Ендопротез колінного суглоба з частковою заміною стегнової або великогомілкової кістки

Ендопротез колінного суглоба з частковою за міною стегнової або великогомілкової кістки, виконаний з бюсумісних матеріалів, який складається з стегнового та гомілкового компонентів, виконаних за формою кісток, з'єднаних між собою шарніром, який відрізняється тим, що механізм руху виконаний у вигляді циліндричного шарнірного пристрою з нерухомо закріпленою у вилці стегнового компонента металевою віссю, проведеною через поліетиленові втулки серги гомілкового компонента, з можливістю обертання в сагітальній площині Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема - до ортопеди, онкологи, і може бути використаний для відновлення функції колінного суглоба у хворих на пухлини дистального епіфіза стегнової або проксимального епіфіза великогомілкової кістки Відомий суцільнометалевий ендопротез колінного суглоба [1], що виготовляється з титанового сплаву (ВТ5-1) з вузлом руху з комохрому, який складається з двох напівпротезів, з'єднаних між собою за допомогою спеціального плавного пальця Основні недоліки протеза тертя між металевими поверхнями, що може призводити до метальозу Окрім того, конструкція протеза не забезпечує захист суміжних тканин від пошкодження елементами, що обертаються Відомий також протез дистального відділу стегнової кістки та колінного суглоба виконаний з кераміки, і містить стегновий та гомілковий компоненти, що включають інтрамедулярні стрижні з платформами, зв'язані між собою шарніром з обмежником кута повороту [1] Кераміка забезпечує високу бюсумісність з організмом, проте вона позбавлена еластичності, що може призвести до раннього зносу шарнірного механізму Такий протез дуже чутливий до удару Недоліком цього протеза також можна вважати необхідність спеціального обладнання для виготовлення високоміцної керамічної маси та обробки и поверхні Крім того, застосування цього протеза обмежується тільки стегновими операційними дефектами За прототип прийнятий ендопротез колінного суглоба (Патент 2080840 Российская Федерация 6 МПК А61 F 2/38 Эндопротез коленного сустава и устройство для его фиксации в большеберцовой и бедренной костях (варианты) / Трапезников Н Н , Амирасланов А Т , Алиев М Б Д , Черных А В , (RU) - Заявл 0807 93 Опубл 10 06 97 )[2], який містить у собі гомілкову частину -штрамедулярний стрижень та площадку, на якій зроблено паз у формі "ластівчин хвіст" куди, у свою чергу, встановлюється тибіальне плато, яке має вставку з головкою з високо-молекулярного поліетилену, закріплену штифтом Стегновий компонент з штрамедулярним стрижнем має криволінійну поверхню і входить у защіплення з аналогічною поверхнею головки При згинанні здійснюється "обкочування" вищевказаних поверхонь Позитивним у прототипі є те, що кінематика рухів ендопротеза наближається до природного руху суглоба Недоліком - недостатній ресурс роботи, зв'язаний зі зносом поліетиленової головки, яка є обмежувачем амплітуди рухів, а також несе велике осьове навантаження Описаний ендопротез прийнятий за прототип тому, що він також використовується в умовах повної відсутності зв'язкового апарата видаленого суглоба і конструктивно наближається до заявленого пристрою В основу винаходу поставлено задачу створити ендопротез колінного суглоба з ю ю 45125 гомілкової кістки, у залежності від рівня остеотомії великогомілкової кістки Розмір та діаметр штрамедулярного стрижня підбирається індивідуально З'єднуються стегновий та гомілковий компоненти за допомогою металевої осі (9) нерухомо вставленої за допомогою запірної шайби (10) Головка осі та шайба ховаються в пази на вилці (21) так, що мають одну з нею поверхню Інтрамедулярні стрижні кріпляться в каналах стегнової та великогомілкової кістках за допомогою кісткового цементу після підготовки каналів свердлами ВІДПОВІДНОГО діаметру Ендопротез може виготовлятись для заміщення проксимальної частини великогомілкової кістки В цьому разі виконується більш довгий тибіальний стрижень з діафізарним вкладишем У результаті імплантації ендопротеза в дефект після видалення колінного суглоба з частиною стегнової або великогомілкової кістки, вдається відновити функцію колінного суглоба та Ендопротез складається з стегнового та опороздатність КІНЦІВКИ на тривалий