Реанімаційна рентгенопрозора каталка

Реанімаційна рентгенопрозора каталка, що містить рентгенопрозоре ліжко, закріплене на металевому каркасі, яка відрізняється тим, що до металевого каркаса приварений двогніздовий інфузійний стояк, ребра жорсткості та вмонтований змінний піддон для рентгенкасет. (19) (21) u200909795 (22) 25.09.2009 (24) 10.02.2010 (46) 10.02.2010, Бюл.№ 3, 2010 р. (72) БОНДАРЧУК ГЕННАДІЙ ВАДИМОВИЧ, ГЕРАСИМЕНКО СЕРГІЙ ІВАНОВИЧ, ДЖУРА МИКОЛА ІВАНОВИЧ 3 На кресленнях схематично зображений пристрій: Фіг.1 - загальний вигляд, Фіг.2 - вид спереду, Фіг.3 - вид зверху, Фіг.4 - інфузійна стійка. Рентгенпрозоре ліжко 1 з матрацем 2, який знімається, встановлюється та закріплюється на металевому каркасі 3 з ребрами жорсткості 4, 5, 6, до якого приварені стійки 7 з колесами 8 та основа металевої рами 9, з сіткою для рентгенукладок 10, з ребрами жорсткості 11. До стійок 7 приварені полози 12 для піддону рентгенкасет 13, який при потребі можна зняти, та на який ставиться рентгенкасета 14 . До металевого каркасу 3 зі сторони голови приварені труби - фіксатори 15, 16 з гвинтами для фіксації 17, 18 для інфузійної двогніздової стійки 19, яка має: розсувну частину 20, платформу для розчинів 21 та гвинт рівню висоти 22. До металевого каркасу 3 кріпляться фіксуючі стрічки 23 для кінцівок. Пристрій використовується наступним чином: При поступленні постраждалий перекладається на рентгенпрозоре ліжко 1 з матрацом 2. Рентгенпрозоре ліжко витримує вагу 400кг, на ньому ефективно та безпечно проводяться реанімаційні заходи, в т.р., непрямий масаж серця. Поролоновий матрац 2, обтягнутий медичною плівкою, має товщину 20мм. Якщо потрібно, хворому проводиться санітарна обробка, знімається одяг, взуття, фіксуються кінцівки, для чого використовують фіксуючі стрічки 23. Згідно відповідним алгоритмам, проводяться діагностичні та лікувальні маніпуляції та процедури, в т.р., судинний доступ - з будь-якої сторони, куди, якщо потрібно, переставляється інфузійна стійка 19. Для цього в трубі - фіксаторі 15 або 16 послаблюються відповідно гвинти для фіксації 17 або 18, розсувна частина 20 виймається та переставляється в іншу трубу - фіксатор, де закріплюється відповідним гвинтом для фіксації. Якщо по алгоритму лікування потрібна інфузія розчинів в судини (вени, артерії), то на платформу для розчинів 21 встановлюються флакони та гемакони з розчинами, з системами для інфузій, послаблюється гвинт рівню висоти 22, розсувна частина висувається на потрібну висоту максимально 260см над рівнем полу - або 190см над постраждалим, що дозволяє проводити в/в або в/а інфузії зі швидкістю від 5кр/хв до 3040мл/хв, та на потрібній висоті розсувна частина 20 закріплюється гвинтом рівню висоти 22. Мінімальна висота розсувної частини 20 складає 170см від полу та використовується при перевезенні постраждалого через брами дверей, ліфтів, на пандусах. Труби - фиксатори 15, 16 приварені до металевого каркасу 3 на відстані 20см від відповідного краю каркасу, між ними відстань в 40см в проекції голови хворого, тобто вони не заважають транспортуванню, а використовуються як дуги для транспортування, а відстань між ними дозволяє виконувати всі необхідні процедури - санація ТБД, інтубація та ін. Якщо постраждалому призначається рентгендослідження, то рентгенлаборант, згідно методики, вибирає, на якому - стаціонарному чіл мобіль 47609 4 ному (палатному) рентгенапараті він буде це дослідження виконувати. Якщо буде використаний мобільний апарат, то він встановлюється над РРПК з постраждалим, а на піддон 3 - в проекції призначеного рентгензнімку - встановлюється касета 14. Особливості: касета 14 встановлюється таким чином, що в проекцію знімка не потрапили ребра жорсткості 4, 5, 6. Тому вони, ребра жорсткості, пофарбовані в червоний колір, металевий каркас 2 - в голубий колір, а рентгенпрозоре ліжко - в жовтий колір. Для встановлення касети, щоб