Спосіб профілактики гіпертензивних кризів у хворих на гіпертонічну хворобу

Реферат: Спосіб профілактики гіпертензивних кризів у хворих на гіпертонічну хворобу включає призначення гіпотензивних препаратів. При цьому додатково визначають домінування симпатичного чи парасимпатичного відділів вегетативної нервової системи шляхом визначення показників варіабельності серцевого ритму, і при домінуванні симпатичного відділу вегетативної нервової системи призначають -адреноблокатор, а при домінуванні парасимпатичного - антагоніст кальцію. UA 81352 U (12) UA 81352 U UA 81352 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, а саме кардіології та терапії, і може бути використана для лікування хворих на артеріальну гіпертензію. Існує декілька способів профілактики пацієнтів на артеріальну гіпертензію (АГ), застосування яких дозволяє знизити ризик ускладнень артеріальної гіпертензії, але є недостатньо ефективними, тому що не дають можливості уникнути рецидивів гіпертонічних кризів. Це викликало необхідність у розробці нових методів лікування хворих на артеріальну гіпертензію. Найбільш близьким є спосіб, який полягає у призначенні гіпертензивних препаратів, а саме -адреноблокаторів, як спроба профілактики гіпертонічних кризів, коли артеріальна гіпертензія має ознаки гіперсимпатикотонії. У багатьох інших пацієнтів зазвичай призначається діуретик, інгібітор АПФ, антагоніст кальцію тривалої дії, антагоністи рецепторів ангіотензину II (Артеріальна гіпертензія. Оновлена та адаптована клінічна настанова, заснована на доказах України // К., 2012. - С. 35). Спільною суттєвою ознакою найближчого аналога і корисної моделі, що заявляється, є призначення гіпотензивних препаратів для профілактики гіпертонічних кризів. Цей спосіб є недостатньо ефективним, тому що призначення гіпотензивних препаратів визначається лише клінічно, без чіткого визначення домінування тонусу симпатичного чи парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу профілактики гіпертонічних кризів шляхом диференційованого призначення гіпотензивних препаратів залежно від їх впливу на відділ вегетативної нервової системи та гіпотензивний ефект. Поставлена задача вирішується таким чином: оцінюють показники варіабельності серцевого ритму у хворих на артеріальну гіпертензію та визначають домінування відділу вегетативної нервової системи, що дає можливість вибирати гіпотензивний препарат з урахуванням його впливу на систему регуляції артеріального тиску. Новим є те, що профілактика гіпертонічних кризів у хворих на артеріальну гіпертензію включає визначення домінування впливу симпатичного або парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи на серцевосудинний центр шляхом аналізу показників варіабельності ритму серця. Спосіб здійснюють таким чином. Хворому проводять фоновий запис електрокардіограми протягом 5 хвилин з розрахунком показників варіабельності серцевого ритму, та визначають домінування симпатичного чи парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи. При домінуванні симпатичного відділу призначають -адреноблокатор (метопролол), а при домінуванні парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи - призначають антагоніст кальцію (нефідипіну-ретард). Приклад. Хвора К. 1959 р.н., була госпіталізована до кардіологічного відділення 9 міської клінічної лікарні. Клінічний діагноз: "Гіпертонічна хвороба II ст. Криз". Артеріальний тиск був нормалізований, після чого проведений фоновий запис електрокардіограми та аналіз показників варіабельності серцевого ритму. Було встановлено, що у хворої домінує активність симпатичного відділу вегетативної нервової системи, їй було призначено для профілактики гіпертонічних кризів бета-адреноблокатор (метопролол). Через 12 діб хвора була виписана із стаціонару, повторних гіпертонічних кризів не спостерігалось. Через 12 тижнів хвора була обстежена повторно, за цей період часу не було гіпертонічних кризів. Приклад. Хвора Г. 1962 р.н., була госпіталізована до кардіологічного відділення 9 міської клінічної лікарні. Клінічний діагноз: "Гіпертонічна хвороба II ст. Криз". Артеріальний тиск був нормалізований, після чого проведений фоновий запис електрокардіограми та аналіз показників варіабельності серцевого ритму. Було встановлено, що у хворої домінує активність парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи, та було призначено для профілактики рецидивів гіпертонічних кризів антагоніст кальцію (нефідипіну-ретард). Через 9 діб хвора була виписана із стаціонару, повторних гіпертонічних кризів не спостерігалось. Через 12 тижнів хвора була обстежена повторно, за цей період часу не було гіпертонічних кризів. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 55 Спосіб профілактики гіпертензивних кризів у хворих на гіпертонічну хворобу, що включає призначення гіпотензивних препаратів, який відрізняється тим, що додатково визначають домінування симпатичного чи парасимпатичного відділів вегетативної нервової системи шляхом визначення показників варіабельності серцевого ритму, і при домінуванні симпатичного відділу вегетативної нервової системи призначають -адреноблокатор, а при домінуванні парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи призначають антагоніст кальцію. 1 UA 81352 U Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2