термін гомілкового компонентів, з'єднаних за допомогою шарніра, виконаного в вигляді підшипникового Перелік креслень до винаходу Фіг 1 - пряме вузла, який включає вісь (9), дві поліетиленові зображення ендопротеза Фіг 2 бокове втулки (8) з хірулену і запірну шайбу (10 ) зображення ендопротеза Стегновий компонент готується з бюсумісного 1 - вилка металевого сплаву ВТ-6 або ВТ5-1 і складається з 2 - серга вилки (1), виконаної за розмірами та формою 3 - підп'яток дистального епіметафіза стегнової кістки В 4 - штрамедулярний стегновий стрижень провушинах одного кінця вилки виконані отвори 5 - діафізарна втулка (15) для шарнірного з'єднання з гомілковим 6 - гвинт компонентом На передній поверхні виконаний паз 7 - штрамедулярний тибіальний стрижень (11) для надколінка та козирок (12) для 8 - поліетиленова втулка обмежування розгинання На протилежному КІНЦІ 9 - вісь вилки є конічний отвір (13), в який вставляється 10 - запірна шайба штрамедулярний стрижень (4), довжина та діаметр 11 - паз надколінка якого залежать від розмірів кістки та кістково12 - козирок мозкового каналу пацієнта Один кінець стрижня 13- отвір для стегнового стрижня кріпиться в вилці стегнового компонента гвинтом 14 - отвір підп'ятка (6) з конічною головкою ( у разі виготовлення 15 - отвір осі ендопротезів у вигляді типонаборів), або 16 - виступ діафізарної втулки завал ьцьовується ( при індивідуальному 17 - паз для виступа діафізарної втулки замовленні) На стрижень встановлюється 18 - отвір для тибіального стрижня діафізарна втулка (5), яка заміняє прямий відрізок 19 - отвір серги резектованої стегнової кістки Для запобігання 20 - виступ серги ротації и відносно стрижня на торці виконані два 21 - паз осі та шайби виступи (16), які входять у два пази на вилці (17), 22-тибіальна платформа або завальцьовується зі стрижнем, у залежності від умов виготовлення ендопротеза Джерела інформації Гомілковий компонент складається з 1 Патент 2058124 Российская Федерация 6 поліетиленового (хірулен) U-образного підп'ятка МПК А 61 F 2/38 Протез дистального отдела (3) і металевої частини (штрамедулярний бедренной кости и коленного сустава и способ стрижень (7) з тибіальною платформою (22) та изготовления протеза дистального отдела сергою (2)) Стрижень закріплюється в тибіальній бедренной кости и коленного сустава / Дьячков платформі завдяки конічному отвору (18) та Г Б , Корнилов Н В , Карпцов В И , Новоселов К А , метричній різьбі В тибіальній платформі є два Емельянов В Г , Ермолаев Е К (RU) - № 5054091 овальних отвори (14) за допомогою яких підп'яток Заявл 06 07 92 Опубл 20 04 96 фіксується зверху платформи В серзі є отвір (19) 2 Патент 2080840 Российская Федерация 6 для шарнірного з'єднання та виступ (20) для МПК А 61 F 2/38 Ендопротез коленного сустава и обмеження кута згинання В отвір серги устройство для его фиксации в болыпеберцовои и встановлюються дві поліетиленові втулки (8) для бедренной костях (варианты) / Трапезников Н Н , запобігання тертя між металевими поверхнями Амирасланов А Т , Алиев М Б Д , Черных А В серги та осі (RU)- №93035312 Заявл 08 07 93 Опубл 10 06 97 (прототип) Тибіальна платформа може бути виконана плоскою або овально-видовженою по формі частковою заміною стегнової або великогомілкової кістки , який витримує значне осьове навантаження і використовується тривалий час Поставлена задача вирішується тим, що створено штучний імплантат з бюсумісних матеріалів , який складається з стегнового та гомілкового компонентів виконаних за формою кісток, з'єднаних між собою шарніром у вигляді циліндричного пристрою з нерухомо закріпленою у стегновому компоненті металевою віссю, проведеною через поліетиленові втулки серги гомілкового компонента Рухи в суглобі виконуються в сагітальній площині за рахунок циліндричного шарнірного з'єднання, при чому осьове навантаження іде на вісь та введені в металевий канал серги поліетиленові втулки, що зменшують коефіцієнт тертя в шарнірі А в разі виникнення зазорів у шарнірному механізмі при довгому використанні в контакт вступає поліетиленовий підп'яток ЯКИЙ виконує роль амортизатора і подовжує строк дії пристрою Фіг. 1 45125 Фіг. 2 ДП "Український інститут промислової власності "(Укрпатент) Україна, 04119, Киів-119, вул сім'ї Хохлових, 15 (044) 456-20-90