Пристрій для розробки контрактур ліктьового суглобу

Устройство для разработки контрактур локтевого сустава, содержащее шарнирно соединенные шины плеча и предплечья, жестко связанные с соответствующими гильза ми, винтовые фиксаторы, установленные на шинах плеча, и ротационный механизм на шинах предплечья, содержащий кольцо и втулку, о т л и ч а ю щ е е с я тем что кольцо имеет в первом поперечном сечении С-образную форму и снабжено резьбовым отверстием на боковой или торцовой стенке кольца под винтовой фиксатор, а втулка установлена внутри кольца с возможностью вращения относительно него по всей окружности и жесткой фиксации в любом положении Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для фиксации верхней конечности и восстановления движений о локтевом суставе после травм и заболеваний. Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является устройство для разработки контрактур верхней конечности, содержащее шарнирно соединенные и снабженные винтовыми фиксаторами шины плеча и предплечья, жестко связанные с соответствующими гильзами, при этом шины предплечья снабжены ротационным механизмом, выполненным в виде втулки с торцевой стенкой, имеющей концентрические пазы, и кольца, установленного на втулке с возможностью поворота и фиксации посредством направляющих болтов, расположенных в концентрических пазах. Однако это устройство характеризуется ограниченным объемом ротационных движений, который определяется величиной концентрических пазов на торцевой стенке втулки, что также вызывает значительные сложности в применении устройства, так как при наложении его нужно строго учитывать взаимное расположение втулки и кольца [1]. Задачей настоящего изобретения является обеспечение возможности при использовании устройства производить ротационные движения в неограниченном объеме, что упрощает и снижает трудоемкость его наложения и использования, а также улучшает результаты лечения. Указанная задача решается тем, что в устройстве, состоящем из шарнирно соединенных и снабженных винтовыми фиксато с > со ю о 13920 прокладочные гильзы плеча 1 и предплечья рдми шин плеча и предплечья, жестко свя2, преимущественно гипсовые. После отверзанных с соответствующими гильзами и дения гильз на конечность надевается смонгнабженных ротационным механизмом, котированное шарнирно-ротационное торый состоит из втулки и кольца, подвижно соединенных между собой и укрепленных 5 устройство таким образом, чтобы шины плеча 3 с наружной и внутренней сторон накламежду составными частями шин преддывались на гильзу плеча 1, а дистальные плечья, кольцо имеет С -образную форму и части шин предплечья 6 накладывались на снабжено резьбовым отверстием под винтолюбые стороны гильзы предплечья 2. При вой фиксатор, а втулка располагается внутри кольца таким образом, чтобы она могла сво- 10 этом ось шарнирного механизма должна соответствовать оси локтевого сустава, а ось бодно вращаться по всей окружности и жесротационного - оси предплечья. В таком потко фиксироваться относительно кольца в ложении шарнирно-ротационное устройстлюбом положении. во жестко крепится (пригипсовывается) к Согласно изобретению; оно отлично от прототипа тем, что кольцо имеет £-образ- 15 гильзам. При этом нет необходимости, как при использовании прототипа, строго учиную форму и снабжено резьбовым отверститывать положение предплечья (пронация ем на боковой или торцевой стенке кольца супинация) и положение кольца 10 относипод винтовой фиксатор, а втулка установлетельно втулки 11, так как, благодаря констна внутри кольца с возможностью вращения относительно него по всей окружности и же- 20 руктивной особенности ротационного механизма, кольцо 10 и втулка 11 могут песткой фиксации в любом положении. ремещаться относительно друг друга без огНа фиг. Т изображен общий вид шарнирраничения. но-ротационного устройства для наружной фиксации и разработки движений в локтеДля восстановления движений в локтевом суставе; на фиг. 2 - разрез ротационного 25 вом суставе после внутрисуставных поврежмеханизма. дений шарнирно-ротационное устройство накладывают через 7 - 3 0 дней с момента Устройство содержит шарнирный и ротравмы. Такое раннее наложение устройсттационный механизмы, укрепленные на ва и начало функционального лечения обусгильзах плеча 1 и