ребра жорсткості не потрапили на знімок, використовуються два прийоми - або касета посувається, або хворого на матраці 2 посувають повздовж ліжка 1, при цьому ніякого вторинного шоку не виникає. Якщо потрібно використання рентгенукладок з пенопласту, то їх беруть з сітки 10, розміщують на ренгенпрозорому ліжку під матрацом 2, не торкаючись біорідин хворого. При виконанні рентгензнімку медперсонал виходить с приміщення, що не зупиняє інтенсивну інфузійну терапію - з платформи для розчинів 21 вона продовжується. Якщо потрібно виконання знімків на стаціонарному апараті, то піддон 3 виймається по направляючім полозам 12, розсувна частина 20 опускається так, щоб пройти під брамами дверей та постраждалий на РРПК транспортується в рентгенкабінет. При цьому колеса 8 діаметром 200мм легко проходять на пандуси, над щілинами між підлогою та ліфтом, РРПК шириною 68см и довжиною 200см - проходить у всі брами дверей та легко маневрує при поворотах з коридору в кабінет. В стаціонарному рентгенкабінеті використовується звичайна методика рентгензнімку з ПРВ, тільки замість стаціонарного рентгенстола мобільна РРПК, якою можна маневрувати як завгодно. Касета 14 встановлюється на ПРВ горизонтально, а над нею закатується РРПК з постраждалим, рентгенлаборант робить укладку, проецирує фокус з урахуванням ребер жорсткості 4, 5, 6 та виконується рентгензнімок. Інфузійна терапія продовжується з платформи для розчинів 21,при показах на основі металевої рами 9 встановлюються: апарат ШВЛ, монітори, аспіратор, які використовуються за призначенням при транспортуванні та рентгендослідженні. Після дослідження в рентгенкабінеті та отримання інших даних ставиться попередній діагноз та хворого на РРПК доставляють у відповідне відділення лікарні. Там він перекладається с РРПК, а корисна модель дезінфікуеться по загальній методиці. Вона знову готова до роботи через 1 годину. На РРПК в 2009 році пройшли обстеження 15 постраждалих с політравмою на спиномозковою травмою. Дози опромінення були однаковими - як при звичайних методиках ренгендосліджень, так і при використанні РРПК. Аналізувались наступні показники роботи: якість надання протишокової терапії; якість рентгензнімків; хронометраж рентгендосліджень, швидкість постановки попереднього диагнозу; плавність руху при транспортуванні; Корисна модель РРПК має наступні переваги: 5 1. Ліжко 1 витримує вагу в 400кг, тобто постраждалого з великою вагою, якому, при необхідності, можна ефективно проводити непрямий масаж серця без загрози проламування ліжка. 2. Якість та безпека протишокової терапії підвищились завдяки тому, що медперсонал став більш активнішим, бо менше страхається зараження хворобами, які передаються гематогенним шляхом з біоридинами хворого (СНІД, гепатити В, С, сифіліс та ін.) й тому швидше виконує свою роботу. 3. Якість рентгензнімків однакова, як при звичайній методиці, так і на РРПК - з використанням мобільних рентгенапаратів, й краща при використанні корисної моделі с ПРВ - бо стаціонарна методика підвищує якість знімку, зменшуючи опромі 47609 6 нення, а матрац-2 дозволяє релаксувати хворого, рентгензнімок виходить чіткішим. 4. Хронометраж рентген дослідження, у порівнянні зі звичайною методикою з підкладанням рентгенкасети під хворого, з перекладанням його на рентгенстіл і назад, показав, що час рентгендосліжження скоротився на 20-25%. 5. Швидкість постановки попереднього діагнозу відповідно збільшилась на 20-25% й становить 1 годину -1 годину 20хв для постраждалого з політравмою. 6. Плавність руху РРПК, у порівнянні з іншими моделями з відповідними технічними характеристиками, - краща, практично немає ударів, поштовхів, РРПК проходить через всі брами дверей, ліфти, пандуси і повністю розвертається в коридорах та кабінетах лікарні. 7 Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 47609 8 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601