Спосіб діагностики первинної плацентарної дисфункції в ранньому ембріональному періоді у вагітних з невиношуванням

Реферат: Спосіб діагностики первинної плацентарної дисфункції в ранньому ембріональному періоді у вагітних з невиношуванням шляхом дослідження гормонального статусу в крові вагітних. Дослідження проводять в крові вагітних з невиношуванням в ранньому ембріональному періоді, і при відхиленні рівня основних гормонів вагітності від нормативних значень (зниження рівня прогестерону в 1,5 разу, естрадіолу до 0,2 нмоль/л, хоріонічного гонадотропіну до 14400 МЕ/л) діагностують наявність проявів первинної плацентарної дисфункції. UA 121507 U (12) UA 121507 U UA 121507 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до галузі медицини, зокрема до акушерства та гінекології, і може бути використана для діагностики плацентарної дисфункції в ранньому ембріональному періоді. Проблема діагностики і профілактики антенатальних розладів у плода в сучасному акушерстві є актуальною. Серед причин загрозливих станів плода високого ризику перинатальних втрат значне місце посідає плацентарна недостатність, яка починає проявлятися на ранніх стадіях гестаційного процесу (в ранньому ембріональному періоді). Це супроводжується дистрофічними змінами в плаценті і розладом її ферментативної та гормональної функції. Відомі способи діагностики плацентарної недостатності основані на виявлені гормональних змін в організмі вагітної, кардіомоніторному обстеженні внутрішньоутробного плода, ультразвукових змін в плаценті в III триместрі вагітності. Натомість, недостатня увага надається способам діагностики плацентарної недостатності в ранні терміни гестації (ранній ембріональний період), а саме дослідження гормонального статусу вагітних. Пропонується спосіб діагностики плацентарної дисфункції в ранньому ембріональному періоді, який є сучасним і доступним. Аналогом корисної моделі є спосіб діагностики плацентарної дисфункції у вагітних в III триместрі вагітності [Жарких А.В., Сосюка В.Г. Дослідження гормональної функції фетоплацентарної системи у вагітних з варикозною хворобою. Педіатрія, акушерство та гінекологія. 2015. №1. С.66-68.], в якому проводять вивчення гормональної функції фетоплацентарної системи за рівнем плацентарного лактогену (ПЛ), естріолу (Е3), прогестерону (П), кортизолу (К), і при дослідженні виявляються загальні ознаки плацентарної дисфункції: зниження рівня плацентарного лактогену до 8,06 мкг/мл, естріолу до 78,4 нмоль/л, прогестерону до 217,0784 нмоль/л, кортизолу до 469,64 нмоль/л. Недоліком аналога-способу є те, що дослідження, проводять в третьому триместрі вагітності, коли вже сформовані зміни в фетоплацентарному комплексі і корекції не піддаються. Прототипом корисної моделі є спосіб діагностики плацентарної дисфункції у вагітних з проявами плацентарної недостатності [Крамаренко О.П. Прогнозування, профілактика та рання терапія фетоплацентарної недостатності. Оригінальні дослідження. 2015. №1. с.50-53.], в якому вивчають рівень гормонів в організмі вагітної, при цьому у вагітних в малому терміні з ризиком виникнення плацентарної дисфункції виявлено зниження гормональної функції в 1,3 разу. Недоліками прототипу-способу є те, що діагностика плацентарної дисфункції проводилась у групі ризику вагітних, а не з проявами плацентарної дисфункції на тлі невиношування в ранньому ембріональному періоді, що не дає можливості ранньої діагностики і своєчасної корекції. