю та корекції настрою хворого, редукції аутодеструктивної поведінки. Ефективність запропонованого способу лікування обумовлена застосуванням додаткового патогенетичного коректора настрою та поведінки - препарату Депакін у хворих з аутодеструктивною поведінкою у вигляді суїцидальних спроб у стані відміни алкоголю, що дозволить підібрати оптимальну, ефективну та доступну терапію для лікування та профілактики цих станів, скоротити термін перебування в наркологічних стаціонарах, запобігти рецидиву суїцидальної поведінки та повторного укладання у спеціалізований стаціонар з залученням багатьох медичних спеціалістів, покращити якість життя цих хворих. Спосіб здійснюється таким чином. Починаючи з перших діб лікування, хворим з суїцидальною поведінкою на фоні залежності від алкоголю у стані відміни на фоні традиційного комплексу медикаментозної терапії призначають Депакін (вальпроат натрію) в ін'єкційній формі з розрахунку 25 мг/кг внутрішньовенно струминно один раз на добу, а при наявності коморбідного судомного синдрому - двічі на добу, протягом трьох-п'яти діб. Після ліквідації психоневрологічних проявів синдрому відміни хворих переводять на пероральну пігулкову форму Депакін з розрахунку по 20 мг/кг, в середньому по 500 мг Депакінхроно двічі чи тричі на добу, в залежності від ваги та індивідуальної переносимості хворого протягом двох тижнів. На фоні купірування абстинентного синдрому, зниження потягу до алкоголю та згасанню суїцидальних ідей хворим перед випискою проводять індивідуальний підбір схеми для тривалого прийому Депакін-хроно по 500 мг (до 150-180 діб, та більше) з метою запобігання рецидиву, під контролем показників клінічних і біохімічних аналізів крові та стану пацієнта. Приклад 1 Хворий М., 32 р., з діагнозом: стан відміни алкоголю, абстинентний синдром, незавершена суїцидальна спроба. Пройшов курс традиційної медикаментозної терапії та отримував Депакін (вальпроат натрію) по 400 мг/добу в/в крапельно чотири доби, потім Депакін-хроно у пігулках по 500 мг/добу протягом 6 місяців. При виписці зі стаціонару активно скарг на стан здоров'я та суїцидальні ідеї не виказував. Період спостережень - через 1 місяць - стан задовільний, скарг немає, потягу до алкоголю немає, суїцидальних намірів немає; через 3 місяці -. стан задовільний, скарг немає, потягу до алкоголю немає, суїцидальних намірів немає; через 6 місяців - стан задовільний, скарг немає, потягу до алкоголю немає, суїцидальних намірів немає. Приклад 2 Хворий В., 63 p., з діагнозом: стан відміни алкоголю, абстинентний синдром, депресивний синдром. В клінічній картині тяжкі психічні та сомато-неврологічні прояви, алкогольна епілепсія, депресивний синдром з суїцидальними намірами. Пройшов курс традиційної медикаментозної терапії та отримував Депакін (вальпроат натрію) по 400 мг/добу в/в крапельно протягом тижня, потім Депакін-хроно у пігулках по 1000 мг/добу на постійний прийом. При виписці зі стаціонару остаточні явища соматоформної вегетативної дисфункції, зниження когнітивних функцій, регрес депресивної симптоматики, заперечує потяг до спиртного та активно суїцидальні ідеї не 1 UA 116488 U 5 виказував. Період спостережень - через 1 місяць - стан задовільний, скарг немає, потягу до алкоголю немає, суїцидальних намірів немає; через 3 місяці - стан задовільний, скарг немає, потягу до алкоголю немає, суїцидальних намірів немає; через 6 місяців - стан задовільний, скарг немає, потягу до алкоголю немає, суїцидальних намірів немає. Таким чином, запропонована корисна модель дозволяє ефективно впливати на алкогольну залежність та контролювати прояви аутодеструктивної поведінки у вигляді суїцидальних намірів у хворих на синдром залежності від алкоголю. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 15 20 1. Спосіб лікування аутодеструктивної поведінки у осіб в стані відміни алкоголю за допомогою медикаментозного лікування, який відрізняється тим, що на фоні традиційної терапії призначають антиконвульсант Депакін (вальпроат натрію) в ін'єкційній формі з розрахунку 25 мг/кг внутрішньовенно струминно один раз на добу, а при наявності коморбідного судомного синдрому - двічі на добу, протягом трьох-п'яти діб. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що після ліквідації психоневрологічних проявів синдрому призначають пероральну пігулкову форму Депакін-хроно з розрахунку по 20 мг/кг, в середньому по 500 мг Депакін-хроно двічі чи тричі на добу, в залежності від ваги та індивідуальної переносимості хворого протягом двох тижнів. 3. Спосіб за будь-яким з пп. 1, 2, який відрізняється тим, що перед випискою проводиться індивідуальний підбір схеми для тривалого прийому Депакін-хроно по 500 мг до 150-180 діб, та більше під контролем показників клінічних і біохімічних аналізів крові та стану пацієнта. Комп’ютерна верстка А. Крулевський Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2