Пристрій для топометрії пухлин у голові

1 Пристрій для топометрм пухлин у голові, що містить рамку, на кінцях якої розміщені фіксатори, який відрізняється тим, що рамка виконана у формі дуги і розташована у сагітальній площині, а також додатково оснащена встановленим вертикально фіксатором і клиноподібною зі шкалою відліку штангою, при цьому до рамки за допомогою завісів під'єднані розташовані опозитно відносно сагітальної площини та з'єднані пружиною між собою здвоєні світлорентгенопрозорі пластини з масштабними сітками на кожній з останніх та напрямними полозами по кожній внутрішній із здвоєних пластин 2 Пристрій для топометрм пухлин у голові за п 1, який відрізняється тим, що завіси для з'єднання рамки і світлорентгенопрозорих пластин розміщені ззаду рамки та на и верхній горизонтальній частині Винахід належить да галузі медицини, а точніше до медичної техніки і може бути використаний для стандартизації укладок голови при рентгенологічних дослідження та наступної гаматерапм (опромінюванні) В КЛІНІЧНІЙ практиці для підвищення топометричної точності відомо багато пристроїв, що використовується у променевій терапії та попередніх рентгенологічних дослідженнях В процесі їх використання уточнюють положення паталопчного вогнища відносно механічного або оптичного центратора гамаапарату Загальний недолік таких пристроїв полягає у неможливості бачити одночасно мішень, яку необхідно опромінювати, та моделювати поле опромінення, а також відтворювати всі варіанти опромінення у рухливому режимі Тоді як уточнена топометрія мішені у кожного хворого проводиться саме для того, щоб вибрати індивідуальні геометричні умови опромінення Пристрій містить ЛІНІЙКИ з рентгеноконтрастними мітками [Див пат ФРН №927657, Нкп 30А6/08, 1955р] Недоліком пристрою є те, що він створює суттєве променеве навантаження на хворого та ускладнює процес рентгенівського дослідження Відомий також пристрій для рентгенівського апарату для виявлення розмірів та глибини залягання патологічного вогнища, який містить ЛІНІЙКИ з рентгеноконтрастними мітками, які рухомо зв'язані між собою та розташовані так, що одна з них розміщена паралельно центральному проміню рентген-а парата, а ІНШІ розміщені перпендикулярно йому [Див а с СРСР №567444, МКВ А61В 6/02, 1976 р ] Недоліком такого пристрою є неможливість його використання для топометрм пухлин у голові через неможливість чіткої фіксації и у просторі на тривалий час у незмінному положенні Найбільш близьким за технікою суттю до запропонованого пристрою для топометрм пухлин у голові є рамкова конструкція рентгенодослідницького призначення, що являє собою пристрій для встановлення рентгеноконтрастних міток, який споряджений основною П-подібною рамкою, на кінцях якої розміщені КОНІЧНІ фіксатори, а на середній частині встановлений упор для фіксації верхніх різців хворого, крім того пристрій містить додаткову П-подібну рамку та Г-подібний кронштейн і змонтовані з можливістю переміщення кондукторні втулки, що розташовані у прорізах рамки та кронштейна, при цьому КІНЦІ додаткової П-подібної ра За існуючою на практиці методикою після отримання топометричного рентгенівського знімку виявлену пухлину проектують на поверхню голови хворого шляхом нанесення контурів пухлини на голові хворого за допомогою фарби, що створює певні незручності (виникає потреба вистригати волосся у зоні майбутнього опромінення), а це додає негативних емоцій, особливо жінкам при умові амбулаторного лікування Відомий пристрій для рентгенівського апарату, призначений для виявлення глибини залягання паталопчного вогнища під час рентгеноскопії 00 5 ю 54189 мки встановлені шарнірно на конічних фіксаторах [Див а с СРСР №1155247, МКВ А61В 6/02, 1983р] Суттєвим недоліком такого пристрою є створення неприємного відчуття у хворого через необхідність фіксації пристрою у слухових проходах та на зубах, а також необхідність свердлити череп хворого для розстановки та тимчасового кріплення рентгеноконтрастних міток у просвердлених отворах В основу винаходу поставлене завдання у ВІДОМІЙ рамковій конструкції рентгенодослідницького призначення шляхом и зміни отримати новий технічний результат, який полягає у підвищенні точності визначення розмірів пухлини та зменшення променевого навантаження Поставлене завдання вирішується наступним чином У ВІДОМІЙ конструкції рентгенодослідницького призначення для топометрм пухлин у голові, що містить рамку, на кінцях якої розміщені фіксатори, згідно з запропонованим винаходом рамка виконана у формі дуги ірозташована у сагітальній площині, а також додатково оснащена встановленим вертикально фіксатором і клиноподібною зі школого відліку штангою, при цьому до рамки за допомогою завісів під'єднані розташовані опозитно відносно сагітальної площини та з'єднані пружиною між собою здвоєні світло-рентгено-прозорі пластини з масштабними сітками на кожній з останніх та напрямленими полозами на кожній внутрішній з здвоєних пластин Крім того завіси для з'єднання рамки і світлорентгено-прозорих пластин розміщені ззаду рамки та на и верхній горизонтальній частині Всі суттєві ВІДМІННІ ознаки спрямовані на досягнення