Спосіб лікування амбліопії з ексцентричною фіксацією

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АМБЛИОПИИ С ЭКСЦЕНТРИЧНОЙ ФИКСАЦИЕЙ, включающий импульсную фигурную слепящую стимуляцию сетчатки, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения времени процедуры, стимуляцию осуществляют слепящим полем, включающим множество фигурных тест-объектов, при этом взор пациента фиксируют на центральную часть поля, а стимуляции подвергают всю макулярную область . L (Л с 9) О 1 1181660 Изобретение относится к медицине, ными, в том числе и над центральной в частности к офтальмологии, и может ямкой, функция которой снижена за эыть использовано для лечения функсчет депрессии. При проекции множест*шональной амблиопии. ва фигурных "слепящих" объектов Целью изобретения является сокра- 5 на. всю макулярную область стимулируется одновременно множество рецептив щение времени процедуры. ных полей, в том числе и в области На чертеже изображено гредлагаецентральной ямки сетчатки. мое устройство для осуществления способа. В результате такой стимуляции Устройство содержит цилиндричес10 повышение функции должно происходить на протяжении всей стимулируемой" кий рефлектор-световод 1, установленобласти, но для каждого участка сетную на нем импульсную лампу 2 с блочатки до его функционального предела. ком питания .3, рассеивающий светоПоскольку этот предел выше в центральфильтр 4, трансггортное табло с изображением множества фигур 5. 15 ной ямке сетчатки, то в конечном Предлагаемый способ лечения амбитоге' в результате - лечения максимальная острота зрения будет связана лиопии осуществляется следующим обс этим участком, он станет превалируразом . ющим и фиксирующим. Больной амблиопией с эксцентричной фиксацией усаживается перед уст- 20 П р и м е р . Больной М., 3 г, 6 мес. После безуспешного лечения по ройством на таком расстоянии от плосместу жительства поступил для лечекости табло, чтобы угловые размеры ния с диагнозом.типерметропия средего изображения на глазном дне сосней степени правого глаза, гиперметтавляли ]5-2О . Закрывают неамблиопичный глаз. Предлагают фиксировать 25 ропия высокой степени, неаккомодавзор амблиопичного глаза на любой ционное сходящее косоглазие, амблиопия высокой степени левого глаза. фигуре в центральной части табло. Сначала безрезультатно получил Включают синхроконтакт блока питания 4 курса комплексного лечения амблиоимпульсной лампы. При этом на макулярную область амблиопичного глаза Зо пии левого глаза известными способапроецируется "слепящее" изображение ми на фоне прямой окклюзии. В дальрисунка табло, вызывающее последованейшем начато лечение амблиопии левого глаза путем бесприцельной имтельный образ, соответствующий этопульсной стимуляции сетчатки паному рисунку. Больной рассматривает рамными фигурными "слепящими" поляэтот последовательный образ до полно 35 ми согласно изобретению. Зрительные го его исчезновения. После этого функции в начале этого лечения: остделается повторный засвет. Количестрота зрения правого глаза с коррекво стимулирующих засветов в течение ' цией (+) 5,5Д-1,0. Острота зрения однодневного сеанса зависит от желаелевого глаза с коррекцией (+)6,5Дмой интенсивности лечения. При каж40 0,15.Девиация левого глаза без очков дом последующем засвете взор амблиодо 10°,в очках до 5 .Фиксация левого пичного глаза фиксируют на разные глаза макулярная неустойчивая. Цвефигуры в пределах центральной части. тотест - монокулярное зрение. Таким образом обеспечивается бесприСтимулирующие процедуры осущестцельная методика лечения амблиопии 45 влялись следующим образом. с эксцентричной фиксацией. I Известно, что в функциональном Ребенок располагался на расстояотношении сетчатка неодродна: наинии 30-40 см от плоскости транспортбольшая острота зрения обеспечивается ного табло устройства, правый глаз центральной ямкой сетчатки, по мере 50 перекрывался заслонкой, ребенок фикотделения от нее функциональные возсировал взор левого глаза на одной можности снижаются. из фигур внутренней половины табло Это связано с анатомо-физиологическим строением зрительно-нервного 55 канала.При амблиопии с эксцентричной фиксацией фиксирующий эксцентричный участок превалирует над всеми осталь и нажимал на кнопку синхроконтакта устройства. После стимулирующего засвета ребенок рассматривал панорамный последовательный образ на светло-сером экране до его полного исчезновения. После этого стимулирую 181660 4 ющий засвет повторялся при предварита зрения от 0,3 до 0,7,(66,5%), что тельной фиксации новой фигуры во совместимо с возможностью бинокуляр^ внутренней поливине табло. За одноного зр*ения. дневный сеанс ребенок получал 10 Таким образом, клинические испыстимулирующих засветов. После 135 5 тания показали, что лечение амблиосеансов острота зрения левого глаза= пии с эксцентричной фиксацией путем =0,5, фиксация - центральная. Еще бесприцельной стимуляции сетчатки после 65 сеансов острота зрения лепанорамными фигурными "слепящими" вого глаза =1,0. полями эффективно у 71,5% больных Весь курс лечения, состоящий из tO как по восстановлению центральной 200 сеансов ежедневных десятикратфиксации,,так и по повышению остроных стимулирующих засветов, прохоты зрения. дил на фоне окклюзии левого глаза. Кроме того, предлагаемый способ Всего под наблюдением было 109 лечения освобождает медперсонал от больных амблиопией с эксцентричной 15 непроизводительных затрат времени фиксацией (с парафовеальной 30, с на выполнение лечебных процедур макулярной 49, с парамакулярной 26, стимулирующих засветов, так как посс периферической 4 ) . ле элементарно простого обучения У 78 из них в результате лечения это в состоянии выполнять сам ребебыла востановлена центральная фикса- 20 нок, а для детей ясельного возраста ция, что составляет 71,5%. Из них - родители, а простота методики полное излечение амблиопии (повыобеспечивает сокращение затрат врешение остроты зрения до 0,85-1,0) мени на одну процедуру и существенбыло получено у 34 больных (43,5%і ное увеличение пропускной способу всех остальных была повышена остро '25 ности устройства. Составитель Э.Сидоров Редактор Т.Митейко Техред М.Пароцай Корректор В.Бутяга Заказ 5976/5 Тираж 721 Подписное БНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, А