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити спосіб діагностики первинної плацентарної дисфункції в ранньому ембріональному періоді у вагітних з невиношуванням шляхом дослідження гормонального статусу в крові вагітних з невиношуванням в ранньому ембріональному періоді, і при відхиленні рівня основних гормонів вагітності від нормативних значень (зниження рівня прогестерону в 1,5 разу, естрадіолу до 0,2 нмоль/л, хоріонічного гонадотропіну до 14400 МЕ/л) діагностують наявність проявів первинної плацентарної дисфункції. Спільними ознаками корисної моделі та прототипу є дослідження гормонального статусу в крові вагітних. Відмінними ознаками корисної моделі від прототипу є те, що досліджують гормональний статус в крові вагітних з невиношуванням в ранньому ембріональному періоді, і при відхиленні рівня основних гормонів вагітності від нормативних значень (зниження рівня прогестерону в 1,5 рази, естрадіолу до 0,2 нмоль/л, хоріонічного гонадотропіну до 14400МЕ/л) діагностують наявність проявів первинної плацентарної дисфункції. Відмінності корисної моделі та прототипу наведені у наступній таблиці. 50 1 UA 121507 U Таблиця Порівняння корисної моделі та прототипу за ознаками Ознака дослідження гормонального статусу в крові вагітних період вагітності в анамнезі діагностичний показник 5 10 15 20 25 30 35 Прототип Корисна модель проводять проводять в третьому триместрі в ранньому ембріональному періоді невиношування зниження рівня прогестерону в 1,5 разу, зниження гормональної естрадіолу до 0,2 нмоль/л, хоріонічного функції в 1,3 разу гонадотропіну до 14400 МЕ/л Визначення термінів, що використовуються при описі корисної моделі: первинна плацентарна дисфункція, ранній ембріональний період, невиношування, гормональний статус, рівень прогестерону, рівень естрадіолу, рівень хоріонічного гонадотропіну. Корисна модель здійснюється таким чином. Вагітним жінкам з невиношуванням в ранньому ембріональному періоді проводять забір крові для дослідження гормонального статусу. Кров забирають з ліктьової вени (5 мл) в суху пробірку, центрифугують. Рівень гормонів визначають в сироватці крові методом твердофазного імуноферментного аналіза шляхом використання тест систем. Далі досліджують в крові гормональний статус вагітних, а саме визначають рівень основних гормонів вагітності: рівень прогестерону, хоріонічного гонадотропіну, естрадіолу, при їх відхиленні від нормативних значень (зниження рівня прогестерону в 1,5 разу, естрадіолу до 0,2 нмоль/л, хоріонічного гонадотропіну до 14400МЕ/л) діагностують наявність проявів первинної плацентарної дисфункції в ранньому ембріональному періоді у вагітних з невиношуванням. Приклади використання корисної моделі. Вагітна П, 23 роки, термін вагітності 7 тижнів, була прийнята в гінекологічне відділення із скаргами на болі внизу живота, кров'янисті скудні виділення із статевих шляхів. Із анамнезу відомо: 3 самовільні викидні в 5-6 тиж., попередня вагітність закінчилася народженням гіпотрофічної дитини вагою 2600гр. На УЗД діагностована явища загрози переривання даної вагітності, часткові відшарування хоріона. При дослідженні гормонального статусу було виявлено: зниження рівня прогестерону в 1,45 разу, естрадіолу до 0,2 нмоль/л, хоріонічного гонадотропіну до 14400 МЕ/л, на основі чого було діагностовано наявність проявів первинної плацентарної дисфункції. Технічний результат. Запропонований спосіб дозволяє ефективно діагностувати первинну плацентарну дисфункцію в ранньому ембріональному періоді у вагітних з невиношуванням, що дає можливість диференційного підходу до лікування даної патології та вирішення питання про можливість пролонгування даної вагітності у вагітних з невиношуванням в анамнезі. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб діагностики первинної плацентарної дисфункції в ранньому ембріональному періоді у вагітних з невиношуванням шляхом дослідження гормонального статусу в крові вагітних, який відрізняється тим, що дослідження проводять в крові вагітних з невиношуванням в ранньому ембріональному періоді, і при відхиленні рівня основних гормонів вагітності від нормативних значень (зниження рівня прогестерону в 1,5 разу, естрадіолу до 0,2 нмоль/л, хоріонічного гонадотропіну до 14400 МЕ/л) діагностують наявність проявів первинної плацентарної дисфункції. Комп’ютерна верстка М. Мацело Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2