Спосіб лікування періодонтиту

Реферат: Спосіб лікування періодонтиту включає ретельну механічну й антисептичну обробку кореневого каналу, в схему лікування включають антибіотик лінкоміцин і нестероїдний протизапальний засіб німесил. UA 117045 U (12) UA 117045 U UA 117045 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до медицини, а саме до терапевтичної стоматології, і може бути використана для лікування періодонтиту як у фазі ремісії, так і у фазі загострення. Задача корисної моделі - підвищення антимікробного і протизапального впливу в періодонті. Відомі способи лікування періодонтиту в терапевтичній стоматології, які включають у себе використання різних засобів антибіотиків, антисептиків, протизапальних, імуностимулюючих препаратів, сорбентів, використання ультразвуку та іншого [деклараційний патент України на винахід № 61766 А, деклараційні патенти України на корисну модель № 5569 U, № 6092 U, № 9199 U, № 77442 U, № 53428 U, № 61244 U, № 76058 U та інші]. Вказані способи мають цілу низку недоліків: не завжди мають виражений лікувальний ефект, досить довго не пригнічують біль, не завжди повністю припиняють запальні процеси в періапікальних тканинах, часто має місце подальше прогресування патологічного процесу в навколишніх тканинах, або ці методи є технічно складними при їх використанні. Ознаками, що збігаються з суттєвими ознаками способу, що заявляється, є вплив на мікрофлору і запальний процес періодонта зуба при періодонтиті шляхом застосування медичних препаратів, які мають антимікробні і протизапальні властивості. Найбільш близькими до запропонованого є спосіб лікування періодонтиту шляхом механічної і медикаментозної обробки порожнини зуба і кореневих каналів з наступним їх пломбуванням, при якому для заапікальної терапії використовують медикаментозний комплекс, який вводять у кореневий канал і періапікальне вогнище запалення на 3 доби у вигляді суспензії, що містить лінкоміцину гідрохлорид, метронідазол, фуразолідон і розчин димексиду (деклараційний патент України на корисну модель № 5569 U). Недоліком найближчого аналога є недостатня концентрація антимікробних препаратів, яка створюється в періодонті при лікуванні, а також відсутність лікарських речовин, які б мали виражену протизапальну дію. Вказані недоліки, поряд з механічною і антисептичною обробкою кореневого каналу, усуваються шляхами: 1) повільного ін'єкційного введення антибіотика - лінкоміцин гідрохлорид, 2 мл 30 % розчину, розчиненого в 1 мл 2 % лідокаїну, під надкісницю навколо причинного зуба 1 раз на день протягом 5 днів; 2) призначенням всередину нестероїдного протизапального засобу - німесил, кількістю 1 пакетик (100 мг німесуліду), розчиненого в 100 мл води, 2 рази на добу, протягом 5 днів. Приклад. Хворий Г. звернувся зі скаргами на постійний біль в зубі на лівій верхній щелепі протягом 3 днів, біль підсилювався під час накушування на зуб. Раніше зуб лікувався. При огляді 26 запломбовано. Перкусія 26 різко позитивна. Перехідна складка в ділянці проекції коренів 26 гіперемійована, набрякла, при пальпації болісна, з вестибулярної поверхні - нориця без виділення гною. Діагноз: загострення хронічного верхівкового періодонтиту 26 (підтверджений рентгенологічно). Лікування: В перше відвідування: видалена пломба, проведена інструментальна обробка кореневих каналів. Після антисептичної обробки відкриті апікальні отвори, кореневі канали промиті розчином хлоргексидину біглюконату 0,05 %, висушені, вкладена турунда з антисептиком. Під надкісницю 26 зуба повільно ін'єкційно введено лінкоміцину гідрохлориду, 2 мл 30 % розчину, розчиненого в 1 мл 2 % лідокаїну, курсом 5 ін'єкцій щодня. Всередину хворому Г. був призначений німесил кількістю 1 пакетик (100 мг німесуліду), розчиненого в 100 мл води, 2 рази на добу, протягом 5 днів. Запропонованим способом було проліковано 37 пацієнтів з періодонтитом. Хворим контрольної групи (33 пацієнта) проводилось традиційне лікування періодонтиту за загальною методикою. Порівняльні результати лікування наведені в таблиці. Таблиця Показники Біль до лікування, бали Біль після першого відвідування, бали Біль після другого відвідування, бали Термін лікування, дні Частота ускладнень. % Тривалість ремісії, місяців 50 Контрольна група (n=33) 17,13 6,35 2,07 11,44 30,3 9,2(5,5-11,3) Основна група (n=37) 17,09 2,19 0,46 5,6 10,8 18,4(14,2-22,3) Таким чином, запропонований спосіб лікування періодонтитів простий у виконанні, сприяє швидкому зменшенню інтенсивності болю, значно скорочує термін лікування, частоту розвитку ускладнень, і збільшує тривалість ремісії. 1 UA 117045 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 1. Спосіб лікування періодонтиту, що включає ретельну механічну й антисептичну обробку кореневого каналу, який відрізняється тим, що в схему лікування включають антибіотик лінкоміцин і нестероїдний протизапальний засіб німесил. 2. Спосіб лікування періодонтиту за п. 1, який відрізняється тим, що 2 мл 30 % розчину лінкоміцину гідрохлориду розчиняють в 1 мл 2 % лідокаїну і вводять ін'єкційно під надкісницю повільно навколо причинного зуба 1 раз на день протягом 5 днів. 3. Спосіб лікування періодонтиту за п. 1, який відрізняється тим, що нестероїдний протизапальний засіб німесил кількістю 1 пакетик (100 мг німесуліду) призначають всередину, розчиненим в 100 мл води, 2 рази на добу, протягом 5 днів. Комп’ютерна верстка Л. Бурлак Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2