Спосіб лікування дисциркуляторної енцефалопатії

Спосіб лікування дисциркуляторної енцефалопатГі. що включає використання поліпелтидних препаратів на фоні традиційної судинної терапії, який відрізняється тим, що як поліпептидний препарат використовують препарат "Вермілат" у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій розчину вермілату з розрахунку 0,12 мг на 1 кг ваги хворого протягом 10-20 днів них) з додатковим використанням полілептидних лікарських препаратів біорегуляторів, як, наприклад, актовепн - депротеінізований гемодеріват із телячої крові з низькомолекулярними пептидами, який застосовують в лікуванні цереброваскулярної патологи Вазолін - виділений із судин великої рогатої худоби, проводить регуляцію метаболізму, запобігає розвитку атеросклерозу і відновлює порушення мікроциркуляції в органах і тканинах при різних захворюваннях ( Карепов В.Г. Нейротропные лекарственные средства в неврологии.-К.: Здоровье.-1990.-С.140-141, Морозов В Г., Хавинсон В X Новый класс биологических регуляторов многоклеточных систем • цитомедины // Усл. совр. биоп-1983-1996. вып.1 -С 47-49). Найбільш близьким до эаявлюваного способу є спосіб лікування дисциркуляторної еицвфалопатії, що включає використання біогенно-лоліпептидного препарату церебролізіну на фоні традиційної судинної терапії (Комаров Ф.И Перспективы использования пептидных биорегуляторов (цитомединов) в клинической медицине // Полипептидные регуляторы-цитомедины.- С-Петербург-1992.-СЗ-4). Однак, відомий спосіб мае недостатню ступінь ефективності за рахунок того, що лікарський препарат церебролізін, який являє собою звільнений від білка гідролізат мозкової речовини і містить 18 амінокислот та традиційно використовується в лікуванні дисциркуляторних енцефалопатШ різного генезу, має недостатньо виражену нейротропну та нейротрофічну дію і не дає можливості забезпечити корекцію порушень церебральної гемодинаміки на ранніх етапах, тому що потребує призначення великих доз цього препарату на про ю ю Ю СО 35455 тязі тривалого часу І за рахунок цього довготривкий курс лікування не завжди дає очікуваний ефект. Позитивна зміна спостерігається на протязі 1,5-2 місяців, після чого лікувальний ефект знижується, що потребує проведення повторного курсу лікування. Крім того, вищеназваний лікарський препарат іноземного походження, коштує дорого, тому лікування хворих потребує великих затрат, що ускладнює процес лікування, ^особливо в теперішній час. В основу винаходу поставлене завдання створити спосіб лікування хронічної дисциркуляторної енцефалопатіТ мозку шляхом комбінованого використання комплексу традиційних лікарських препаратів та препаратів пептидної природи, який дозволить забезпечити корекцію порушень церебральної гемадинаміки та біоелектричної" активності мозку і досягти підвищення ефективності лікування хронічної недостатності мозкового кровообігу на ранніх етапах захворювання, в скорочені строки з мінімальними економічними затратами. Поставлену задачу вирішують створенням способу лікування дисциркупяторної енцефалопатії, що включає використання тканевого поліпеп- . тидного препарату на фоні судинної терапії, в якому, згідно винаходу, в якості тканинного поліпептид ног о препарату використовують поліпептидний препарат "Вермілат" у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій розчину ліофілізованого порошку, з розрахунку 0,12 мг на 1 кг ваги хворого протягом 10-20 днів "Вермілат" являє собою комплекс природних поліпептидів з молекулярною масою до 10 КД, одержаних з тканини кільчатих черв'яків Eisenia foetida в умовах Центральної науково-дослідної лабораторії Української медичної стоматологічної академії (патент Ns 5743). дозволений до використання в якості лікувального препарату фармакологічним комітетом МОЗ України від 26 10 1995 року. Він відноситься до нового класу поліпептидних препаратів цитомединів, головна функція яких перенесення міжклітинної інформації в багатоклітинному організмі Вони відповідають за процеси регенерації імуногенезу та неспецифічну резистентність "Вермілат" являється коректором метаболізму сполучно? тканини, має чітко виражені антиоксидантні, вазоактивні, нейротролні властивості, знижує нейроциркуляторні та гемостатичні порушення, підвищує адаптаційні можливості та прискорює