Спосіб оцінки ефективності антигелікобактерної терапії в дітей, хворих на гастродуоденальну патологію

Спосіб оцінки ефективності антигелікобактерної терапії в дітей, хворих на гастродуоденальну 3 48935 дуоденальну патологію. Всі діти отримували стандартну антигелікобактерну терапію впродовж 7 днів: квамател (20мг 2 рази в день) + амоксицилін (500мг 2 рази в день) + кларитроміцин (7,5мг 2 рази в день). Штами Н. pylori виділені із біопсійного матеріалу (біоптати слизової оболонки антрального відділу шлунку та дванадцятипалої кишки). Виділення ДНК із біоптатів, а також визначення Н. pylori проводили за допомогою набору "Хеликопол ІІ" (НПФ "Литех", Москва). Генотипування генів 4 CagA та VacA проводилося методом ПЛР з використанням специфічних праймерів. Розділ продуктів ампліфікації проводили в 2% агарозному гелі. Результати документували за допомогою відеосистеми і обробляли з використанням пакету програм "Molecular Analyst Software". Дослідження проводилося до та під час антигелікобактерної терапії (14 доба). Результати оцінки ерадикаційної терапії представлені в таблиці. Таблиця Ефективність оцінки ерадикаційної терапії за генами CagA та VacA Кількість позитивних випадків Кількість позитивних випадків після лікування (n=74) до лікування (n=74) Метод дослідженНизький сту- Високий ступінь засіювання Низький ступінь засіювання ня Високий ступінь пінь засію- Через 2 тижзасіювання Через 4 тижні Через 2 тижні Через 4 тижні вання ні Визначення шта82,4±1,3 68,9±2,1* 32,5±0,6 25,8±1,2 16,3±0,6* 11,0±0,4* му Н. pylori (%) Визначення CagA, 96,9±0,5 97,2±0,9** 67,5±1,1 49,1±0,8** 45,4±1,8 39,1±2,3** VacA Примітки: * - достовірно щодо показників при високому ступені засіювання; ** - достовірно щодо показників при визначенні генів CagA, VacA (p0,05), що дозволяє застосовувати даний метод для оцінки ерадикаційної терапії в ранній період - 2 тижні та при низькому ступені засіювання бактеріями. Отримані результати підтверджують високу ефективність молекулярної діагностики Н. pylori інфекції, як до, так і після антигелікобактерної терапії. Завдяки стандартизації протоколу прове Комп’ютерна верстка О. Рябко дення ПЛР цей метод менш трудомісткий і, безумовно, більш швидкий, ніж гістологічний чи бактеріологічний. Визначення фрагментів генів VacA і CagA H. pylori за допомогою ПЛР в біоптатах слизової оболонки після антигелікобактерної не тільки не уступає комбінації відомих методів, але й коли інфікованість Н. pylori низька, є кращою за них. Це означає, що з'являється можливість своєчасно змінити лікування з метою попередження повторних рецидивів захворювання. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601