Пристрій для роздільної фіксації і репозиції переломів кісток передпліччя

Изобретение относится к медицинской технике, а именно, к области травматологии и ортопедии и предназначено для раздельной репозиции и фиксации переломов костей предплечья. Известно устройство для репозиции и фиксации переломов, взятое в качестве прототипа, выполненное в виде спицестержневой системы, включающей базисные опоры, соединенные между собой резьбовыми стержнями, и спицы с напайками [1]. Недостатком данного устройства является громоздкость конструкции, а также фиксация спицей обеих костей предплечья и использование спиц с напайками, с фиксацией в опоре "хвостовой1* ее части, что исключает возможность осуществлять раздельную равномерную репозицию для обеих костей предплечья и просупинационные движения предплечья в раннем послеоперационном периоде, что обуславливает развитие контрактур. В основу изобретения поставлена задача усовершенствования устройства для репозиции и фиксации переломов костей предплечья, в котором выполнение спицевой системы в виде двух не связанных между собой модулей, обеспечивает возможность изолированно фиксировать лучевую и локтевую кости предплечья, что позволяет осуществлять просупинационные движения предплечья в раннем послеоперационном периоде, предотвращая развитие контрактур. Поставленная задача решается тем, что в устройстве для раздельной репозиции и фиксации переломов костей предплечья, выполненном в виде спицевой системы, включающей базисные опоры с отверстиями, соединенные между собой резьбовыми стержнями, и спицы с напайками, согласно изобретению, спицевая система выполнена из двух не связанных между собой модулей, в каждом из которых базисные опоры имеют форму четверти кругового кольца и снабжена дополнительно внутрикостными стержнями, фиксирующимися одними концами в консолях, размещенных в отверстиях базисных опор, а спицы закреплены одними концами в зажимах, установленных в отверстиях базисных опор. Выполнение спицестержневой системы из двух не связанных между собой модулей, обеспечивает изолированную фиксацию лучевой и локтевой костей предплечья и просупинационные движения, благодаря форме базисных опор - четверти кругового кольца, которая позволяет избежать контакта наружных конструкций в положении покоя и возможных механических препятствий при супинации и пронации предплечья. Наличие дополнительных внутрикостных стержней, которые фиксируются одними концами в консолях, размещенных в соответствующих отверстиях в опорах, а также фиксация спиц одним концом в зажимах, установленных в отверстиях базисных опор, позволяет репонировать и жестко фиксировать раздельно перелом локтевой и лучевой костей в каждом из двух изолированных модулей, при этом не блокируя мышцы предплечья, (что имеет место в прототипе), что дает возможность просупинационной функции предплечья в раннем послеоперационном периоде. Изобретение иллюстрируется следующими чертежами. На фиг.1 показан общий вид устройства, в сборе. На фиг.2 - винт, с помощью которого консоль крепится в отверстии базовой опоры. На фиг.3 - винт спицезажима. На фиг.4 - шайба с прорезью, винта спицезажима. Устройство для раздельной репозиции и фиксации переломов костей предплечья содержит два не связанных между собой модуля 1, каждый из которых содержит базисные опоры 2, имеющих форму четверти кругового кольца, соединенные между собой резьбог jimh стержнями 3. Внутрикостные стержни 4 фиксируются одними концами в консолях 5, размещенных в отверстиях 6 базисных опор. Спицы 7 с напайками 8 закреплены одними концами в зажимах 9, установленные э отверстиях базисных опор. Устройство работает следующим образом. После проводниковой или внутрикостной анестезии через разрез кожи до 0,5см, в область локтевого отростка 10 вводят внутрикостный стержень 4, точно такой же стержень вводится в проксимальний фрагмент 11 локтевой кости после предварительного просверливания канала сверлом. Стержни 4 фиксируются одними концами к базисной опоре 2 с помощью консолей 5. В дистальный фрагмент 12 локтевой кости вводится репонирующая спица 7 с напайкой 8, которая одним концом закрепляется в базисной опоре 2 с помощью зажима 9. Для более жесткой стабилизации дистального фрагмента 12 локтевой кости в него взаимно перекрестно вводится аналогичная спица 7 и также фиксируется в опоре 2 зажимом 9. Лучевая кость фиксируется в следующем порядке: в дистальный метаэпитафиз лучевой кости 13 вводят внутрикостный стержень 4, в дистальный отломок 14 лучевой кости вводится другая репонирующая спица 7 и фиксируется на опоре 2 с помощью зажима 9. Проксимальний отломок 15 лучевой кости репонируется и фиксируется посредством стержня 4, введенного в канал, просверленный сверлом в проксимальном отломке. Стержень 4 фиксируется в опоре 2 с помощью консоли 5. Устройство атравматично, не требует изготовления специальных дополнительных деталей. Устройство может быть использовано как для лечения изолированных переломов обеих костей предплечья, так и для лечения изолированных переломов локтевой и лучевой костей. Спицы с напайками удаляются ретроградно, без дополнительных разрезов. Благодаря использованию в устройстве деталей из конструкционной стали и заявленной компоновке вес аппарата в 2,5 раза меньше по сравнению с известными.