відновлення функціональної активності тканини головного мозку Препарат вип> скається у вигляді стерильного ліофілізованого аерогенного порошку в 10-ти мл флаконах або ампулах. Перед вживанням його розчинюють у 2 мл дистильованої води для ін'єкцій. Використання "Вермілату" в яаявлюваному способі обумовлено його властивостями, як модулятора основних патогенетичних ланцюгів, перекисного окислення ліпідів та антиоксидантного захисту, які дозволяють проводити лікувальну корекцію хронічних порушень мозкового кровообігу. Механізм дії препарату обумовлений взаємодією заряджених пептидів з компонентами сполучної тканини і фібробластами, позитивною метаболічною дією. В процесі експериментального та клінічного вивчення пептидого препарату "Вермілат" були визначені слідуючі фармакологічні ефекти: • нормалізація метаболізму нейромедіаторів і регуляція різних нейромедіаторних систем; • регуляція перекислого окислення і нормалізація метаболізму серотоніна в корі головного мозку, • нормалізація патологічних типів електроенцефалограм, пароксизмальної активності і підвищення альфа-індекса, • нормалізація біоелектричної активності головного мозку, • підвищення концентрації і зосередженності уваги, покращення пам'яті і зменшення проявів церебральної астенії; модуляція напруженності Т-клітинного імунітету. Клінічні спостереження були проведені за 3 9 хворими на хронічну дисциркуляторну енцефалопатію II ст. віком від 40-55 років, а також за 20-ма здоровими людьми такого ж віку. B d обстережні були розділені на 2 групи. І група • здорові люди (20 чоловік), II група - хворі на хронічну дисциркуляторну дистонію И ст. (39 чоловік). У всіх здорових і хворих людей вивчали соматичний і неврологічний статус, церебральну гемодинаміку, біопотенціали головного мозку В крові досліджували стан вільнорадикального окислення ліпідів, стан антиоксидантної системи, коагулограму, імунограму. Застосування у хворих на хронічну дисциркуляторну енцефалопатію Ш ст. поліпептидного препарату "Вермілат" призводило до чіткого і СТІЙКОГО ефекту нормалізації біоелектричної активноності головного мозку За даними імунограм було виявлено, що при проведенні традиційного судинного лікування з додатковим використанням "Вермілату" стан імунологічного захисту наближався до норми, про це свідчить зменшення імуноглобулінів класу М, нормалізація імунно-регуляторного індексу та реактивності Т- і В- систем імунітету. Слід відмітити, що поліпептидний препарат "Вермілат" гальмує постійну про-гредієнтну динаміку імунологічних процесів, що відбувається у хворих на хронічну дисциркуляторну енцефалопатію II ст. Крім того, "Вермілат" покращував процеси метаболізму при експериментальній хронічній недостатності мозкового кровообігу у обох півкулях (Ішвмізований і інтактний), зменшував рівень лерекисного окислення ліпідів і активував антиоксидантний захист, а також інтенсивно покращував церебральну гемодинаміку (реографічний індекс в нормі 0,39±0,03 умов, од., при ішемії 0,15*0,02 умов, од., при лікуванні препаратом "Вермілат" -0.29±0,03 умов.од). Спосіб лікування дисциркуляторної енцефалопатіТ здіснюють слідуючим чином. На фоні традиційної судинної терапії, що включає використання комплексу протизапальних, гіпотензивних, антиоксидантних, імунно-корегуючих, иейротропних засобів додатково призначають "Вермілат" у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій розчину препарату в дозі 0,12 мг на 1 кг ваги хворого щоденно, загальним курсом 10-20 ін'єкцій, в залежності від стану хворого. Приклад 1. Хворий Б., 52 роки. Д-з: хронічна дисциркуляторна енцефалогкггія II ст. на фоні церебраль 35455 ного атеросклерозу І гіпертонічної хвороби II ст.. переважно в вертебробазилярному басейні артерій з правостороннім рефлекторно-пірамідним недоліком, стійким помірним цеФалгічним вестибуло-атактичним і астеионевротичним синдроАнамнез: Хворіє на протязі 7-0 років, коли з'явився головний біль після фізичного перенаваитаження. В подальшому додалося запаморочення, шум в голові, хитання при ходьбі, погіршення пам'яті, дратливість. Погіршення загального самопочуття відмічає при емоційних перевантаженнях і важкій фізичній роботі. Неврологічний статус: окові щілини DS. живі. Рефлекси з живота: верхні D=S, середні та нижні - DS, живі. Ахілові - D