Спосіб диференційованого купірування гіпертонічних кризів при наданні екстреної медичної допомоги

Реферат: Спосіб диференційованого купірування гіпертонічних кризів при наданні екстреної медичної допомоги включає призначення гіпотензивних препаратів, причому додатково визначають баланс вегетативної нервової системи шляхом визначення показників варіабельності серцевого ритму, та при домінуванні парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи призначають антагоніст кальцію, а при домінуванні симпатичного відділу вегетативної нервової системи призначають -адреноблокатор. UA 120614 U (12) UA 120614 U UA 120614 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель стосується медицини, а саме медицини невідкладних станів та загальної практики - сімейної медицини, і може бути використана при наданні екстреної медичної допомоги хворим на артеріальну гіпертензію. Існує декілька способів купірування гіпертонічних кризів (ГК) у хворих на артеріальну гіпертензію (АГ), застосування яких дозволяє знизити ризик виникнення серцево-судинних ускладнень, але вони є недостатньо ефективними, тому що не дають можливості уникнути рецидивів гіпертонічних кризів. Найбільш близьким за суттю є спосіб, який полягає в призначенні гіпертензивних препаратів, а саме -адреноблокаторів, як спроби купірування гіпертонічних кризів, коли артеріальна гіпертензія має ознаки гіперсимпатикотонії. Багатьом іншим пацієнтам зазвичай призначається антагоніст кальцію, інгібітор АПФ, діуретик, периферичні вазодилататори [Свіщенко Є.П. Артеріальна гіпертензія. Оновлена та адаптована клінічна настанова, заснована на доказах Є.П. Свіщенко, А.Е. Багрій, Л.М. Єна // Новости медицины и фармации. - 2012. - № 12 (422). - С. 24-31]. Спільною суттєвою ознакою прототипу і корисної моделі, що заявляється, є призначення гіпотензивних препаратів для купірування гіпертонічних кризів. Цей спосіб є недостатньо ефективним, тому що призначення гіпотензивних препаратів визначається лише клінічно, без чіткого визначення домінування тонусу парасимпатичного чи симпатичного відділу вегетативної нервової системи. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу купірування гіпертонічних кризів шляхом диференційованого призначення гіпотензивних препаратів залежно від їх впливу на відділ вегетативної нервової системи та гіпотензивного ефекту. Поставлена задача вирішується таким чином: оцінюють показники варіабельності серцевого ритму у хворих з гіпертонічними кризами та визначають баланс вегетативної нервової системи, що дає можливість вибирати гіпотензивний препарат з урахуванням його впливу на систему регуляції артеріального тиску. Новим є те, що купірування гіпертонічних кризів у хворих на артеріальну гіпертензію включає визначення домінування впливу парасимпатичного або симпатичного відділу вегетативної нервової системи на серцево-судинний центр шляхом аналізу показників варіабельності ритму серця. Спосіб здійснюють таким чином: Хворому проводять запис електрокардіограми за допомогою електронного електрокардіографа протягом 5 хвилин із розрахунком показників варіабельності серцевого ритму, визначають домінування парасимпатичного чи симпатичного відділу вегетативної нервової системи. При домінуванні парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи призначають антагоніст кальцію (фармадипін), а при домінуванні симпатичного відділу призначають -адреноблокатор (Беталок, метопрололу тартрат). Приклад. Хворий Я., 64 років, звернувся до швидкої медичної допомоги міста Запоріжжя. Хворий був обстежений лікарем виїзної бригади, було проведено фоновий запис електрокардіограми та аналіз показників варіабельності серцевого ритму. Було встановлено, що у хворого клінічний діагноз: "Гіпертонічна хвороба II ст. Криз", та домінує активність парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи; з метою надання екстреної медичної допомоги призначено сублінгвально гіпотензивний препарат антагоніст кальцію (фармадипін), після чого артеріальний тиск нормалізувався. Протягом 24 годин рецидиву гіпертонічного кризу не було. Через 7 діб хворий був обстежений повторно, за цей період часу не було гіпертонічних кризів. Приклад. Хвора Б., 53 років, звернулася до швидкої медичної допомоги міста Запоріжжя. Хвора була обстежена лікарем виїзної бригади, було проведено фоновий запис електрокардіограми та аналіз показників варіабельності серцевого ритму. Було встановлено, що у хворої клінічний діагноз: "Гіпертонічна хвороба II ст. Криз", та домінує активність симпатичного відділу вегетативної нервової системи; з метою надання екстреної медичної допомоги їй було призначено внутрішньовенно гіпотензивний препарат -адреноблокатор ® (Беталок , метопрололу тартрат), після чого артеріальний тиск нормалізувався. Протягом 24 годин рецидиву гіпертонічного кризу не було. Через 7 діб хвора була обстежена повторно, за цей період не було гіпертонічних кризів. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 60 Спосіб диференційованого купірування гіпертонічних кризів при наданні екстреної медичної допомоги, що включає призначення гіпотензивних препаратів, який відрізняється тим, що 1 UA 120614 U додатково визначають баланс вегетативної нервової системи шляхом визначення показників варіабельності серцевого ритму, та при домінуванні парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи призначають антагоніст кальцію, а при домінуванні симпатичного відділу вегетативної нервової системи призначають -адреноблокатор. 5 Комп’ютерна верстка М. Мацело Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2