предплечья 2. Шарнирный механизм состоит из пар- 30 ловлено возможностью производить жесткую фиксацию конечности в периоды ных шин плеча 3 и предплечья 2, соединенмежду разработкой движений. ных шарниром 4. Шины предплечья 2 состоят из двух часРазработка движений производится тей: проксимальной 5 и дистальной 6. Проследующим образом: расслабив гайку-бараксимальная шина 5 выполнена в виде 35 шек 9 на винтовом фиксаторе 8 шарнирного пластины, которая в области шарнирного сомеханизма, больной самостоятельно произединения 4 имеет вид сектора круга до 210°, водит сгибание (разгибание) в объеме, не имеющего концентрическую прорезь 7, по вызывающем болевые ощущения, после чекоторой перемещается фиксатор шарнирного гайка-барашек 9 закрепляется. Затем, го механизма 8, неподвижно соединенный с 40 расслабив винтовой фиксатор 12 ротационшиной плеча 3 и снабженный гайкой-барашного механизма, производят в пределах безком 9. болезненности пронацию (супинацию) Ротационный механизм состоит из кольпредплечья, после чего фиксатор 12 закрепца 10, имеющего С-образную форму в сечеляют. Через каждые 1-1,5 часа указанные нии, и втулки 11, которая располагается 45 манипуляции повторяют до тех пор, пока внутри кольца 10 с возможностью перемещепредплечье не достигает крайне возможнония друг относительно друга по всей окружного сгибания (разгибания) и пронации (суписти и жестко фиксироваться с помощью нации), Затем начинают движения и фиксатора 12, расположенного в резьбовом фиксацию в противоположных направлениотверстии на торцевой или боковой стенке 50 ях. И так до полного восстановления движекольца 1Q. Дистальная часть шины предний в локтевом суставе. плечья 6 неподвижно крепится к втулке 11, П р и м е р 1. Ребенок М., 1985 г. рождепроксимальная 5 - к кольцу 10. Шины плеча 3 ния, находился на стационарном лечении в и дистальные части шин предплечья б неподтравматологическом отделении по поводу вижно крепятся к гильзам 1, 2, наложенным 55 закрытого ч ре змы Щелково го рэзгибательна соответствующие сегменты конечности. ного перелома левой плечевой кости со смеРабота устройства осуществляется слещением. При поступлении произведена дующим образом. закрытая репозиция и наложена повязка На плечо и предплечье с захватом лучеБлаунта. На контрольной рентгенограмме запястного сустава и кисти накладываются смещение устранено. 20.03.95 - снята по 13920 вязка Блаунта, наложено шарнирно-ротационное устройство и с 21.03.95 начата разработка движений. Полный объем движений восстановился в течение 3-х суток. После закрепления достигнутого объема движений, 24.03.95, устройство снято, ребенок выписан на амбулаторное лечение. П р и м е р 2. Ребенок В., 1984 г. рождения, находился на стационарном лечении в травматологическом отделении с диагнозом: травматический вывих костей правого предплечья, апофизеолиз внутреннего надмыщелка правой плечевой кости, фурункул левого предплечья. При поступлении произведена закрытая репозиция перелома, направление вывиха и фиксация гипсовой шиной в удерживающем положении. От оперативного лечения (остеосинтеза внутреннего надмыщелка) пришлось воздержаться из-за наличия гнойного очага. В связи с этим срок фиксации удлинен до 1 месяца. 27.03.95 наложено шарнирно-ротациониое устройство для наружной фиксации и 5 10 15 20 разработки движений в локтевом суставе, и с 29.03.95 начато восстановительное лече ние. На 3-й день объем движении восстановлен до полного, и ребенок выписан на амбулаторное лечение. Заявляемое устройство имеет следующие преимущества: - расширение функциональных возможностей - неограниченный объем ротационных движений; - улучшение качества лечения за счет возможности производить ротационные движения в неограниченном объеме; - сокращение времени, необходимого на разработку движений, в среднем, в 2 раза: . - упрощение наложения и использования устройства - нет необходимости строго учитывать положение предплечья (пронация - супинация) и положение кольца относительно втулки; - сокращение срока пребывания* больных в стационаре. ФИГ J 13920 Фиг. 2 Упорядник Замовлення 4130 Техред М.Моргентал Коректор О. Кравцова Тираж Підписне Державне патентне відомство України, 254655, ГСП, Київ-53, Львівська пл., 8 Відкрите акціонерне товариство "Патент", м. Ужгород. вул.Гагаріна. 101