Спосіб оцінки ефективності нейропротекторної терапії у дітей та дорослих

Реферат: Спосіб оцінки ефективності нейропротекторної терапії включає визначення в сироватці крові рівня ціліарного нейротрофічного фактора з наступною його інтерпретацією. Додатково визначають в сироватці крові рівень білка S100. Після чого визначають коефіцієнт нейрорегенераціі шляхом ділення значень CNTF на значення S100, i отриманий результат ділять на 100, і при значенні коефіцієнта >1 лікування розцінюють як ефективне. UA 121771 U (12) UA 121771 U UA 121771 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Спосіб належить до галузі медицини, до анестезіології та інтенсивної терапії, нейрохірургії, неврології і може бути використаний в клініках нейрохірургії, неврології і відділеннях анестезіології та інтенсивної терапії для оцінки проведеної терапії. Відомим є спосіб оцінки нейропротекторної терапії шляхом ультразвукового дослідження мозкового кровотоку [1]. Недоліки відомого способу: по-перше, він вимагає наявності апарата ультразвукової діагностики судин і спеціалізованого персоналу. По-друге, цей спосіб відносний і має досить велику похибку, а також залежить від стану серцево-судинної системи в цілому. Найближчим за технічними характеристиками способом є спосіб оцінки нейропластичності [2] шляхом дослідження рівня ціліарного нейротрофічного фактора (CNTF) в сироватці крові з подальшим порівнянням з нормальними віковими значеннями. У разі підвищення рівня ціліарного нейротрофічного фактора говорять про переважання нейрорегенеративних процесів, в зворотному випадку про переважання нейродегенеративних процесів. Недоліками відомого способу є те, що при використанні ціліарного нейротрофічного фактора не оцінюється і не зіставляється ступінь антилогічного процесу в центральній нервовій системі, і неможливо сказати про реальну ефективність проведеної терапії. В основу корисної моделі поставлена задача створення оцінки ефективності нейропротекторної терапії у дітей і дорослих, в якому забезпечується підвищення точності оцінки якості проведеної терапії. Поставлена задача вирішується тим, що в способі оцінки ефективності нейропротекторної терапії, що включає визначення в сироватці крові рівня ціліарного нейротрофічного фактора з подальшою його інтерпретацією, згідно з корисною моделлю, додатково визначають концентрацію білка S100 в сироватці крові, після чого визначають коефіцієнт нейрорегенерації шляхом ділення значень ціліарного нейротрофічного фактора на значення білка S100 і отриманий результат ділять на 100, і при значенні коефіцієнта більше 1 лікування розцінюють як ефективне. Новим в пропонованому способі є те, що оцінку ефективності нейропротекторної терапії проводять додатковим визначенням рівнів концентрації в сироватці крові білка S100, після чого визначають коефіцієнт нейрорегенераціі шляхом ділення значень циліарного нейротрофічного фактора на значення білка S100 і отриманий результат ділять на 100. Реалізують спосіб оцінки ефективності нейропротекторної терапії у дітей і дорослих таким способом: дослідження рівнів в сироватці крові ціліарного нейротрофічного фактора і білка S100 пацієнтам проводять при надходженні до стаціонару (клініки) і на етапах лікування (у післяопераційному періоді). Забір крові здійснюють з периферичних вен в обсязі 5 мл. Повторне дослідження концентрації рівнів ціліарного нейротрофічного фактора і білка S100 в сироватці крові проводять на 5-ту добу після оперативного втручання (або проведеної консервативної фармакотерапії), з огляду на особливості біомеханізмів роботи ЦНС та імунної системи з виробленням максимального відповіді, на що потрібно близько 5 діб. Після отримання лабораторних результатів концентрації в сироватці крові циліарного нейротрофічних фактора і білка S100 визначають коефіцієнт нейрорегенерації шляхом ділення значень ціліарного нейротрофічного фактора на значення білка S100 і отриманий результат ділять на 100, при значенні коефіцієнта більше 1 лікування розцінюють як ефективне. Приклад 1. Бугаєв В.А., 3,5 року, № історії 10841. Діагноз: новоутворення середньої черепної ямки, оклюзійна гідроцефалія. Був прийнятий у клініку 13.04.2014 р, зі скаргами матері на головний біль, нудоту, хиткість при ходьбі. Рівень свідомості за шкалою ком Глазго 14-15 балів. При визначенні концентрації в сироватці крові рівнів ціліарного нейтрофічного фактора і білка S100 були отримані наступні дані: 12,82 пкг/мл і 0,165 мкг/мл. З цих даних у дитини в рази підвищено рівень ціліарного нейротрофічного фактора (норма 4-7 пкг/мл) і незначно підвищений рівень білка S100 (0-0,105 мкг/мл). Шляхомвизначення коефіцієнта нейрорегенерації був отриманий наступний показник: 0,77. Таким чином, у даного пацієнта при надходженні у клініку переважають процеси нейродегенераціі, що пов'язано високим внутрішньочерепним тиском і безпосереднім впливом онкопроцесу на нейрони головного мозку. Після проведення операції та післяопераційної інтенсивної терапії на 5-ту добу рівень ціліарного нейтрофічного фактора склав 21,52 пкг/мл, рівень білка S100 дорівнював 0,213 мкг/мл. Обидва досліджуваних показника вище рівнів значень вікової норми і значно вище доопераційний показників, але при розрахунку коефіцієнта нейрорегенераціі його показник склав 1,01. В даному випадку можна говорити про переважання процесів нейрорегенераціі і ефективності проведеного оперативного і післяопераційного лікування. 1 UA 121771 U 5 Використання запропонованого способу оцінки ефективності нейропротекторної терапії у дітей і дорослих дає можливість швидко і ефективно регулювати проведену нейропротекторну терапію, що сприятливо позначається на ефективності лікування в цілому. Джерела інформації: 1. Е.А.Зубарева, Л.И.Ильенко, А.В.Давыдова, Л.М.Бадамшина. Ультразвуковые методы в оценке эффективности гомеопатической терапии у детей с перинатальной энцефалопатией. https://mks.ru/library/conf/angiodop/2000/pediatr/zubar.html. 2. А.И. Головко. Нейротрофические факторы головного мозга. Нейрохимические и наркологические аспекты // Нейрохимия. - 2008. - Т. 25, № 4. - С. 261-271. 10 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 Спосіб оцінки ефективності нейропротекторної терапії, що включає визначення в сироватці крові рівня ціліарного нейротрофічного фактора з наступною його інтерпретацією, який відрізняється тим, що додатково визначають в сироватці крові рівень білка S100, після чого визначають коефіцієнт нейрорегенерації шляхом ділення значень CNTF на значення S100, i отриманий результат ділять на 100, і при значенні коефіцієнта >1 лікування розцінюють як ефективне. Комп’ютерна верстка В. Мацело Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2