єдиної мети, а саме підвищенні точності визначення розмірів пухлини та зменшенні променевого навантаження на хворого і обслуговуючий персонал На кресленнях, що додаються схематично зображений пристрій для топометрм пухлин у голові На фіг 1 - дано зображення рамки з фіксаторами та клиноподібною штангою, на фіг 2 - повна конструкція пристрою для топометрм пухлин у голові в аксонометрії (вид ззаду), на фіг 3 - аксонометрія конструкції (вид спереду), на фіг 4 - світлорентгено-прозора пластина з масштабною сіткою (вид також в аксонометричному зображенні) Пристрій для топометрм пухлин у голові містить рамку 1, що виконана у формі дуги з наскрізними отворами для зменшення власної ваги На кінцях рамки 1 встановлені оснащені штирями з поділками фіксатори 2 з притискачами 3 та кріпильними завісами 4, призначеними для під'єднання світло-рентгено-прозорих пластин 5 до рамки 1 ззаду та зверху, а також пружина 6 зворотньої дії, клиноподібна штанга 7 та додатковий фіксатор 8, розміщений вертикально До рамки 1 за допомогою завіс 4 під'єднані здвоєні світло-рентгенопрозорі пластини 5 (внутрішні і ЗОВНІШНІ) З напрямними полозами 9, закріпленими на внутрішніх з здвоєних пластин 5 На поверхні кожний з здвоєних світло-рентгено-прозорих пластин нанесена масштабна сітка, при цьому на внутрішніх з здвоєних пластин масштабна сітка нанесена фарбою, а на ЗОВНІШНІХ рентгеноконтрастною речовиною або тонким дротом Напрямні полози 9 призначені для точного і швидкого накладання топометричної карти-шаблону у гама-терапевтичному кабінеті Здвоєні пластини закріплені між собою жорсткороз'ємне за допомогою кріпильних елементів, наприклад, гвинтів так, щоб лінії масштабних сіток повністю співпадали У рентгенкабінеті пристрій використовують наступним чином На одну з внутрішніх з здвоєних світлорентгено-прозорих пластин 5 закріплюють зовнішню пластину Фіксатори 2 відводить в крайнє (нульове) положення, а на притискачі 3 накладають чисті еластичні накладки (з метою додержання ГІГІЄНИ) Хворому у положенні сидячи надягають пристрій на голову, розводячи для цього світлорентгено-прозорі пластини 5 в сторони симетрично та забезпечуючи їх підтримку на основах вушних раковин хворого завдяки вирізам на пластинах Після ЧОГО усі фіксатори 2 (передній, задній, верхній) прижимають і закріплюють на голові хворого за допомогою ВІДПОВІДНИХ притискачів 3 Дані на поділках фіксаторів 2 реєструють у супровідної документації в рентгенкабінеті Хворого переводять у положення лежачи на бік на стіл рентгенапарата Під голову хворого встановлюють рентген прозору підставку так, щоб сагітальна площина його голови була паралельна площині стола У такому положенні хворого виготовляють рентгенівські знімки Після отримання рентгенівських ЗНІМКІВ ВИГОТОВЛЯЮТЬ рентгенотопометричну карту для и наступного використання в кабінеті гаматерапм (Картки виготовляють злівого та правого боків хворого, в залежності від того який бік на момент виготовлення рентгеновського знімку буде верхнім) Рентгенотопометричну картку виготовляють наступним чином За допомогою серн попередньо виготовлених мірних ЛІНІЙОК та наявності відбитку масштабної сітки на рентгенівському знімку (який виготовлений крізь масштабну сітку з рентгеноконтрастними ЛІНІЯМИ) рентгенівських ЗНІМКІВ виготовляють декілька на різній висоті (від підставки, що розміщена під головою хворого) з фіксацією (записом) цієї висоти у супровідної документації та на відповідної ЛІНІЙЦІ На рентгенотопометричному знімку згідно даних топограм та сканів комп'ютерної топографії (що також виконана попередньо) позначаються контури пухлин, узгодивши и локанізацію з проекційним збільшенням черепа, а дійсну м величину з проекційними збільшенням масштабної сітки На міліметровку у повний ВІДПОВІДНОСТІ ЛІНІЙ СІТКИ на знімку переносять отримані на знімку контури пухлин Таким чином точні дані і виготовлена картка-шаблони на міліметрівці, картки у боковій проекції та конкретні числа, що записані у супровідної документації зі зчитаних шкал на клиноподібно штанги та усіх трьох фіксаторів - передаються у гама-терапевтичний кабінет У гаматерапевтичному кабінеті виконують дії аналогічні діям у рентгенологи, а саме закріплюють пристрій на голові хаорого (при його положенні сидячи) з врахуванням даних супровідної доку 54189 ментацм На світло-рентгено-прозору пластину накладають топометричну картку, на якій визначені точні контури пухлини і проводять сеанс опромінювання, укладаючи хворого у положення лежачи Опромінювання виконують почергово злівого боку хворого та зправого у ВІДПОВІДНОСТІ виготовленим в рентгенкабінеті рентгенотопометричним карткам Формування пучка променів здійснюють у ВІДПОВІДНОСТІ контурам пухлини та боку хворого, який на момент поромінювання знаходиться зверху (тобто лівого, або правого) Таким чином, використання пристрою для топометрія пухлин у голові надає можливість стандартизувати багаторазові укладки голови, швидко і чітко (домувати пучок променів, зменшити час перебування персоналу у безпосередній близькості до джерела випромінювання Фіг.1 Фіг.2 Фіг.З 54189 Фіг.4 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24